重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的发病机制、临床特征、术中诊断及处置,以提高诊治水平。方法回顾性分析33例重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿病例的临床资料,按术中探查清除血肿与术后CT发现并清除血肿分成两组,分析两组临床资料,比较两组疗效。结果按GOS标准,治疗6个月后评定治疗结果:术中探查组恢复良好10例,中残2例,重残2例,植物状态0例,死亡2例,良好率62.5%,病死率12.5%;术后CT组恢复良好4例,中残3例,重残2例,植物状态0例,死亡8例,良好率23.5%,病死率47.1%;两组比较术中探查组恢复良好率高、病死率低(P<0.05)。结论重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿治疗的关键是在血肿造成不可逆性神经损害之前予以清除,依据其临床特征,术中及时作出定性、定位诊断,探查并清除血肿,能有效改善预后、降低病死率。

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将我院2009-02—2010-02收治的70例重型颅脑损伤患者随机的分为对照组和观察组,对照组给予神经外科常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行高压氧治疗。结果观察组治疗有效率明显优于对照组的治疗有效率,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GCS评分较治疗前有明显改善,而且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者在常规的治疗基础上进行高压氧治疗具有较好的效果。

高龄重型颅脑外伤开颅手术18例分析

目的探讨高龄重型颅脑脑外伤开颅手术治疗的临床疗效。方法 18例高龄重型颅脑外伤患者均于入院72h内行开颅手术清除颅内血肿、减张缝合术。结果开颅手术后症状明显减轻或消失;术后并发肺部感染3例、上消化道出血2例,均治愈;随访2a,GOS评分5分8例,4分6例,3分4例。结论开颅手术清除颅内血肿并减张缝合硬脑治疗重症脑外伤,临床疗效基本满意,可用于适应证合适的高龄患者。

轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊23例分析

目的:探讨轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊原因及防止误诊对策。方法:回顾性分析9 a间误诊的23例患者的临床资料。结果:23例患者均误诊为高颅压综合征,后根据临床特点和腰穿测压确诊为低颅压综合征,经治疗所有病例均痊愈出院。结论:轻中型颅脑损伤后低颅压综合征临床表现与高颅压综合征相类似,极易引起误诊;防止误诊关键在于提高对轻中型颅脑损伤后低颅压综合征的病因及临床表现特点的认识。