球囊扩张联合导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨球囊扩张联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法回顾性分析2017年11月至2023年12月于铜陵市人民医院血管外科诊断为DVT且接受CDT治疗的41例患者病历资料。根据术中是否采用球囊扩张分为观察组(球囊扩张联合CDT,20例)和对照组(单纯CDT,21例),比较2组患者的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、手术结束至复查纤维蛋白原达最低值所需时间、溶栓成功率、血栓清除时间、Villalta评分、纤维蛋白原变化量与静脉通畅率的相关性、消肿率。结果与对照组相比,观察组血栓清除时间更短[3(1,5)月比5(3,8)月,P<0.05]。在住院时间、尿激酶用量、溶栓时间上,观察组要明显少于对照组(P<0.05),手术结束至复查纤维蛋白原达最低值所需时间明显短于对照组[(15.45±8.14)h比(21.71±9.95)h,P<0.05]。观察组中,纤维蛋白原变化量与静脉通畅率存在线性相关关系。结论在DVT的治疗中,球囊扩张联合CDT较单纯CDT有更好的溶栓效果和更低的出血风险。

外科手术切口脂肪液化的原因和防治

目的 为了探讨外科手术切口脂肪液化原因及预防治疗措施。方法 笔者对2年来手术或参加手术的529例手术病人中,发生脂肪液化的31例进行临床分析。结果 全组31例全部治愈,治疗重点在外科手术切口,同时不能忽视年老、体弱、低蛋白血症及营养不良的全身因素。结论重视和加强围手术期处理是预防和治疗的关键所在。

胃及大肠癌血清CEA和CA-50联合检测的临床意义

癌胚抗原CEA和糖类抗原(Carbohy-drate Antigen)CA- 50作为肿瘤标记物已广泛应用于肿瘤临床,尤其是对于消化道肿瘤的检测.国内外各家报道其阳性率并不相同,评价也各异.而在预测肿瘤复发和转移,估计癌的扩散范围和判断预后及监测其治疗效果方面意见则颇为一致.本文联合检测胃及大肠癌血清CEA和CA-50值,就其临床意义分析报道如下.

中场磁共振胰胆管成像的临床应用研究

目的 研究中场磁共振胰胆管成像 (MRCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法 对 12 5例患者进行检查 ,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果 ,并与B超对比分析。结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高 ,且相互间无显著性差别 (P >0 .0 5 ) ;对病灶数诊断符合率依次为 88.8%、5 8.9%及5 7.0 % ,与cMRCP相比均有高度显著性差别 (P <0 .0 1) ;对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为 97.6%、89.6%及 89.6% ,与cMRCP相比均有高度显著差别 (P <0 .0 1)。结论 中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超。

超声对小肠肿物的诊断价值

目的 探讨小肠肿物的超声特点及诊断的临床价值。方法 对 12例经手术病理证实为小肠肿物的临床及超声资料进行回顾性分析。结果 超声诊断小肠肿物分为实性包块型 (8例 )、囊性包块型 (4例 ) ,小肠肿物及周围器官、腹膜后情况显示高于内窥镜及X线。结论 超声显像对小肠肿物诊断具有重要价值。

P-选择素在大肠癌中表达的意义

目的 研究Ｐ选择素在大肠癌中表达与患者预后的关系。方法 应用免疫组化ＬＳＡＢ法对３０ 例大肠癌组织进行检测，并对其中２５ 例患者进行了随访。结果 ３０ 例大肠癌中１８ 例阳性，阳性率为６０％ 。Ｄｕｋｅｓ Ａ 期、Ｂ期和Ｃ 期的Ｐ选择素阳性染色率分别为１６－７％ （１／６）、６０ ％ （６／１０） 和７８－５％ （１１／１４） 。２５ 例随访结果表明，Ｐ 选择素阳性者平均生存期（２７－５ 月±２２－６ 月） 和５ 年生存率（１３－３ ％） 低于阴性者（Ｐ＜ ０－０５） 。结论 Ｐ选择素与大肠癌转移及预后相关。

急性胆石性胰腺炎91例分析

急性胆石性胰腺炎９１例分析叶显道，章崇志随着胆石病发病率上升，急性胆石性胰腺炎已是临床常见急腹症。我院１９８７年１月至１９９４年６月共收治急性胆石性胰腺炎９１例，报告分析如下。临床资料一、一般资料本组９１例，男２３例，女６８例，年龄里至７３岁，平均年...

胃肠癌术后肠外营养支持加精氨酸强化对机体免疫功能的影响

目的 :观察胃肠癌术后肠外营养支持加精氨酸强化对机体免疫功能的影响。 方法 :选择胃肠癌行根治术后病人 40例 ,随机分为试验组和对照组。试验组采用精氨酸强化肠外营养支持 ,对照组应用常规的肠外营养支持。分别在术前、术后第 1天及第 8天检测IgG、IgA、IgM、T细胞亚群、NK细胞活性和IL 2的改变。 结果 :胃肠癌病人术前均有不同程度的免疫功能低下 ,术后第 1天IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性和IL 2均较术前显著下降 ,术后第 8天试验组上述指标迅速恢复 ,并超过术前水平 ,与对照组相比差异显著 (P <0 .0 1 )。 结论

术后早期炎性肠梗阻诊治体会(附17例报告)

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法 回顾性分析 1 7例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果 保守治疗 1 4例 ,平均治愈时间 1 0d ;再次手术 3例。结论 术后早期炎性肠梗阻有其临床表现特点 ,多数病例采用保守疗法可治愈。

长链非编码RNA-ROR对结直肠癌SW620细胞增殖的影响

目的:了解长链非编码RNA-ROR(LncRNA-ROR)在结直肠癌SW620细胞增殖中的作用。方法:选择40例结直肠癌组织及相应正常组织(距肿瘤切缘5 cm以外),首先采用qRT-PCR技术检测LncRNA-ROR在结直肠癌组织中的表达情况,并分析其表达与病人临床病理因素的相关性。构建慢病毒载体LV5-ROR、LV5-Vector转染到结直肠癌细胞SW620中,验证LncRNA-ROR的表达,分析LncRNA-ROR过表达对结直肠癌细胞CCK-8功能及SW620平板克隆形成的影响。结果:与正常组织比较,LncRNA-ROR在结直肠癌组织中低表达(P<0.01),其表达水平与TNM分期具有相关性(P<0.05)。经转染筛选后,qRT-PCR检测证实SW620中的LncRNA-ROR表达增加,其高表达导致SW620增殖能力的下降(P<0.01)。结论:LncRNA-ROR的过表达抑制了结直肠癌细胞SW620的增殖。

甲状腺腺瘤再手术26例的原因分析

目的分析甲状腺再手术的原因、对策及效果,探讨减少甲状腺再手术的措施。方法回顾性总结分析我院收治甲状腺瘤手术318例(占同期外科甲状腺疾病的90%)。其中甲状腺瘤术后复发26例。结果甲状腺瘤再手术26例中,多发性甲状腺腺瘤误诊单结节腺瘤8例,腺瘤囊性变2例,癌变4例,多发性腺瘤摘除不完全4例,全并结节性甲状腺肿4例,合并甲亢4例。结论完善术前检查,提高术前诊断,全面评估病情,选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键,重视术后处理也能有效预防再手术可能。

胆囊切除术中发现胃癌六例报告

目的 进一步降低胃癌误行胆囊切除手术的发生。方法 回顾性分析 6例胃癌误行胆囊切除的临床资料。结果 5例术中发现为胃癌 ,其中 4例根治性切除 ,1例无法切除 ;另 1例术中未发现而延误病情达两月之久。结论 胃癌与胆囊结石或息肉并存机率较大 ,临床医师应对病史、体征及实验室检查作深入细致的分析 ,以防止胃癌误行胆囊切除术。

肝尾状叶胆管结石20例诊治分析

目的探讨肝尾状叶胆管结石的临床诊断和治疗。方法对肝尾状叶胆管结石20例进行临床分析。结果20例均经手术治疗,其中11例是二次或三次胆道手术,术前仅1例确诊,术中触摸探查确诊14例,术后纤维胆道镜检查才确诊5例。结论肝尾状叶胆管结石术前漏诊、误诊率高,术中采用触摸探查和术中、术后纤维胆道镜检查是行之有效的方法,术后纤维胆道镜应用又是治疗方法。

贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症围手术期处理体会

目的 探讨贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症围手术期处理.方法 回顾分析2006年1月～ 2012年12月112例肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术的围手术期处理.结果 本组围手术期无死亡病例,无肝性脑病发生.术后腹腔出血7例（占6.3％）,再手术止血5例,2例保守治疗出血停止.门静脉血栓形成3例（占2.7％）,经抗凝溶栓治疗后血栓溶解吸收.结论 贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症围手术期处理主要措施是术前肝功能评估、术前术后肝功的改善和维护;纠正和处理凝血功能障碍、重度血小板减少;术后门静脉血栓的有效防治在于方法早期诊断以及抗凝处理;合并胆囊结石肝功能Child-PughA级,可行断流术加胆囊切除.

自发性脾破裂的诊治体会

自1874年Atkinson首次报道自发性脾破裂后,即引起外科医师的重视。因本病少见,临床报告不多,为引起对本病的重视,

miRNA-137、KISS-1表达与结直肠癌根治术后复发转移的相关性研究

目的探讨结直肠癌患者行根治性手术后复发转移与微小RNA-137(miRNA-137)、肿瘤转移抑制基因KISS-1表达水平的关系。方法选择2013年1月-2015年5月在本院行根治性手术的103例Ⅱ期CRC患者癌组织和癌旁正常组织为研究对象。采用实时荧光定量法检测miRNA-137、KISS-1 mRNA表达水平;采用免疫组化法分析CRC患者KISS-1蛋白表达情况;分析CRC患者癌组织miRNA-137、KISS-1表达水平与临床病理特征的关系;分析CRC患者术后复发转移与癌组织miRNA-137、KISS-1蛋白水平的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析CRC患者癌组织miRNA-137、KISS-1蛋白水平与预后的关系。结果与癌旁正常组织相比,CRC患者癌组织miRNA-137、KISS-1 mRNA表达水平、KISS-1蛋白阳性表达率均明显降低(P<0.05);miRNA-137、KISS-1蛋白水平与CRC患者肿瘤分化程度、T分期相关(P<0.05);CRC患者癌组织miRNA-137表达水平与KISS-1 mRNA表达水平呈正相关(P<0.05);CRC患者术后复发转移与癌组织miRNA-137表达水平、KISS-1蛋白水平显著相关(P<0.05);CRC患者miRNA-137高水平组、KISS-1阳性组术后60个月总生存率、无病生存率均明显高于miRNA-137低水平组、KISS-1阴性组(P<0.05)。结论CRC患者癌组织miRNA-137、KISS-1表达均明显下调,两者与CRC患者术后复发转移、预后均显著相关,检测结直肠癌组织miRNA-137、KISS-1水平有利于临床判定CRC患者预后。

多原发大肠癌临床分析

目的探讨多原发大肠癌的诊治方法和临床特征。方法对2000￣2006年期间我院多原发大肠癌9例进行回顾性分析。结果多原发大肠癌占同期大肠癌的1.5%,其中异时癌为1.0%,同时癌为0.5%,9例中行根治性手术7例,姑息性手术1例,探查术1例。结论术前、术中全面检查,术后定期复查,积极手术治疗可以提高多原发大肠癌的确诊率和生存率。