铜陵地区2006年度深部真菌感染监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离的深部真菌分类和耐药状况。方法2006年1～12月铜陵地区临床分离深部真菌,用生物梅里埃试剂盒API20CAUX进行鉴定分类,ATB-FUNGus21NT进行药敏试验。结果白色假丝酵母菌270株占64.3%,热带假丝酵母菌75株占17.8%,克柔假丝酵母菌20株占4.76%,近平滑假丝酵母菌18株占4.3%,光滑假丝酵母菌16株占3.8%,季也蒙假丝酵母菌7株占1.7%,葡萄牙假丝酵母菌4株占0.95%,酿酒假丝酵母菌3株占0.71%,其他假丝酵母菌7株占1.7%。420株深部真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性分别是93.1%和95.2%,氟康唑敏感率51.4%,中介率6.7%,耐药率41.9%;伊曲康唑敏感率35%,中介率15%,耐药率50%;白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药率都是1.85%,氟康唑耐药率46.3%,中介率1.85%,伊曲康唑耐药率51.9%,中介率3.7%;非白色假丝酵母菌对5-氟孢嘧啶和两性霉素耐药率分别是26.7%和33.3%,氟康唑耐药率30.7%,中介率12%,依曲康唑耐药率46%,中介率20.6%。结论铜陵地区深部真菌种类与其他地区相同,而耐药性有差别,定期对本地区深部真菌耐药性进行监测,对合理使用抗真菌药物,延缓抗真菌药物使用周期,减少难治性真菌的产生和流行有重要临床指导价值。

经腹壁及经阴道超声联合诊断宫外孕的价值

目的探讨有机结合经腹壁超声（TAS）和经阴道彩色多普勒超声（TVS）诊断早期异位妊娠的临床价值,提高早期异位妊娠的超声诊断准确性。方法回顾性该院2006年1月~2009年11月异位妊娠的住院手术确诊病例49例,分析其TAS及TVS检查结果。结果TAS误诊2例,漏诊5例,声像图显示不满意的28例;后结合TVS检查诊断为EP47例,TVS检查漏诊2例。结论两种方法结合可极大提高异位妊娠诊断的准确率。

黄芎抗栓胶囊治疗糖尿病并发脑梗死急性期患者的疗效观察

目的观察黄芎抗栓胶囊对糖尿病并发脑梗死急性期患者血糖、血脂、血液流变学、胰岛素、C肽含量的影响,探讨黄芎抗栓胶囊的作用机制。方法选择糖尿病并发脑梗死急性期患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组予内科常规基础治疗,治疗组在内科常规基础治疗同时服用黄芎抗栓胶囊,疗程均为1个月。两组在治疗前后均测定患者血糖、血脂、血液流变学、胰岛素、C肽的含量,同时观察有无不良反应。结果治疗组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、C肽、餐后2hC肽、纤维蛋白原明显降低(P<0.05),与对照组比较改善明显(P<0.05);治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05),与对照组比较改善明显(P<0.05)。结论黄芎抗栓胶囊治疗糖尿病并发脑梗死急性期患者安全有效,其作用机制可能与改善血糖、血脂,降低血黏度等因素有关。

消毒供应中心的全程质量管理与措施

[目的]加强消毒供应中心全程质量管理,预防医院感染的发生。[方法]提高消毒供应中心人员整体业务素质,加强消毒物品的质量管理,做好各项监测措施,确保器械物品的灭菌质量。[结果]为临床提供合格的灭菌物品,提高医疗护理质量,有效预防医院感染的发生。[结论]通过全程质量管理措施的落实,明显提高消毒供应中心无菌物品的质量,是预防控制医院感染的重要措施。

老年糖尿病的护理进展

随着社会的老龄化,在我国老年人群中正呈现出糖尿病（DM）发病率随增龄而增长的现象。我国老年DM是指年龄在60岁及以上患有糖尿病的患者,包括60岁以前及以后诊断的DM,60岁以上老年人群DM的患病率在9.19%～14.4%,并且患病率随增龄而显著增高。我国已进入老龄化社会,因此,老年DM将成为21世纪的主要健康问题。

看图对话卡在老年类风湿关节炎患者健康教育中的应用

目的:探讨看图对话卡在老年类风湿关节炎患者健康教育中的应用效果。方法:将106例类风湿性关节炎患者随机分为观察组53例和对照组53例,两组均进行常规的治疗及护理,对照组采用常规健康教育方法,观察组运用看图对话卡进行健康教育,比较两组患者对疾病相关知识掌握情况、服药依从性。结果:观察组患者疾病相关知识掌握情况、服药依从性均高于对照组(P<0.01)。结论:利用看图对话卡对老年类风湿关节炎患者进行健康教育,增加了患者及家属的学习兴趣,提高了相关知识掌握程度和患者服药依从性,值得临床推广应用。

肝硬化患者凝血4项及血小板参数的临床研究

目的探讨凝血4项和血小板参数指标在肝硬化患者病情中的变化及意义。方法对40例健康对照组与65例肝硬化患者进行PDW(血小板分布宽度)、PCT(血小板压积)、MPV(血小板平均体积)、PLT(血小板参数血小板计数)指标和APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)、TT(凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)4项凝血检测。结果 PT、APTT、FIB、PLT、PCT、MPV、PDW8项指标中,PT、APTT明显延长,TT稍延长,FIB、PLT、PCT显著减少,MPV、PDW增大均有显著性差异(P<0.01),且异常程度与肝硬化的严重程度相关。结论凝血4项和血小板参数联合检验,对观察肝硬化患者肝脏功能损害程度、判断预后,指导临床用药具有重要的临床意义。

危重患者静脉采血研究进展

危重症患者病情复杂、变化快,常需采集静脉血标本进行相关检查,以协助医师迅速做出诊断,赢得救治时间。但危重患者常因多种因素导致血容量不足,导致采血进针困难,或是采血方法不当影响检验结果而延误抢救时机。笔者就危重患者静脉采血研究进展综述如下。

食管癌三维适形放疗患者的护理

目的探讨食管癌三维适形放疗患者的护理方法。方法对36例食管癌三维适形放疗患者加强放疗前、中、后的观察和护理。结果 36例患者中1例因年龄过大而放弃治疗,1例合并食管、气管癌而停止放疗,34例均顺利完成治疗计划,不良反应小,总有效率为91%。结论对食管癌三维适形放疗患者加强放疗前、中、后的观察和护理,是放疗顺利完成的基础,能提高患者对此项新技术的认知程度。

脑型血吸虫病误诊为胶质瘤2例报告

脑型血吸虫病误诊为胶质瘤２例报告王炜，陶庆玲１病历摘要例１，男，４４岁，农民。因左侧肢体麻木，无力４月，头痛伴喷射样呕吐２月入院。查体：神清，双眼视乳头水肿，左半身痛觉减退，左上、下肢肌张力增高，肌力４级。腰穿ＣＳＦ压力２．７５ｋＰａ，细胞数９×１０...

归档病案中护理记录存在的缺陷与整改措施

目的分析归档病案护理记录的缺陷,探讨提高书写护理记录的质量。方法从我院一年的病历中抽查250份对护理记录的质量由质控小组进行终末评价,对其中的缺陷进行归类、总结、分析。结果在归档病历中发现护理记录有很多缺陷,如护理记录内容不全、记录书写不规范、缺乏客观性、真实性、连续性等。结论要不断加强对护士的护理记录书写知识、法律知识及相关知识的学习和考核,重视护理记录的质量管理,提高护士的整体素质,同时也提高医院的护理质量。

谈转型期职业病院的可持续发展

随着改革的不断深入,企业把职业病院推向了市场,断奶后医院面临着生存和发展的困境,只有改变观念提高竞争力,走改革创新之路,职业病院才能保持可持续发展。

癫痫与微量元素

近年来随着微量无素检测分析技术的进步,国内外文献陆续报导了有关癫痫患者体内铜、锌、铁、锰等微量元素的代谢异常,但多数临床研究是在患者服用抗癫痫药情况下进行的,且未见有癫痫患者体内微量元素硒的检测报导。

社区老年病防治的实践和认识

社区老年病防治是社区卫生、慢性病防治工作的重点和重要课题。通过讨论老年病的特征,社区卫生实际工作中老年病典型病例的分析,对社区老年病防治提出了对策。

动态心电图对窦房结功能的评估研究

目的评价动态心电图对窦房结功能的诊断价值。方法将60例窦性心动过缓患者根据阿托品试验结果分为病态窦房结综合征（病窦组）28例和单纯窦性心动过缓（单纯窦缓组）32例，比较两组动态心电图（DCG）、心率和心律失常情况；对病窦组行食管心房调搏术，分析电生理结果与DCG结果的相关性；对单纯窦缓组进行随访和复查。结果病窦组24hDCG总心率[（77460．4±2612．3）次]和平均心率[（53．8±3．2）次／min]低于单纯窦缓组[分别为（79159．5±3245．2）次、（56．1±3．7）次／min]（P〈0．05）．最高心率和最低，心率显著低于单纯窦缓组（P〈0．01）；严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏发生率高于单纯窦缓组（P〈0．05）；DCG间歇时间与窦房结恢复时间（SNRT）间存在明显的正相关（r=0．56，P〈0．05）。单纯窦缓组有8例DCG符合病窦，随访3～6年后，均诊断病窦。结论DCG检测窦房结功能敏感性高，有助于诊断慢快综合征和双结病变，对DCG窦房结功能异常者，宜作长期随访。