归档病案中护理记录存在的缺陷与整改措施

目的分析归档病案护理记录的缺陷,探讨提高书写护理记录的质量。方法从我院一年的病历中抽查250份对护理记录的质量由质控小组进行终末评价,对其中的缺陷进行归类、总结、分析。结果在归档病历中发现护理记录有很多缺陷,如护理记录内容不全、记录书写不规范、缺乏客观性、真实性、连续性等。结论要不断加强对护士的护理记录书写知识、法律知识及相关知识的学习和考核,重视护理记录的质量管理,提高护士的整体素质,同时也提高医院的护理质量。

谈转型期职业病院的可持续发展

随着改革的不断深入,企业把职业病院推向了市场,断奶后医院面临着生存和发展的困境,只有改变观念提高竞争力,走改革创新之路,职业病院才能保持可持续发展。