铜陵市妇幼保健院静脉滴注药品说明书中儿童用药信息标注情况调查分析

目的调查安徽省铜陵市妇幼保健院(以下简称"我院")静脉滴注药品说明书中儿童用药信息标注情况,为规范说明书标注信息提供参考。方法收集我院2021年1月至4月使用的静脉滴注药品说明书,对说明书中"用法用量""不良反应""儿童用药"等十个项目中提及儿童用药信息列成Excel表,对相关内容进行统计分析。结果104份静脉滴注药品说明书中儿童用药信息标注率整体偏低;外资药说明书中儿童用药信息标注率普遍高于国产药;西药说明书中儿童用药信息标注率普遍高于中成药;"儿童用药"项用药信息标注严重缺失;说明书修订不及时;其中抗菌药物说明书中儿童用药剂量换算不规范;三组外资和国产静脉用抗菌药物说明书中儿童用法用量存在差异。结论静脉滴注药品说明书中儿童用药信息的标注存在较多问题,有待进一步完善,应引起国家有关部门的重视。

以创等上级为契机 提升妇幼保健综合能力——铜陵市妇幼保健院创建等级医院的做法与体会

等级医院创建是一个系统工程。多年来,医院坚持妇幼卫生工作方针,努力探索"院所合一"的办院模式,充分实现保健与临床的紧密结合,不断提升医疗保健服务能力,将创建三级甲等妇幼保健院从我们铜陵市妇幼保健院全体员工的一个梦想变成一个具体的目标并最终成功实现,经历了三个主要历程。

铜陵市妇幼保健院近5年常见细菌耐药监测分析

目的通过对铜陵市妇幼保健院2008—2012年的细菌监测数据统计分析,了解该院常见细菌分布及耐药性,为该院临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法调查铜陵市妇幼保健院近5年来的细菌监测数据,通过EXCEL软件进行统计分析。结果 2008—2012年共分离出病原菌409株,阳性率为10.02%,其中真菌60株、细菌349株。细菌中革兰氏阳性菌204株,占58.45%;革兰氏阴性菌145株,占41.55%。出现了2例耐替考拉宁的葡萄球菌,1例耐万古霉素的肠球菌,1例耐亚胺培南的大肠埃希菌,2例耐美洛培南的嗜麦牙窄食单胞菌。结论铜陵市妇幼保健院细菌耐药情况不容乐观,应加强抗菌药物的管理,规范使用抗菌药物,降低细菌耐药性的发生率。

铜陵市妇幼保健院多重耐药菌目标性监测分析

为有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全，加强多重耐药菌的医院感染管理，我院自2009年7月起开展多重耐药菌目标性监测。1材料与方法1．1监测方法由医院感染专职人员和细菌室人员每日对收检标本进行监测，对多重耐药菌的所有患者，于2009年7月1日至2010年6月30日实行目标性监测。由院感办制定多重耐药菌目标性监测表，并定期汇总分析并反馈。

铜陵市学龄前儿童孤独症行为的现况研究

目的 研究城市学龄前儿童孤独症行为的现况。方法 采用整群抽样方法 ,对铜陵市区 35 5 9名 3～ 5岁儿童进行横断面研究 ,用克氏孤独症行为量表和儿童及父母有关情况调查问卷进行调查。结果 儿童孤独症行为检出率为 11.8% ,男女性分别为 13.5 %和 9.9% ;胎龄、出生月份、新生儿期住院天数不同及父母文化程度不同的儿童孤独症行为检出率间具显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 城市学龄前儿童中存在孤独症行为问题 ;儿童孤独症行为与父母文化程度及儿童性别、出生季节、早产、过期产。

铜陵市3～6岁儿童口腔不良习惯调查分析

目的了解铜陵市3~6岁儿童口腔不良习惯的发生情况。方法采用整群抽样法,随机抽取铜陵市城区3 243名3~6岁在园儿童,利用自行设计的调查问卷,对儿童家长进行口腔不良习惯的调查。结果 3 243名3~6岁儿童中,有口腔不良习惯的儿童2 147人,发生率66.2%;具有3项或3项以上口腔不良习惯121人,发生率3.73%。在各个分项中,以夜间磨牙的儿童872人最多,占26.88%;其次咬物(指甲、铅笔等)的儿童814人,占25.10%。结论铜陵市3~6岁儿童多数有口腔不良习惯,且随着年龄的增长口腔不良习惯发生率增高。应加强儿童卫生健康教育及干预,帮助孩子养成良好的口腔习惯。

铜陵市老年人呼吸道感染病原体调查

目的探讨老年呼吸道感染患者的病原体分布,为临床防治提供参考。方法收集铜陵市4家三甲医院747例住院老年呼吸道感染患者并进行痰细菌培养,采用间接免疫荧光法检测血清11项呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体。结果 747例老年患者,男507例(67.87%),女240例(32.13%),男、女2组病原体阳性率分别为27.22%和26.25%,差异无统计学意义(χ~2=0.078,P>0.05);70~<80岁年龄组患者病原体阳性率为22.23%,低于其他各年龄组,差异有统计学意义(χ~2=8.639,P<0.05);痰细菌培养57例阳性,血清学抗体非细菌性病原体153例阳性,其中9例同时合并细菌和非细菌性病原体感染,阳性率为7.62%和20.48%,差异有统计学意义(χ~2=51.063,P<0.05);细菌感染前3位是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,非细菌性病原体前3位是肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒B型。结论老年人呼吸道感染的非细菌性病原体阳性率明显高于细菌感染,临床治疗前需检测病原微生物,避免滥用抗菌药物。

铜陵市再生育孕产妇产前检查现状及影响因素分析

目的了解铜陵市再生育孕产妇产前检查现状及相关影响因素,为进一步提高孕产期保健质量及制定干预措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,分层整群抽取2019年3~12月铜陵市三区一县1 049例再生育产妇为研究对象,利用自行设计的调查问卷,由各乡镇卫生院/社区卫生服务中心孕产保健医护人员进行产后随访的同时,对产妇产前检查情况进行回顾性调查分析,同时采用单因素和多因素logistic回归分析影响再生育孕产妇产前检查的因素。结果 1 049例再生育产妇早孕建卡率87.2%,规范产检率78.8%。再生育产妇文化程度、常住地性质、本人及其配偶职业等方面比较,规范产检率的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,多产是规范产检的不利因素(OR=0.495,95%CI:0.284~0.864);知晓公共卫生免费服务(OR=2.169,95%CI:1.330~3.536)和市级医疗保健机构建卡可促进规范产检(OR=1.555,95%CI:1.052~2.298)。结论再生育产妇规范产检率较低,需要多元化、个性化健康教育宣教,同时需要提升基层保健服务能力。

铜陵市婴幼儿贫血情况及危险因素分析

目的:分析婴幼儿贫血状况并探讨影响婴幼儿贫血的危险因素。方法:以2018年3至5月在铜陵市妇幼保健院进行健康体检的婴幼儿(4个月~3岁)为研究对象,对其进行常规检查和血红蛋白水平检测后对婴幼儿监护人进行问卷调查。对该市婴幼儿贫血情况进行统计学描述,并采用多因素Logistic回归分析对贫血的影响因素进行分析。结果:本研究共调查婴幼儿505人,其中男童占50.5%,以4~12个月婴儿为主(83.0%)。婴幼儿贫血患病率23.2%,高于全国和安徽省的平均水平。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越小和低出生体重与贫血显著相关,OR值分别是4.44(95%CI为1.98~11.81,P<0.01)和4.06(95%CI为1.19~13.90,P=0.02)。结论:安徽省铜陵市婴幼儿贫血患病率较高,低年龄和低出生体重儿童可能更易出现贫血,未来需要对加强关于儿童贫血知识的宣传教育,以预防婴幼儿贫血的发生。

铜陵市某妇幼保健院2004-2013年30814例住院儿童病例分析

目的 分析儿童患者住院基本情况及住院费用,为合理安排卫生资源,制定疾病防治计划及加强医院管理提供依据。方法 对铜陵市妇幼保健院2004年1月1日-2013年12月31日30814例住院病人病案进行回顾性分析。结果 所有住院病人中以1-岁年龄段最多;入院时病情普通的占大多数,出院时治愈、好转病人多于死亡、未愈病人;住院病人数排名前三位的依次是：支气管肺炎、支气管炎、上呼吸道感染;住院费用最高的年龄段是新生儿,新生儿疾病（早产儿、新生儿肺炎及新生儿高胆红素血症）的人均花费在全部住院疾病中排名前三。结论 呼吸道疾病仍是儿童疾病的主要病种;新生儿期疾病花费高,应加强妇幼保健和特殊年龄段疾病筛查、预防,减少儿童呼吸道疾病的发病率,并把费用较高的新生儿期疾病发病率降到最低。

铜陵市学龄前儿童气质特点及类型分布的探讨

[目的]探讨铜陵市学龄前儿童气质结构和特征,对防止儿童行为问题的发生提供科学指导。[方法]采用3-7岁儿童气质问卷对1129例3-7岁儿童进行调查,分别按性别和年龄进行分析。[结果]本市学龄前儿童的气质类型为平易型37.5%、中间偏易型34.7%、中间偏烦型12.9%、麻烦型8.3%和发动缓慢型6.6%;不同性别及年龄的儿童气质类型的分布差异无显著性(P>0.05)。男女幼儿间差异有显著性的气质维度为活动水平、节律性和趋避性;不同年龄组间活动水平、反应强度、注意分散和反应阈四个气质维度差异有显著性(P<0.05)。[结论]平易型和中间偏易型是本市学前儿童的主要气质类型;部分气质维度在不同性别和年龄间存在差异。

铜陵市3～12岁儿童注意缺陷障碍流行病学调查研究

目的 了解铜陵市区3～12岁儿童注意缺陷障碍的基本情况和影响行为问题的危险因素。方法 采用Conners父母症状问卷和自行编制的儿童家庭一般情况调查表，对1352名3～12岁儿童进行调查。结果 （1）注意缺陷障碍者44名，患病率为3．25％（44／1352），其中男女儿童分别为5．22％（36／689）和1．21％（8／663），差异有非常显著性意义（P〈0.01）。各年龄组之间注意缺陷障碍患病率差异无显著性意义（P〉0．05）。（2）影响儿童注意缺陷障碍的危险因素为母亲文化，父母及同胞和亲属中有注意缺陷障碍者，家庭关系及儿童性别4个因素。结论 家长应重视自身及家庭成员的文化素质修养，减少家庭中的紧张气氛，给儿童创造一个轻松、和谐的家庭氛围，以减少儿童注意缺陷障碍的患病率，保障儿童身心健康。

铜陵市成年女性生殖健康状况调查

目的：了解我市成年女性生殖系统相关疾病的发病情况。方法：2015年4月至8月采用整群抽样的方法选择在铜陵市铜官山区、狮子山区和郊区1853例自愿参加该研究的成年女性为研究对象,采用自行设计的调查问卷对研究对象一般资料进行调查,行妇科常规检查、白带常规、TCT及盆腔B超检查。结果：（1）本次调查我市三区共1853例成年女性,年龄19-66岁,平均年龄（46.8±6.8）岁;初潮年龄8-17岁,平均（12.9±1.59）岁;产次1-4次,平均（1.39±0.78）次;人工流产0-5次,平均（2.31±1.06）次。（2）1032例育龄期女性的避孕方式分别为：工具106例,占10.3%;宫内节育器494例,占47.9%;绝育术189例,占18.3%;避孕药163例,占15.8%;安全期47例,占4.6%;未避孕33例,占3.2%。（3）外阴疾病、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及子宫肌瘤的检出率分别为2.6%、7.3%、28.4%、2.1%及21.5%。（4）≤35岁组和36-45岁组妇女宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于〉45岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）;农民和工人宫颈炎、阴道炎、盆腔炎检出率高于其他职业女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;知识分子和行政工作者子宫肌瘤发病率高于其他职业女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：铜陵市成年女性生殖道感染率和子宫肌瘤发病率较高;育龄期女性采用避孕方式主要为宫内节育器、绝育术及避孕药;应针对不同年龄和职业群体采用有针对性地采取干预措施。

铜陵市2～6岁儿童10年生长发育的变化趋势分析

目的了解铜陵市集居儿童生长发育、营养状况、营养不良发病率及贫血、龋齿等常见病的变化趋势,以进一步加强和改进托幼机构的卫生保健工作。方法将2003年与2012年全市"六一"体检资料按照世界卫生组织2006年版的评价标准分性别及年龄进行个体评价,对2~6.5岁儿童每半岁分一个年龄组,共9组进行群体综合分析。结果铜陵市10年来的儿童体格发育呈现正增长,体重增长相对明显;2003年与2012年比较,体重达标率(x^2=94.759,P<0.001)、身高(长)达标率(x^2=11.831,P<0.05),差异均有统计学意义;肥胖检出率明显上升,由2003年的2.45%升至2012年5.32%,差异有统计学意义(x^2=42.547,P<0.001);营养不良、贫血及龋齿发病率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论铜陵市儿童生长发育水平整体呈逐渐增长的趋势,总体营养状况尚好;应注意对肥胖儿的干预;托幼机构及卫生部门应采取措施降低常见病的发生率。

铜陵市4个月内婴儿母乳喂养情况调查分析

目的了解铜陵市4个月内婴儿母乳喂养情况,为制定干预措施提供参考依据。方法采用横断面调查分析方法,以2009年6月至2010年12月在铜陵市妇幼保健院儿童保健科门诊初次体检,月龄在4个月内的婴儿作为调查对象,通过现场询问获得母乳喂养情况,并进行相关因素分析。结果①铜陵市4个月内婴儿母乳喂养率占82.2%,纯母乳喂养率占54.6%,随着婴儿月龄的增长,母乳喂养率有所下降,母亲产后半小时内开奶率为29.3%;②不同的分娩方式、开奶时间、月龄、居住地及父亲和母亲文化程度的婴儿喂养状况均存在差异(x^2值分别为27.20、25.38、29.43、20.67、10.62、15.14,均P<0.05)。结论母乳喂养是铜陵市4个月内婴儿的主要喂养方式,早开奶率较低,因此应进一步加强爱婴医院管理,做好健康教育,以提高纯母乳喂养率,促进儿童的身心健康发展。

铜陵市女性人工流产、性行为及避孕情况调查

目的:了解铜陵市女性人工流产及避孕情况。方法:随机对500例要求进行人工流产的女性进行匿名问卷调查。结果:进行人工流产女性平均年龄为26.3±5.4岁(16-44岁),其中已婚妇女328例,平均年龄29.5±4.8岁(21岁-44岁),未婚妇女172例,平均年龄21.6±3.1岁(15-8岁)。每次性行为都采取避孕措施的占18.4%,偶尔采取避孕措施的占62.2%,从未采取避孕措施19.4%。人工流产的危害68.4%知道出血、感染,约15%的调查对象完全不知道人流的不良反应。结论:现代女性首次性生活及首次人流年龄提前,并呈年轻化趋势,与已婚人群相比,未婚青年对生殖健康、避孕知识及人工流产了解严重缺乏,加强生殖健康和避孕知识的教育刻不容缓。

DRG收付费模式下医院运营管理挑战与对策

医保支付方式改革是医药卫生体制改革的重要内容。近年来,医保资金支出压力较大,原有医保支付方式会造成一定的医疗资源浪费,DRG收付费模式成为主要发展方向。本文从医院实施DRG收付费模式的内涵出发,指出DRG收付费模式下医院运营管理面临的诸多挑战,包括运营风险增加、倒逼医院主动降低成本等。医院必须结合自身实际情况,采取有效对策,保证DRG收付费模式下医院运营管理的科学性与合理性,降低医院运营风险与成本,促进医院高质量发展。

铜陵市早产儿眼底疾病筛查及早期干预的研究

目的:本研究旨在评估我院早产儿视网膜病变的患病率、筛查和治疗效果。方法:收集2017年09月~2019年09月在我院进行的89例早产儿视网膜病变筛查患儿。观察早产儿视网膜病变和需要治疗的严重视网膜病变的患病率。结果:出生时平均胎龄为30+2周±16.5天,平均出生体重为1285g±328g。共有15名婴儿(16.9%)出现早产儿视网膜病变,3名婴儿(3.4%)接受治疗。<1000g的极低出生体重儿进行的亚组分析中,70.6%的婴儿出现早产儿视网膜病变,17.6%的婴儿接受治疗。多因素logistic回归分析显示,低出生体重、动脉导管未闭与早产儿视网膜病变具有显著相关性(P<0.001、P=0.035)。结论:早产儿视网膜病变是早产儿眼部疾病筛查的重点工作,尤其是极低出生体重儿。早期及时的干预对早产儿视网膜病变发挥重要的作用。

铜陵市学龄前儿童孤独症行为的调查

儿童孤独症是发生在儿童早期的,以同外界接触障碍为其特征的发育性障碍,主要表现是社会交往、语言动作行为、游戏兴趣、注意力和感知等多种心理功能发育偏离或发育迟缓,由于大多数父母对该病的认识较生疏,不易在早期发现异常或带孩子就诊.为了解我市6岁前儿童健康行为情况,以进一步探讨孤独症行为的影响因素,我们于2000年11月对全市21所幼儿园3 788名3～5岁在园儿童进行了问卷调查,结果分析如下:

铜陵市婴儿主要死因调查

目的:了解铜陵市婴儿主要死因的变化趋势。方法:依据19902003年本市各级医院产科和儿科的5岁以下儿童死亡报告卡,厂矿卫生所散居儿童保健保偿点及市防疫站(疾病控制中心)的生命统计,进行统计学分析。结果:14年间铜陵市婴儿死亡率总体呈下降趋势,婴儿主要死因未发生明显改变,铜陵市婴儿死亡主要原因为先天异常、早产、出生窒息、肺炎。结论:加强孕产妇保健系统管理,提高产科质量,是降低婴儿死亡率的关键。