安徽省铜陵市社区老年人打鼾与糖尿病关系的分析

目的调查老年人打鼾与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法在铜陵市社区体检时对3286例老年人体检结果进行分析,其中男1824例,女1462例,年龄60～92岁,平均(69±8)岁。结果3286例老年人群中打鼾者为959例(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中打鼾组84例(8.8%),无打鼾组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P<0.01)。Logistic多元回归分析打鼾是T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论本调查资料提示,老年人打鼾者为29.2%。打鼾组T2DM的发生率显著高于无打鼾组,两者呈显著正相关关系。

2004-2006年铜陵市2家医院非甾体抗炎药利用分析

目的：评价非甾体抗炎药（NSAIDs）的利用现状及趋势。方法：采用频度分析法对安徽铜陵市2家医院2004-2006年NSAIDs的种类、用药频度、销售金额进行统计、分析。结果：NSAIDs的用药频度逐年增长，年均增幅达7．07％；销售金额2005年增长4．15％，2006年下跌4．94％，个别新型NSAIDs销售金额增幅明显。结论：NSAIDs的用药结构在今后几年内不会有太大变化，但不良反应问题应引起广泛重视。

浅谈心理干预对腹腔镜下子宫次全切除术患者术前焦虑的影响

目的探讨心理护理干预对腹腔镜下子宫次全切除术前患者的焦虑程度的影响。方法将82例子宫肌瘤患者随机分为干预组(41例)和对照组(41例)。对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理护理干预,比较两组患者入院时和手术前焦虑值。结果两组患者入院时焦虑值无统计学意义(P>0.05),干预组进行心理护理干预后手术前焦虑值明显低于对照组手术前焦虑值(P<0.01)。结论通过心理护理干预能有效减轻子宫肌瘤手术前患者的焦虑情绪。

淋球菌耐药现状及耐药机制研究进展

淋球菌对青霉素、四环素、氟喹诺酮和阿奇霉素等耐药严重,对头孢菌素敏感性降低的淋球菌株正在增加中,偶有大观霉素耐药的淋球菌株。淋球菌对青霉素和四环素耐药机制包括染色体介导的低度耐药和质粒介导的高度耐药。氟喹诺酮耐药主要是gyrA和parC基因发生突变引起。大环内酯类药物耐药与ermF、ermB、ermC基因及mtrR基因突变有关。淋球菌对头孢曲松敏感性降低主要由于penA、mtr等基因突变相关。淋球菌spe位点单步突变导致对大观霉素高度耐药。多重耐药主要与mtrR编码区内的基因突变或多位点突变相关。

异戊烯焦磷酸对慢性乙型肝炎患者外周血γδT细胞增殖及干扰素γ分泌的影响

目的:观察异戊烯焦磷酸刺激慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cells,PBMCs)体外培养后,其中的γδT细胞增殖及IFNγ分泌情况。方法:体外用异戊烯焦磷酸刺激PBMCs培养10d,计数培养前后细胞总数并采用流式细胞术检测γδT细胞含量;收集第1、4、7、10天上清,ELISA法测定上清中IFNγ的含量。结果:正常组和CHB患者组PBMCs总数都有明显增殖,增殖的细胞主要为γδT细胞,正常组和CHB组分别达(55.65±6.88)%和(54.08±4.28)%,均能有效分泌IFNγ,在第7天达分泌高峰,但患者组分泌峰值低于正常组。结论:异戊烯焦磷酸能有效诱导CHB患者外周血γδT细胞增殖,并且有效分泌IFNγ。

老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现、病理特征的比较及预后分析

目的分析老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现,对比各自特点及其预后。方法回顾性分析该科治疗的96例中、青年胃癌患者及84例老年胃癌患者的临床资料,分为老年组及中、青年组,并比较两组患者的临床表现、病理分型、预后等。结果中、青年组男女比例相近,而老年组以男性更为多见(P<0.05);中、青年组患者具有肿瘤家族史的比例高于老年组(P<0.05)。两组患者的常见临床表现的比较,中、青年组上腹部不规律疼痛高于老年组,而部分老年胃癌患者有胸骨后不适,吞咽困难,消瘦,其比例明显高于中、青年组(P<0.05)。中、青年或老年胃癌均以胃窦部多见,但21.9%的中青年患者合并两处以上出现肿瘤,而老年组仅4.8%(P<0.05);中青年胃癌患者多为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,而老年组以Ⅱ型和Ⅲ型多见;老年胃癌患者的高、中分化比例高于中青年患者(P<0.05);TNM分期比较中,中青年胃癌患者Ⅲb、IV期所占比例更高,老年胃癌患者以Ⅱ、Ⅲa期更为多见(P<0.05)。老年组患者5年生存率显著高于中、青年组(P<0.05)。结论临床应重视中、青年胃癌的早期诊断,对有上消化症状或全身症状的青年患者应进行相关的检查,提高诊断率,积极治疗以改善预后。

生长抑素治疗肠梗阻的疗效观察

目的探讨生长抑素在肠梗阻非手术治疗中的疗效。方法分析该院2010年1月至2012年3月间收治的50例非手术治疗肠梗阻患者的临床病历资料,对照组25例,采用常规治疗方法;观察组25例,常规治疗方法的基础上加用生长抑素治疗。比较两组患者预后情况。结果研究数据经统计学分析,观察组缓解率明显高于对照组(P<0.05);观察组胃肠减压量、C反应蛋白、肛门排气恢复例数、平均住院时间与对照组相比,均差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组治疗后KPS评分(P<0.05)。结论应用生长抑素治疗肠梗阻,能明显改善患者的临床症状,提高保守治疗的成功率。

影响D2根治术治疗进展期胃癌疗效因素分析

目的探讨影响进展期胃癌D2根治术后疗效的因素,为改善术后患者的预后及优化胃癌的治疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月因进展期胃癌在我院行D2根治术的患者24例,通过查询病历、问询、电话随访获得数据,应用卡方检验、单因素、多因素分析影响胃癌患者根治术后疗效的因素。结果单因素显示患者性别、年龄、出现症状时间、肿瘤部位与疗效无关(P>0.05),肿瘤大小、Borrmann分型、组织学分型、TNM分期、淋巴结转移个数及术后是否辅助化疗与疗效有关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示Borrmann分型、TNM分期、淋巴结转移个数、辅助化疗是影响胃癌根治术后疗效的独立因素(P<0.05),其中Borrmann分型、TNM分期、淋巴结转移个数是影响胃癌根治术后疗效的独立的危险因素,术后给予辅助化疗是保护因素。结论影响D2根治术治疗进展期胃癌的危险因素有Borrmann分型、TNM分期、淋巴结转移个数。术后辅助化疗可提高手术治疗效果,改善预后。

循证护理在未足月胎膜早破中的临床实践

未足月胎膜早破（PPROM）是妊娠未满37周,发生胎膜破裂,是产科严重的并发症之一。其主要危害是胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、宫内感染,增加了围产儿死亡率。我科根据52例PPROM的患者的具体情况和治疗方案实施循证护理,效果满意,母婴健康出院。

介绍两种防止内窥镜镜头模糊的方法

内窥镜镜头在操作过程中，因为体内温度、脂肪、气腹等原因，镜头很容易模糊。以往我科用热水烫或防雾油，但热水对内窥镜镜头有损伤且速度慢，防雾油比较昂贵。我科从2004年开始试用碘伏、酒精2种方法清洁内窥镜镜头，效果很好，现介绍如下。

中药注射剂的不良反应影响因素探讨

目的分析中药注射剂产生临床不良反应的原因,提出解决办法。方法选择临床典型病例,查阅文献资料分析原因、现状,提出解决办法。结果中药注射剂的不良反应是由多方面因素引起的,包括内在因素和外在内素。结论加强中药基础研究,开发先进剂型,实现中药现代化是解决问题的关键。

浅谈手术室的护理管理

现代护理学的发展对手术室护理工作提出了更高的要求,因此加强手术室的护理工作的管理尤为重要. 1手术间管理 每个手术间应派固定责任者2人,负责手术间固定物品、药品补充和清洁,以及手术间设备保养,定期检查、维修.无手术时,手术间要保持干净整洁.每周末检查,每个手术间备消毒登记本与手术记录本,根据登记例数随时总结手术例数,增强手术间护士主人翁责任感,也提高管理质量.

食道癌剥脱术配合护理体会

1病历摘要 患者,女,61岁,1993年9月28日入院.进行性吞咽困难3个月,伴消瘦乏力、钠差.血常规、尿常规均正常.肝、肾功能及电解质均在正常范围.心电图正常,胸透右下胸膜增厚.患者在气管内插管全身麻醉下行食道癌根治颈部吻合术,手术历经5小时,术中输液3950ml,输A型血3150ml.

喉部分切除手术的护理配合

我院近两年来行喉癌部分切除术5例,疗效满意,现将手术护理配合体会报告如下。 1 临床资料本组5例,均为男性,平均年龄65岁。

糖尿病患者血清低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平升高

为探讨糖尿病患者动脉粥样硬化的高发机制，检测了44例糖尿病患者和50例健康者血脂、载脂蛋白、低密度脂蛋白中甘油三酯、总胆固醇和氧化型低密度脂蛋白水平。结果发现低密度脂蛋白中甘油三酯及甘油三酯／胆固醇比值升高为糖尿病患者脂质异常的显著特征。血清氧化型低密度脂蛋白水平及氧化程度显著升高，其氧化程度同低密度脂蛋白脂质组成相关。提示糖尿病患者动脉粥样硬化的高发生率同其低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平相关联。

岛津〔UD150B—10〕1000mA X线机故障维修二例

X线机是放射科的主要设备,做好其维护,保证其正常运行,为临床工作的顺利做保障。本文就其使用过程中的常见故障分析如下,供同行参考。

腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤46例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的应用价值。方法回顾性分析2002年4月至2006年12月间在我院应用腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤46例患者的临床资料。结果46例患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,37例行畸胎瘤剥除术,9例行附件切除术,囊肿破裂7例,平均手术时间77.26 min,平均出血30 ml,术后平均住院天数4.24 d,无术后出血、腹腔感染、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤具有切口小、手术效果好、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点,是安全可行的。

光导纤维传感器在急性颅脑损伤患者颅内压监测中的应用

我们自１９９５年１０月～１９９７年１０月应用光导纤维传感器（光纤探头）对４２例急性颅脑损伤术后患者行硬脑膜外颅内压（ＩＣＰ）监测，报告如下。１病例与方法１．１病例：４２例急性颅脑损伤患者中，男３２例，女１０例；年龄１４～５６岁，平均３４．６岁。急性硬...

浅论经络腧穴给药法

经络腧穴给药法是一种将药物作用于经络系统上的治疗方法，这种方法早在《五十二病方》中就有记载，随着科技水平和人们对经络腧穴的认识水平的提高，它也将越来越广泛地被运用于临床实践，为广大患者服务。本文就以下几个方面对经络腧穴给药法进行探讨。１经络腧穴与药物...