药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响分析

目的分析药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响。方法100例2型糖尿病患者,利用随机数字表法分为常规组和研究组,每组50例。常规组患者采用常规用药干预,研究组患者采用药学干预。比较两组患者的用药依从性、不良反应发生情况、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、血脂指标[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平以及生活质量。结果研究组患者用药总依从率为96.00%,高于常规组的82.00%(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为6.00%,低于常规组的22.00%(P<0.05)。干预后,研究组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平分别为(5.15±1.11)mmol/L、(9.65±1.22)mmol/L、(6.07±1.15)%,均低于常规组的(6.52±1.12)mmol/L、(11.43±1.26)mmol/L、(7.43±1.14)%(P<0.05)。干预后,研究组患者TC(4.52±0.34)mmol/L、TG(2.03±0.12)mmol/L、LDL-C(2.31±0.44)mmol/L均低于常规组的(5.21±0.31)、(2.35±0.12)、(2.82±0.51)mmol/L,HDL-C(1.42±0.14)mmol/L高于常规组的(1.22±0.14)mmol/L(P<0.05)。干预后,研究组患者情感职能、生理功能、社会功能、活力评分分别为(77.56±1.52)、(74.34±1.22)、(77.32±1.25)、(72.64±1.25)分,均高于常规组的(63.76±1.44)、(64.25±1.13)、(63.23±1.21)、(61.31±1.24)分(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用药学干预,有助于改善患者的生活质量、血脂水平与血糖水平,对降低患者不良反应发生率以及提升患者用药依从性具有积极影响。

强化护理干预对老年慢性心功能不全患者生活质量的影响

探讨强化护理干预对老年慢性心功能不全(CHF)患者生活质量的影响。方法 选取本院2022年1月至2024年1月收治的74例老年CHF患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组给予强化护理干预,对比两组护理效果及生活质量。结果 B组护理后的NYHA分级、LVEF和FS指标分别为(1.65±0.27)级、(46.27±5.15)%、(35.26±4.62)%,均优于A组的(2.42±0.33)级、(42.18±5.49)%、(28.97±4.12)%;SDS、SAS和PSQI评价分别为(37.26±4.72)分、(40.53±5.31)分、(9.42±1.87)分,优于A组的(45.19±5.18)分、(47.62±6.12)分、(13.63±1.96)分;GQOL-74生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各项评分分别为(89.32±4.67)分、(90.66±4.72)分、(88.42±4.69)分、(91.12±4.11)分,整体优于A组的(77.18±5.53)分、78.54±5.64)分、(78.12±5.38)分、(80.23±4.36)分;组间差异显著(P<0.05)。结论 在老年CHF患者治疗过程中,采用强化护理干预可帮助提升疾病控制效果,改善患者的心理状态,并促进其生活质量提高。

快速康复护理对老年股骨颈骨折患者术后的生活质量影响分析

探讨在高龄病人股骨颈骨折全髋置换手术中,运用快速康复护理观念进行疗效评价。方法 2018年3月-2020年2月收治老年股骨颈骨折患者60例,随机分为两组,各30例。对照组接受常规护理;研究组在常规护理基础上应用早期康复护理措施。比较两组患者髋关节功能、生活质量评分及护理满意度。结果 研究组术后6个月Harris评分、Barthel评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复护理措施对于老年股骨颈骨折手术患者术后肢体功能康复具有显著的促进作用,且保障了生活质量。

无创正压通气在ICU重度急性左心衰竭伴Ⅱ型呼吸衰竭抢救中的效果观察

目的:分析无创正压通气在ICU重度急性左心衰竭伴Ⅱ型呼吸衰竭患者抢救中的效果。方法:选取2017年1月—2022年10月铜陵市义安区人民医院收治的ICU重度急性左心衰竭伴Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为观察对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组应用鼻部置入导管进行供氧,观察组应用呼吸机经鼻面罩无创正压通气。比较两组患者生命体征、氧动力学指标和血气分析指标、心功能指标。结果:治疗后,观察组患者呼吸频率、舒张压、收缩压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者pH值、氧供值、氧耗值、动脉氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Tei指数低于对照组,左室射血分数、每次搏动输出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无创正压通气对ICU重度急性左心衰竭伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抢救的效果显著,能够有效提高治疗效果,改善患者生命体征、氧动力学指标、血气分析指标、心功能指标。

成人Xp11.2异位/TFE3基因融合相关性肾癌1例临床病理分析

目的探讨1例成人Xp11. 2异位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理学特征。方法采用免疫组化及荧光原位杂交检测1例Xp11. 2易位/TFE3基因融合相关肾细胞癌,分析其影像学特点、组织学特征,并复习相关文献。结果CT示右肾下极占位,考虑为透明细胞型肾癌可能;行机器人辅助腔镜下右肾肿瘤切除,显微镜下见肿瘤境界清楚,有纤维组织包膜;肿瘤细胞上皮样胞质嗜酸性,由大小两种细胞组成,肿瘤组织中见散在钙化及砂粒体形成,少数细胞含有色素。免疫表型:肿瘤细胞vimentin、E-cadherin、P504S均呈强阳性,TFE3部分阳性,其他标志物均为阴性。FISH检测:(1)可见TFE3基因断裂;(2) TFE3基因断裂阳性。结论Xp11. 2异位性肾细胞癌属于罕见的恶性肾肿瘤,诊断主要依靠组织病理学特征和免疫表型及基因检测,以手术治疗为主,部分可辅助靶向治疗。

癌因性疲乏病人运动障碍问卷的编制和信效度检测

[目的]编制癌因性疲乏病人运动障碍问卷并测定其信度和效度.[方法]在查阅文献、专家咨询的基础上编制问卷,抽取216例癌因性疲乏病人进行调查,并用SPSS统计软件进行信效度检验.[结果]问卷由知识缺乏、生理因素、心理因素及社会因素4个维度19个条目组成;问卷各维度Cronbach’sα系数分别为0.670、0.759、0.832及0.826,总体Cronbach’sα系数为0.925,重测信度为0.936;因子分析,提取4个公因子,累计方差贡献率为75.25%;整个问卷各条目的内容效度为0.8-1.0;将调查对象分为运动组与非运动组,结果显示运动组与非运动组问卷总体评分比较差异有统计学意义,区别效度良好.[结论]癌因性疲乏病人运动障碍问卷具有较好的信度和效度,可作为评估或了解癌因性疲乏病人运动疗法实施情况及分析其障碍因素的研究工具.

脑卒中患者吞咽障碍的护理研究进展

总结了脑卒中患者吞咽障碍的临床护理研究现状,包括西医护理方法、中医护理技术,以期为脑卒中患者吞咽障碍的有效控制及致力于脑卒中康复管理的医护人员提供有价值的理论参考。

p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义

目的:探讨p16、Ki-67免疫组化染色(IHC)在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)病理诊断中的作用。方法:选取医院2015-2018年间56例宫颈锥切标本,经HE及IHC染色后镜下观察p16及Ki-67在SIL中的表达特征,分析两者在SIL病理诊断中的价值。结果:p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)中的表达方式和表达水平不同。p16在LSIL中呈不连续、斑片状分布于鳞状上皮层下1/3,表达弱阳性,而在HSIL中呈连续性分布于鳞状上皮中下2/3甚至全层,表达弥漫强阳性,其在HSIL中的表达明显高于LSIL,差异具有统计学意义(P<0.05)。LSIL组织中Ki-67主要表达于鳞状上皮层的下1/3;而HISL中表达于鳞状上皮的中下2/3甚至全层,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化双染切片中,随着级别增加,p16和Ki-67共表达的例数逐渐增多。结论:p16、Ki-67参与肿瘤发展过程,反应肿瘤细胞活性,其表达水平与SIL分级呈正比,可以提示患者病变程度及范围,在SIL诊断中具有重要的价值。

快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用分析

本文旨在通过随机抽取的方法,抽取研究老年股骨颈骨折的患者作为研究对象,样品数量在68例,通过随机抽取的方法来研究快优康复护理对老年股骨颈骨折的修复效果。在这68例老年病例中,我们对其采用微创全髋骨关节更换,并将这68例实验人员分成两组,一组为对照组,一组为观察组。经过一段时间后,对比两组的效果。结果表明,实验组人员经过了6个月的修复,对照组的Harris数据分数明显低于观察组的数据,而对照组的髋关节功能较观察组的差,其所带来的一些并发症明显高于观察组,经过对比数据发现,两组数据有较明显的差距(p<0.05)。通过对数据的分析,我们在生活中为了促进老年人关节的恢复、降低一些生理并发症等,我们可以采用快优康复护理技术来达到目的。

高频超声联合低频超声诊断急性阑尾炎的价值观察

探讨急性阑尾炎(AA)采取联合超声诊断的价值,包括高频超声(HFUS)、低频超声(LFUS)。方法 选择疑似AA研究,样本量80,实施LFUS、HFUS检查,金标准为病理结果。评价单一超声与联合超声诊断结果,比较诊断效能,以及对比不同病型诊断检出情况。结果 金标准结果证实AA/非AA(即阳性/阴性)为78/2,LFUS为49/31、HFUS为51/29、联合超声为70/10;相比LFUS、HFUS诊断,联合超声诊断准确度与灵敏度均更高(P<0.05),但LFUS与HFUS之间无差异(P>0.05);联合超声检出急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎百分比明显高于二者单一诊断(P<0.05)。结论 AA予以LFUS与HFUS诊断都有价值,但二者单一诊断时诊断准确度与灵敏度不佳,联合诊断可进一步提升诊断度与灵敏度,且在具体的AA病型诊断上符合率更高,值得临床应用。

乳腺高细胞亚型乳头状癌一例

报道1例乳腺高细胞亚型乳头状癌,患者为70岁女性,左乳肿块。组织学显示癌组织呈实性乳头状结构,被致密的纤维结缔组织分隔为巢状排列,癌细胞形态温和,呈立方状和高柱状排列,胞质嗜酸性或透明状,核呈圆形或卵圆形,染色质淡染,核膜清晰,核沟易见,并可见一些小核仁,轻度异型,未见明显的核分裂象和核内假包涵体。免疫表型示癌细胞特征性表达细胞角蛋白(CK)5/6、Calretinin;而甲状腺相关标志物甲状腺转录因子1(TTF1)、甲状腺球蛋白(TG),神经内分泌标志物嗜铬粒素A、突触素及肌上皮标志物p63、Calponin、S-100蛋白均呈阴性,Ki-67阳性指数<2%。雌激素受体、孕激素受体及HER2阴性,分子分型提示为基底细胞样型。分子遗传学检测结果提示第15号染色体IDH2(p.R172)点突变,同时PIK3CA及PDCD1伴随突变。结果提示乳腺高细胞亚型乳头状癌是一种罕见的原发于乳腺的低度恶性肿瘤,诊断时结合特征性的形态学、免疫表型及分子遗传学特征,并与组织形态学相似的转移性甲状腺癌及其他乳腺乳头状病变相鉴别。

终末期糖尿病肾病患者透析治疗中的并发症的预防与护理新进展

终末期糖尿病肾病(End stage renal disease,ESRD)的典型表现为糖尿病肾衰竭,尤其完全性的胰岛素依赖型的患者病情发展为糖尿病肾衰竭的可能性更高。患得此病的患者在血液透析的治疗中,相比比较容易合并出现各种的心血管并发症,以及其他的合并症。这样会对有效的进行穿刺以及长期的透析埋管,进行安全护理都增大了操作的难度。