低能量He-Ne激光血管内照射治疗颅脑损伤101例

低能量ＨｅＮｅ激光血管内照射治疗颅脑损伤１０１例李志强戴明宋志刚鲍风本文曾在１９９７年全国激光医学临床应用研讨会上交流作者单位：２３００２２合肥安徽医科大学附属医院神经外科（李志强）；合肥第四人民医院神经外科（戴明）；安徽省铜陵县人民医院脑外科（宋志...

多层螺旋CT在大肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在大肠癌术前诊断和分期的价值。方法:对33例大肠癌患者应用GELightSpeed16层螺旋CT进行一次屏气完成全腹容积扫描,在工作站应用软件后处理技术进行分析,分别获取多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖成像(SSD),透明法显示(Raysum)及CT仿真内镜成像(CTVE),综合多种后处理成像技术与原始扫描轴位图像相结合进行分析,并与肠镜或/和手术病理对照观察。结果:33例大肠癌患者中MSCT大肠成像,共检出34个癌灶,肿瘤检出率为100%、肿瘤浆膜面浸润诊断准确率90.3%(28/31),淋巴结转移准确率87.2%(95/109个),远处脏器转移准确率100%(5/5),显示供血血管准确率100%(32/32),按照改良Duckes分期总准确率为87.9%,其中术前DuckesA期(1/2),DuckesB期(3/5),DuckesC期(20/21),DuckesD期(5/5)。结论:MSCT后处理及各相同性技术对大肠癌的诊断有独特的优越性,对评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有很高的价值。

颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿26例临床分析

目的总结颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿的临床特点和诊疗经验。方法对26例颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿患者的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,药物治疗3例,血肿穿刺抽吸引流2例,单纯开颅血肿清除13例,血肿清除加去骨瓣减压8例,其中17例开颅手术患者术中发现出血源:板障出血8例,脑膜中动脉或静脉损伤出血4例,静脉窦损伤出血4例,导血管(V)损伤1例。格拉斯哥预后分级(GOS)评分:恢复良好22例;中度残疾2例;死亡2例。结论密切观察、动态CT复查及合理治疗是提高颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿疗效的关键。

颅脑损伤术后非手术区迟发性颅内血肿的34例分析

目的:探讨颅脑损伤术后继发非手术区迟发性血肿的临床特点和治疗方法。方法:对34例迟发性颅内血肿患者的诊断和治疗资料进行回顾分析。结果:34例迟发性血肿发生于伤后24h内19例,25～72h出现者8例,72h以上出现者7例;非手术区迟发性颅内血肿为脑内血肿18例,硬脑膜外血肿14例,硬脑膜下血肿2例。34例非手术区迟发性颅内血肿中,其中22例开颅血肿清除,4例颅骨钻孔微创清除,8例保守治疗,恢复良好8例,轻度残疾9例,重度残疾9例,死亡8例。结论:继发非手术区迟发性颅内血肿以24h内发生者居多,且以手术对侧者居多;合理应用CT动态检查,及时发现,尽早治疗,能显著改善患者预后,降低病死率和提高患者生存质量。

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化道出血15例体会

近7年来,我们采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化进出血15例,术后出血都得到控制,疗效满意。

肢体损伤后动脉造影的临床诊断价值

四肢动脉损伤是临床上常见病及多发病，严重的血管损伤若处理不当，可引起肢体缺血坏死与残废，甚至死亡〔１〕。为了对肢体损伤造影改变有较充分的认识，现将１８例肢体损伤后进行的动脉血管造影病例分析如下：１临床资料１．１一般资料损伤肢体血管动脉造影１８例，男１...

全系膜切除术和双吻合技术在低位直肠癌保肛术中的运用

目的:总结低位直肠癌行全系膜切除(TME)双吻合技术(DST)保肛的临床应用经验。方法:回顾性分析我院外科2002年2月至2005年6月38例低位直肠癌行TME和DST保肛的临床资料。结果:全组病例均顺利行TME和DST,无手术死亡病例,两切端病理均阴性,无吻合口瘘和狭窄。平均手术时间130min,术中平均出血量150mL,术后尿潴留1例,全组病例均得到随访,随访时间6～40个月,局部复发2例(5.2%),死亡1例,系术后11个月糖尿病继发肺部感染,大便次数增多18例,其中>4次/d8例,均保守治疗3～6个月恢复正常。结论:低位直肠癌行TME和DST治疗既能达到根治降低局部复发率又能保留肛门功能,提高生活质量。是操作简便、安全和有效的手术方式。

胆囊息肉病变78例治疗与分析

目的探讨胆囊息肉病变的临床治疗效果。方法选取我院2009年12月—2012年12月间收治的78名胆囊息肉病变患者作为研究对象,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组,每组有39例,对照组采用常规方法治疗,实验组采用手术治疗,分析两组临床治疗效果等指标。结果本次调研中,实验组有29例患者痊愈,7例患者好转,治疗有效率为92.3%高于对照组(19例痊愈,12例好转,治疗总有效率为79.5%)(P<0.05)。结论胆囊息肉病变是一种严重威胁人类健康的疾病,给患者带来很大痛苦,临床上采用手术治疗效果较好,值得推广使用。

吞咽石蜡油置胃管法的有效性探讨

目的探讨吞咽石蜡油置胃管法的临床效果。方法将102例患者随机分为观察组(52例)和对照组(50例),观察组置管之前吞咽10～15 ml石蜡油后迅速将胃管插入胃内,对照组采用常规置管法。观察两组患者一次置管成功率,置管过程中恶心呕吐发生率,留置胃管后喉部干痛症状发生率。结果观察组和对照组一次置管成功率分别为92.30%和74.00%,置管过程中恶心呕吐发生率分别为19.23%和68.00%,留置胃管后喉部干痛发生率分别为11.54%和56.00%。两种方法观察指标比较采用χ2检验,P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论吞咽石蜡油置胃管法能提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,是一种较理想的置管方法。