青年妇女卵巢卵泡膜细胞瘤MRI诊断分析

目的提高对青年妇女卵巢卵泡膜细胞瘤MRI特征的认识。方法结合文献对3例经病理证实的青年妇女卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现及临床特点进行回顾性分析,观察肿瘤形态、大小、边缘、信号及增强特征。结果 3例患者平均年龄32岁,肿瘤均单发,体积大,2例椭圆形、边界清楚,1例生姜状,边界欠清伴淋巴结肿大,3例均伴少量腹水,肿块实质性为主,T1WI瘤实质为等信号,T2WI呈稍低、等信号,增强轻-中度强化。结论青年妇女卵泡膜细胞瘤MRI表现有一定特征性,可提高对该病的认识,有助于减少误诊。

囊性脑膜瘤MRI诊断(附6例报告)

目的探讨囊性脑膜瘤的MRI特点,提高其诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的6例囊性脑膜瘤的MRI表现。6例均行常规MRI检查,其中2例加做DWI及MRS。结果采用Nauta分型法,6例囊性脑膜瘤中Nauta Ⅰ型1例、Ⅱ型2例及Ⅳ型3例。术前1例Ⅱ型和1例Ⅳ型均误诊为胶质瘤,另4例确诊。6例发病部位均符合一般典型脑膜瘤特点,5例呈实质性肿块或结节伴大小不一的囊样区,1例Nauta Ⅱ型表现为巨大囊性区为主而瘤实质甚少,增强后肿瘤实质均有较明显强化,3例瘤外囊肿壁不强化,3例见脑膜尾征;2例囊性脑膜瘤囊液DWI均呈低信号,且瘤体实质部MRS未见明显NAA峰,但Cho峰明显升高。结论囊性脑膜瘤常规MRI表现具有一定特征性,结合MRS对确诊有一定帮助。

MRI诊断鞍区肿瘤22例分析

对经手术病理证实的２２ 例鞍区肿瘤，进行了常规磁共振成像（ＭＲＩ） 及静脉注射钆喷酸葡胺（ＧαＤＴＰＡ） 后的对比增强ＭＲＩ诊断。结果表明：ＭＲＩ三维成像清晰显示鞍区肿瘤及其毗邻解剖结构，并可辨别肿瘤的组成成分，因此ＭＲＩ为鞍区肿瘤术前定位和定性诊断及手术提供了一种重要的影像检查手段。

近腕管区竹木异物1例

患者男,54岁,32天前于山中砍柴时右手掌部被竹木刺伤,X线片示右腕管区未见明显异物。不久右侧腕管区表面见一溃疡伤口,且有脓液流出,久治不愈。查体：右腕管区环形溃疡,表面隆起,内见脓液流出,

MRA在脑血管病中应用价值的初步探讨

目的 初步探讨磁共振血管造影(MRA)对脑血管病(CVD)诊断及疗效评价等方面的价值。方法 对33例CVD患者同时行磁共振成像(MRI)及MRA检查,从其影像学特点及临床表现进行分析。结果 脑梗塞15例,14例MRA确诊,1例漏诊;颅内动脉瘤6例,MRA检出4例,2例漏诊;4例动静脉畸形(AVM),3例MRA确诊,1例漏诊;2例海绵状血管瘤MRA均漏诊;1例静脉血管瘤MRA确诊;2例烟雾病MRA均确诊;3例脑出血MRA确诊。MRA评价4例脑梗塞疗效,效佳1例,欠佳3例¨例AVM血管内栓塞疗效佳;另1例AVM行X刀手术效差。结论MRA可提供颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑大血管的狭窄、闭塞及侧支血流的证据。MRI和MRA同时检查能提高单项MRA对CVD诊断的准确率,为临床治疗提供更多的信息。

腹腔镜胆囊术后影像学表现

目的探讨30例腹腔镜胆囊术后胆道系统的影像学特点。方法回顾性分析腹腔镜胆囊术后影像学资料完整的30例,其中16例行转开腹手术,14例腹腔镜胆囊术后出现并发症。结果 5例胆总管结石MR显示胆总管内有低信号改变,"T"管造影为充盈缺损区。3例胆汁漏显示对比剂浓聚及肝包膜下积液。2例腹腔镜胆囊术后小胆囊系胆囊管遗留稍长;1例腹腔镜术后胆结石脱落到胆囊窝附近,1例误扎胆总管MRCP为胆总管下端剪切样改变。结论影像学检查对发现腹腔镜胆囊术后并发症具有重要作用。

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病的颅脑MRI表现

目的提高对常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病（CADASIL）的颅脑MRI表现的认识。方法对一家系2代5例患者进行头颅常规MR和MR血管成像（MRA）检查。对经Notch3基因检查或皮肤组织活检超微病理检查确诊的3例和经MRI与临床诊断的1例CADASIL的MRI资料进行分析。结果MR检查的5例中4例CADASIL均获得明确诊断，1例排除诊断。4例CADASIL均见两侧颞叶、额叶和顶叶大致对称性皮层下与侧脑室旁白质病灶，呈长T1、长T2信号，但枕叶累及甚少且皮层不受累；O’Sullivan征阳性4例，皮层下腔隙性损害（SLLs）征阳性2例；3例半卵圆中心可见多发圆形或卵圆形囊性梗死即“黑洞”，4例均见多发圆点状血管周间隙即“胡椒罐盖”样征象；4例全部显示胼胝体单发或多发斑片状显著长T1、长T2信号，其中2例伴萎缩；内囊前肢与外囊均受累，呈“人”字征；基底节和脑干可见单发或多发陈旧性腔隙性梗死灶；1例伴右侧小脑小片状梗死灶；4例全部有轻度至中度的脑干、小脑和大脑萎缩；MRA颅内Ⅰ-Ⅲ级较大动脉均未见明显异常。结论CADASIL的颅脑MRI表现具有一定的特征性，可为CADASIL的初诊和筛选提供重要依据。

眼眶淀粉瘤一例

患者男,64岁。发现左眼球无痛性、进行性突出3年余就诊。体检：左眼球明显突出,左眼球外展、上转略受限,结膜、眼睑显示正常,双眼视力及眼底、眼压均无明显异常。CT平扫：左眼眶区偏后上方见等密度肿块影,约4.0 cm×3.0 cm×4.1 cm大小,周围见环形钙化（图1、2）,左眼球受压向前内侧突出,左侧视神经及外直肌、下直肌稍受压内移位,骨窗显示左眼眶外侧壁骨质局部吸收。

青年女性卵巢卵泡膜细胞瘤伴淋巴结肿大一例

患者女,29岁。阴道少量出血8个月,平素月经规律,无痛经。体检：下腹正中可触及一约10 cm×9 cm大小包块,质硬,活动度差,压痛不明显,宫颈轻度糜烂,宫腔及宫颈刮片病理提示子宫颈轻度炎症,乳腺未见异常。