腋窝瘢痕挛缩整形手术78例临床小结

我们于 1983年 12月～1994年 10月共收治78例90侧腋窝瘢痕的病人,经整形手术,均取得了满意的效果。

心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用

烧伤整形患者中心理护理及健康教育的应用价值探究。方法:选取2019年10月-2020年10月收治的烧伤整形患者56例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(心理护理+健康教育),比较两组护理前后心理状态(MSSNS)、生活质量(GQOLI-74)评分及护理依从性。结果:护理后观察组MSSNS评分低于对照组,且GQOLI-74评分、护理依从性高于对照组,差异显著P<0.05。结论:烧伤整形患者应用心理护理及健康教育可改善其心理状态,加强患者依从性的同时提高其生活质量,值得借鉴。

烧伤整形采用扩张器治疗的临床护理

扩张器治疗烧伤整形病人的临床护理方法及护理效果探析。方法:按照随机化原则,将我院2016年3月至2017年3月的烧伤整形手术患者118例随机分为两组。他们被分为普通组和观察组。结果:两组患者护理满意度比较,观察组显著高于普通组,差异有统计学意义(P < 0.05);患者出院适应后,观察组明显优于正常组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:扩张器治疗及综合护理干预能有效提高烧伤整形患者的满意度,提高出院后患者的适应性。值得临床推广。

PDCA模式对烧伤整形护理质量的影响分析

分析PDCA模式对烧伤整形护理质量的影响。方法:烧伤整形患者60例为我院2018年10月至2021年2月收治,抽签法将其分为对照组与观察组,各30例。将应用常规护理的患者作为对照组,将在常规护理基础上应用PDCA模式的患者作为观察组,比较两组护理质量评分以及并发症发生率。结果:观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:为烧伤整形患者应用PDCA模式效果显著,护理质量更高。

耳廓复合组织移植修复耳鼻缺损

１９８９年１１月～１９９３年９月，采用联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植８例，其中修复鼻翼缺损６例，鼻尖、鼻翼缺损及小耳畸形各１例。切取耳廓复合组织块最大宽径为２．６ｃｍ，最小为１．８ｃｍ，联合耳后真皮下血管网皮肤０．８～２．２ｃｍ×１～２．５ｃｍ。手术均获得成功。对耳复合组织块移植成活的机理。

胫后动脉穿支血管皮瓣修复足踝及小腿内侧皮肤创面

目的:探讨胫后动脉穿支血管皮瓣在足踝及小腿内侧皮肤创面修复中的应用效果。方法:收集2013年2月至2016年3月于本院行胫后动脉穿支血管皮瓣修复足踝及小腿内侧创面的患者11例,男10例,女1例,足踝部皮肤缺损8例,小腿内侧皮肤缺损3例,所有患者经过彻底清创、皮瓣设计,行胫后动脉穿支血管皮瓣移植手术,术后随访。结果:11例患者手术过程顺利,术后皮瓣血液循环稳定,所有移植皮瓣全部成活,外观满意,供区移植皮片均一期成活。结论:胫后动脉穿支血管皮瓣移植是修复足踝及小腿内侧创面的一种简单且有效的治疗方法。

带蒂胸脐皮瓣修复肢体各种软组织缺损

目的探讨胸脐皮瓣在各种软组织缺损创面修复中的应用。方法以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管,沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计腹部及侧胸皮瓣,带蒂转移修复腹部、上肢、会阴及下肢软组织缺损创面。必要时可将皮瓣携带的感觉神经与受区皮神经吻合,以利皮瓣感觉的恢复。也可同时切取双侧皮瓣,提高了皮瓣的修复效果。结果临床应用16例,1例皮瓣出现远端1/2坏死,2例边缘起泡、表皮坏死,其余全部成活。吻合神经皮瓣3个月后感觉建立。结论胸脐皮瓣血供可靠,转移方便,用途广泛,可用于各种软组织缺损的修复,效果满意。

负压封闭引流技术治疗复杂性难治性创面临床疗效分析

目的:探讨负压封闭引流技术治疗复杂性难治性创面的临床效果。方法:对收治的19例患者进行创面清创后采用负压封闭引流技术及中厚游离皮片植皮治疗复杂性难治性创面。结果:19例患者的复杂性难治性创面全部愈合。结论:应用负压引流技术方法能够彻底去除创面的坏死组织及分泌物,促进创面愈合,能大大缩短疗程,治疗效果显著。

腹部轴型皮瓣重建外阴(附3例临床报告)

目的探讨腹部轴型皮瓣在外阴缺损重建中的应用。方法分别应用腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣和腹壁浅动脉、旋髂浅动脉为蒂的腹壁皮瓣重建外阴3例,其中2例应用双侧皮瓣,1例应用单侧皮瓣。结果皮瓣成活良好,随访1～3年,重建外阴外形满意。结论以腹壁下动脉为蒂和以腹壁浅动脉、旋髂浅动脉为蒂的腹部轴型皮瓣适合于外阴缺损的重建。

皮瓣在手及前臂重度热压伤修复中的应用

目的探讨手及前臂热压伤修复中皮瓣的选择和应用。方法根据手和前臂热压伤部位的不同和创面大小,选择不同部位和不同类型的皮瓣进行修复。结果共修复手及前臂热压伤11例,皮瓣全部成活,功能和外形较满意。结论根据病情应用各种皮瓣修复手及前臂重度热压伤可为最大限度的恢复功能和外型提供有力的保障。

深浅两层吸脂术在腹部减肥的应用

目的 介绍深浅两层吸脂术在腹部减肥中的应用。方法 15例患者先用 4mm吸管进行腹部深层脂肪抽吸 ,然后用 3mm或 2mm吸管进行浅层脂肪抽吸。结果 术后随访 3个月 ,疗效非常满意。结论 本术式操作简单、安全 ,是传统吸脂术的合理拓广 。

大汗腺微创剪除术治疗腋臭

目的探讨并改进腋臭手术治疗的方法。方法选择腋窝正中小切口,行皮下分离后,直视与盲视相结合,剪除腋窝皮下的大汗腺,术后留置负压引流48 h。结果本组共42例,手术效果满意率95%,异味残留2例4.7%,血肿3例7%,伤口延迟愈合4例9.5%。结论大汗腺微创剪除术即直、盲视相结合的小切口皮下大汗腺剪除术治疗腋臭成功率高,美容效果满意。

早期胃肠内营养在严重烧伤患者应激性溃疡预防中的应用效果观察

目的:探讨早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的预防作用和有关护理注意事项。方法:将严重烧伤42例患者随机分为观察组(22例)和对照组(20例)。在积极抗休克治疗的基础上,分别对两组患者的胃液及粪便进行不同时段的隐血情况监测,并对结果进行统计学处理。结果:两组患者发生上消化道溃疡出血分别为观察组3例,对照组8例,两组发生情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用。

25例乳房下皱襞切口隆乳的临床分析

目的介绍一种隆乳方法。方法对25例50侧乳房采用经乳房下皱襞外下切口行胸大肌下腔隙植入合适的硅胶假体进行隆乳,术后3d进行乳房按摩。结果术后随访2年,未发现纤维囊挛缩,乳房形态非常满意,手感良好,切口瘢痕小且不易被发现。结论经乳房下皱襞切口隆乳是一种安全、可靠且具有良好美容效果的手术方法,值得推广。

旗形皮瓣的临床应用

目的介绍一种修复手(足)部软组织缺损良好方法。方法应用16个指(趾)背旗形皮瓣对13例不同原因引起的手(足)不同部位软组织缺损的修复。结果临床应用16例,其中15例皮瓣均成活良好,1例电烧伤创面应用同指旗形皮瓣修复,皮瓣远端部分坏死,最后采用邻指旗形皮瓣修复。结论该皮瓣具有血供丰富,操作简单,且色质与受区相匹配等特点,不失为一种修复手(足)部软组织缺损的良好方法。

脱细胞异体真皮复合移植修复肉芽创面

目的探讨复合移植在肉芽创面修复中的应用，并观察疗效。方法在进行充分的术前准备和仔细的术中清创后，用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植覆盖创面。术后5d首次换药，12d拆线。结果共应用11例，皮片成活率达98％以上。随访6个月～2年，效果满意。结论如果准备充分和处理恰当，复合移植的方法可以用于阿芽创面的修复，并能取得良好的疗效。