综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法:选取2013年7月至2014年12月消化内科收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者156例,随机分为观察组和对照组,每组78例,对照组患者采取常规内科护理措施,观察组患者在对照组护理措施的基础上采取综合性护理干预措施,对两组患者的临床效果以及生活质量评分进行观察比较。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.15%,对照组患者的治疗总有效率为84.62%,观察组高于对照组(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者的生活质量评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性胃炎及消化性溃疡患者采取综合护理干预措施可以明显地提高治疗效果以及患者的生活质量,在临床上具有推广应用的价值。

内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜隆起性病变疗效分析

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道黏膜隆起性病变的临床应用价值。方法对130例EMR患者临床资料进行回顾性分析。结果 130例患者共计156处病灶完整切除,术后病理结果:腺瘤型息肉67例,炎症性息肉48例,其他15例。术后并发症:即时出血8例,迟发性出血2例,透壁性灼伤综合征1例,均经内镜下治疗和综合治疗后痊愈,无穿孔、感染等并发症。结论内镜下黏膜切除术作为一种内镜微创技术治疗消化道黏膜隆起性病变,具有安全,疗效可靠,并发症少等优点,具有很强的临床实用价值。

优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的:观察分析优质护理措施在肝硬化合并上消化道出血患者中的临床应用效果。方法:选择2013年4月至2015年5月住院的140例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组70例,对照组采用常规护理方法,观察组采用优质护理措施,比较两组护理满意度以及生活质量。结果:观察组护理满意度为94.3%,优于对照组的81.4%(P<0.05);与干预前比较,两组在干预后生活质量均提高(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量提高(P<0.05)。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者实施优质护理措施,可以有效改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得推广应用。

家庭为中心的护理干预对慢性消化性溃疡患者的影响

目的:探究家庭为中心的护理干预对慢性消化性溃疡患者的影响。方法:择取医院收治的慢性消化性溃疡患者66例,按随机数字法分为两组,对照组33例(对患者行常规护理干预),实验组33例(对患者行家庭为中心的护理干预);观察比较两组患者护理前后的心理状态和遵医行为。结果;两组患者护理前GAD-7和PHQ-9心理状态评分,以及用药、饮食、生活规律和按期复诊等遵医行为评分对比差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后实验组患者的GAD-7和PHQ-9评分低于参照组,其用药、饮食、生活规律和按期复诊等评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性消化性溃疡病患行家庭为中心的护理干预效果显著,有利于缓解或消除其不良心理,提升其遵医行为,从而促进病情康复,应用价值较高。

胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影诊断小肠疾病的比较

目的:比较胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影3种检查方法在小肠疾病中的诊断效果。方法:选取26例怀疑为小肠病变的就诊者,采用胶囊内镜和小肠气钡双重造影检查,14例加做磁共振小肠造影,同时选取13例排除小肠疾病的就诊者作为对照。分别计算3种检查方法诊断小肠疾病病因的符合率、灵敏度、特异度等指标,并进行组间比较。结果:胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影,对病因诊断三者的符合率分别为87.18%、64.10%、51.85%,灵敏度分别为84.62%、57.69%、42.86;符合率、灵敏度和阳性预测值的组间比较差异均有统计学意义(χ2=10.258,P=0.006;χ2=8.040,P=0.018;χ2=8.739,P=0.012)。结论:胶囊内镜的诊断效果优于小肠气钡双重造影及小肠磁共振造影检查,值得推广使用,后两者的诊断效果无差异。

静脉滴注硝酸甘油控制性降压在高血压高危人群胃镜检查中的应用

目的:探讨硝酸甘油静脉滴注控制性降压在高血压高危人群胃镜检查中的应用,并比较其与口服硝苯地平及硝酸甘油片降压的效果。方法:选取行电子胃镜检查的高血压高危人群120例,随机分为3组,各40例。行胃镜检查前15 min,3组分别给予硝苯地平片口服(A组)、硝酸甘油片口服(B组)和硝酸甘油静脉滴注(C组)降压。另抽取40名血压正常的受检者作为对照组。比较4组受检者在检查前、检查中、检查后的血压、心率和心电图改变情况,记录4组不良反应发生情况。结果:检查前,A、B组病人收缩压和心率均高于对照组(P<0.05～P<0.01);检查中,A、B组收缩压、舒张压和A组心率均高于C组和对照组(P<0.05～P<0.01);检查后,A组收缩压和心率均高于C组和对照组(P<0.05～P<0.01)。C组病人除检查前收缩压和检查后心率高于对照组(P<0.01和P<0.05)外,各检查阶段的其他指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。检查前和检查后,3组病人窦性心动过速、ST改变、异位心律(包括房早、室早、室上性心动过速)、传导阻滞4种异常心电图发生率差异均无统计学意义(P>0.05);检查过程中,3组ST改变和异位心律差异均有统计学意义(P<0.05)。4组受检者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸甘油静脉滴注在高血压高危人群行胃镜检查过程中能平稳控压,较口服硝苯地平片及硝酸甘油片效果更佳,有助于保障高血压病人安全。

鼻胃管与鼻肠管在重症急性胰腺炎患者中的应用效果比较

目的比较鼻胃管(NG)与鼻肠管(NI)在重症急性胰腺炎(SAP)患者临床应用中的安全性、耐受性和有效性。方法选取2015年8月至2019年9月铜陵市立医院消化科收治的36例SAP患者,回顾性分析患者的临床资料。根据肠内营养的途径,将置NG进行肠内营养的21例患者作为NG组,将置NI进行肠内营养的15例患者作为NI组,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者对肠内营养的耐受性、安全性以及肠内营养的有效性、并发症和患者住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SAP患者中,可以考虑用NG代替NI进行肠内营养,2种途径在肠内营养中有着同等的安全性、耐受性和有效性。

缓解溃疡性结肠炎患者中个体化饮食护理的应用效果

目的:探讨个体化饮食护理对缓解溃疡性结肠炎患者病情及改善患者营养状态、生活质量的作用。方法:抽取医院收治的70例溃疡性结肠炎患者为研究对象,35例行常规护理者作为对照组,35例行个体化饮食护理者作为实验组,观察两组患者营养状态、生活质量改善情况,并评估两组患者干预效果。结果:实验组患者干预后营养指标(PA、ALB、TP)水平、IBDQ量表总评分及干预总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针对溃疡性结肠炎患者,予以个体化饮食护理,可纠正患者营养不良状态,提高疾病治疗效果,改善生活品质,值得推广。

肝硬化并发肿瘤的临床特点分析

目的探讨肝硬化并发肿瘤的临床特点。方法对铜陵市立医院2008年8月至2013年07月住院的63例肝硬化并发肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化并发肿瘤发生率7.37705%,不同性别肝硬化并发肿瘤患者发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化并发肿瘤大多为消化道肿瘤(90.48%),以肝脏肿瘤及胃肠肿瘤居多。血吸虫性及酒精性肝硬化患者伴发肿瘤发生率高于肝炎后及其他类型肝硬化患者,P<0.01,差异有显著统计学意义。结论肝硬化患者肿瘤发生率高于普通人群;在各种类型肝硬化患者中,血吸虫性肝硬化及酒精性肝硬化患者更易发生肿瘤;肝硬化患者并发肿瘤主要位于消化道。

心理分析及综合护理对酒精肝患者的临床应用效果

目的:分析酒精肝患者的心理特点,探讨综合心理护理对酒精肝患者心理状态及治疗依从性的影响。方法:对医院收治的66例酒精肝患者进行分析,通过护理方法不同将其分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用综合心理护理干预,分析两组依从性与心理状态情况。结果:实验组患者治疗依从性高于对照组,且负性情绪、正性情绪及心理状态评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对于酒精肝患者,全面的心理护理可以改善其心理状态,增加患者的临床治疗依从性。

慢性胃病患者胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平与幽门螺旋杆菌感染的关系研究

目的:探讨慢性胃病患者胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PG Ⅱ水平与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系。方法:选取2012年12月-2016年12月期间我院收治的慢性胃病患者64例作为研究对象,根据疾病类型分为慢性胃炎组23例、胃溃疡组22例以及胃癌组19例。另取同期于我院接受体检的健康志愿者30例作为对照组,应用免疫比浊法测定各组血清PG Ⅰ与PG Ⅱ水平,采用快速尿激酶法测定各组HP感染情况,分别对比各组研究对象HP感染发生情况,血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平,HP感染情况与血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平关系。结果:慢性胃炎组、胃溃疡组以及胃癌组患者HP阳性率分别为60.87%、63.64%、78.95%,均明显高于对照组的13.33%(P<0.05)。慢性胃炎组、胃溃疡组以及胃癌组患者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平均低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组与胃溃疡组(P<0.05),慢性胃炎组和胃溃疡组血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05),各组血清PG Ⅱ比较无统计学差异(P>0.05)。各组研究对象HP阳性血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平均低于HP阴性(P<0.05),而PG Ⅱ水平比较无统计学差异(P>0.05),慢性胃炎组、胃溃疡组、胃癌组HP阳性血清PG Ⅰ水平低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组、胃溃疡组(P<0.05),胃溃疡组、胃癌组HP阳性血清PG Ⅰ/PG Ⅱ水平低于对照组,且胃癌组低于慢性胃炎组(P<0.05)。结论:慢性胃病患者PG Ⅰ、PG Ⅱ水平异常降低,HP阳性患者PG Ⅰ、PG Ⅱ水平降低更为明显,随病变的程度增加,血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平也呈现出下降的趋势。

C反应蛋白与白细胞介素-6对急性脑梗死复发风险预测价值

目的探讨炎症因子C反应蛋白(CRP)与白细胞介素(IL)-6对急性脑梗死(ACI)复发风险的预测价值。方法选取铜陵市立医院自2020年3月至2021年12月收治的115例ACI患者为研究对象。根据患者随访90 d的结果对患者进行分组,脑梗死复发28例纳入复发组,87例未复发者纳入未复发组。比较复发组和未复发组患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、既往病史、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、常规血液学检测结果及90 d复发风险评估量表(RRE-90)评分等。将单因素比较中差异具有统计学意义的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析,确定ACI复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清CRP、IL-6对ACI复发的预测价值。结果复发组年龄、入院时NIHSS评分、CRP、IL-6、纤维蛋白原、同型半胱氨酸及RRE-90评分明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、IL-6、纤维蛋白原及RRE-90评分是ACI患者随访90 d复发的影响因素(P<0.05)。单一RRE-90评分预测ACI患者复发的曲线下面积为0.889(0.790~0.987);RRE-90评分+CRP+IL-6预测ACI患者复发的曲线下面积为0.952(0.894~1.000),以约登指数最大点为临界值的敏感度和特异度分别为0.965和0.930。结论血清CRP、IL-6是ACI复发的影响因素,在RRE-90评分基础上联合血清CRP、IL-6检测可提高对ACI复发的预测价值。

大黄苏打片联合西医综合治疗肝硬化门静脉高压症便秘患者的临床研究

[目的]探讨大黄苏打片+西医综合治疗肝硬化门静脉高压症便秘的价值。[方法]选择112例肝硬化门静脉高压症便秘患者作为研究对象,并遵照随机数字表法分成研究组、对照组各56例,研究组给予大黄苏打片+西医综合治疗;对照组给予大黄苏打片,其中30例以3片/d剂量为对照A组,另26例以9片/d剂量为对照B组。治疗后2周对所有患者进行疗效评价,治疗前后分别进行Bristol粪便分型判断,同时在治疗前及治疗后3 d、1周、2周进行血氨水平测定,记录不良反应(恶心、呕吐、腹泻等)发生率及复发率,对比研究组与对照组治疗结果。[结果]研究组中Child A、B、C分级患者的治疗有效率均高出对照组(P<0.05)。治疗前2组的Bristol粪便分型比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Bristol粪便3~5型患者明显高于对照组(P<0.05)。治疗前研究组与对照组的血氨水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d、1周及2周时研究组血氧指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组复发率低于对照组(P<0.05)。[结论]大黄苏打片+常规西药运用于肝硬化门静脉高压症便秘中效果显著,能够快速改善患者粪便性状,促进血氨水平恢复,降低复发率,安全性高,为预后提供保障。