化疗对恶性肿瘤患者血糖水平的影响

目的探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖水平的影响。方法选择我院2009年8月至2011年12月收治的恶性肿瘤患者182例,所有患者化疗前均无糖尿病病史,回顾性分析化疗前后患者血糖水平的变化情况。结果 182例患者中,化疗后空腹血糖升高者占20.9%(38/182),其中6例(3.29%)化疗后被诊断为糖尿病;患者在化疗第4、5期后的血糖水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。≥60岁患者的空腹血糖水平升高比例为29.4%,明显高于60岁以下患者的7.5%(P<0.05)。结论化疗可能导致恶性肿瘤患者出现血糖水平异常,特别是高龄老年患者。

肿瘤患者化疗期间生活质量调查分析

目的:评价肿瘤患者化疗期间生活质量。方法:采用EORTC QLQ—C30量表对116名恶性肿瘤患者于化疗前、化疗中、化疗结束一周后进行生活质量评估。结果:化疗期间化疗所致的恶心呕吐,食欲减退明显加重(p<0.05),疲乏,疼痛,失眠症状在化疗期间也有所加重,其中疲乏恢复较慢,总体健康状况和社会功能也明显下降(p<0.05),化疗结束后一周与化疗前相比差异无显著性。结论:化疗所引起的毒副反应对患者的生活质量有明显的影响,化疗结束一周后,化疗所引起的毒副反应消失,生活质量恢复至化疗前水平,且患者总体健康状况以及社会功能较化疗前稍好转。

PICC置管在恶性血液病化疗中的应用与护理

恶性血液病患者需要经常静脉输注化疗药物，传统的反复浅静脉穿刺不仅增加患者的痛苦，而且化疗药物易造成皮肤和血管损伤。经外周静脉穿刺置人中心静脉导管（PICC），避免了反复静脉穿刺带来的痛苦，消除了长期输注化疗药物导致的静脉炎和渗漏性损伤，该方法操作方便，护理简单。本院在2007年3月～2007年9月对30例恶性血液病患者行PICC置管均获得较好的治疗效果，现报告如下。

同步放化疗在晚期恶性黑色素瘤治疗中的应用及其疗效观察

目的探讨晚期恶性黑色素瘤同步放化疗的应用及其疗效观察。方法对39例原发于皮肤的恶性黑色素瘤伴转移患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较其中21例同步放化疗患者与18例序贯放化疗患者的临床疗效及其不良反应。结果21例同步放化疗患者总有效率(CR+PR)为76.2%,共16例;而18例序贯放化疗患者其总有效率(CR+PR)为55.6%,共10例,二者有显著差异(P<0.05)。中位生存期前者9.9个月,后者10.1个月,无明显差异(P>0.05)。不良反应方面,前者明显高于后者(P<0.05)。结论同步放化疗能显著提高患者临床疗效,但不良反应较大,期望在有效控制不良反应的情况下能明显提高生存期,从而提高治愈率。

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发的临床效果研究

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发的效果。方法选取2016年1月至2019年1月在铜陵市人民医院肿瘤科就诊的晚期胃癌术后复发患者72例,按治疗方案的不同,将其分为单药组与联合组,单药组采用替吉奥治疗(36例),联合组为替吉奥联合白蛋白结合型紫杉醇治疗(36例)。两组均治疗3个疗程。治疗后对患者进行随访,随访截至2021年1月。比较治疗后两组的近期临床效果及相关肿瘤标志物水平,统计不良反应,采用Log-rankχ^(2)检验比较两组患者的中位总生存期(mOS)及中位无进展生存期(mPFS)。结果治疗后,有效率(69.44%vs.41.67%)比较,联合组高于单药组(P<0.05),疾病控制率(86.11%vs.63.89%)比较,联合组高于单药组(P<0.05)。治疗期间两组病死率差异无统计学意义(2.78%vs.5.56%,P>0.05)。治疗后,两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)]水平均降低,且联合组低于单药组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(16.67%vs.13.89%,P>0.05)。单药组的mOS为10.9(95%CI:8.2~11.7)个月,mPFS为8.2(95%CI:7.1~9.8)个月,联合组的mOS为16.1(95%CI:14.5~17.2)个月,mPFS为13.7(95%CI:11.9~14.2)个月,联合组的mOS及mPFS均高于单药组(P<0.05)。结论以白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发,可延长患者生存时间,有效提高疾病控制率,降低肿瘤标志物水平,且未增加不良反应,安全性较高,疗效显著。

硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的临床观察

[目的]探讨硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的作用。[方法]选择接受盆腔精确放疗的64例患者,随机分为实验组与对照组,实验组33例,对照组31例。实验组使用糖皮质激素联合硫普罗宁、对照组单纯使用糖皮质激素控制急性放射性肠炎症状,记录所有患者放疗前后一般状况、体质量、血象等指标;并跟踪随访1年左右时间,对比2组慢性放射性肠炎发生情况。[结果]实验组急性放射性肠炎控制率为90.90%,高于对照组的78.26%,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组食欲下降、乏力不适发生率及重度中性粒细胞减少率为24.24%及30.30%,对照组为54.84%及58.06%,2组比较均差异有统计学意义(χ2=5.07、P<0.05及χ2=5.01,P<0.05)。实验组、对照组慢性放射性肠炎发生率分别为3.03%、25.81%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.11,P<0.05);放疗完成后,实验组、对照组KPS评分下降10分以上的发生率分别为15.15%、38.71%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05);实验组总体体质量均数下降(5.38±2.76)%,对照组下降(7.71±2.64)%,2组比较差异有统计学意义(t=3.45,P<0.01)。[结论]硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎,能有效控制腹痛、腹泻、便血等局部症状,缓解患者放疗过程中食欲下降、乏力全身不适,改善患者营养状况和机体功能状态,防治骨髓抑制及减少慢性放射性肠炎的发生,提高患者对放疗耐受性,有助于改善预后,为临床治疗放射性肠炎提供新思路。