75例有色矿山职业伤害危险因素的病例-交叉研究

目的探索有色金属矿山职业伤害的危险因素及其作用强度。方法采用病例-交叉设计的研究方法。以某有色金属矿山2006年发生的75例非致死性职业伤害工人为对象,每个对象以相同的方式分别收集受伤前10min、上一工作日同一时段和受伤前1w内有关短暂暴露因素的信息,用配对时间段和一般频数法进行分析,评估各种短暂暴露因素的危险度。结果配对时间段分析的结果显示,工作条件、劳动管理和个人行为等11项危险因素OR值大于1;一般频数法分析除“衣着不安全”、“未使用防护用品”的RR小于1,其他危险因素的RR值大于1。两种分析结果相比,一般频数法所得的95%CI的范围小。结论有多种可能诱发有色矿山职业伤害的危险因素。病例-交叉设计能有效地识别职业伤害的危险因素,揭示其作用强度。

安徽省铜陵市社区老年人打鼾与糖尿病关系的分析

目的调查老年人打鼾与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法在铜陵市社区体检时对3286例老年人体检结果进行分析,其中男1824例,女1462例,年龄60～92岁,平均(69±8)岁。结果3286例老年人群中打鼾者为959例(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中打鼾组84例(8.8%),无打鼾组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P<0.01)。Logistic多元回归分析打鼾是T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论本调查资料提示,老年人打鼾者为29.2%。打鼾组T2DM的发生率显著高于无打鼾组,两者呈显著正相关关系。

浅谈心理干预对腹腔镜下子宫次全切除术患者术前焦虑的影响

目的探讨心理护理干预对腹腔镜下子宫次全切除术前患者的焦虑程度的影响。方法将82例子宫肌瘤患者随机分为干预组(41例)和对照组(41例)。对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理护理干预,比较两组患者入院时和手术前焦虑值。结果两组患者入院时焦虑值无统计学意义(P>0.05),干预组进行心理护理干预后手术前焦虑值明显低于对照组手术前焦虑值(P<0.01)。结论通过心理护理干预能有效减轻子宫肌瘤手术前患者的焦虑情绪。

异戊烯焦磷酸对慢性乙型肝炎患者外周血γδT细胞增殖及干扰素γ分泌的影响

目的:观察异戊烯焦磷酸刺激慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cells,PBMCs)体外培养后,其中的γδT细胞增殖及IFNγ分泌情况。方法:体外用异戊烯焦磷酸刺激PBMCs培养10d,计数培养前后细胞总数并采用流式细胞术检测γδT细胞含量;收集第1、4、7、10天上清,ELISA法测定上清中IFNγ的含量。结果:正常组和CHB患者组PBMCs总数都有明显增殖,增殖的细胞主要为γδT细胞,正常组和CHB组分别达(55.65±6.88)%和(54.08±4.28)%,均能有效分泌IFNγ,在第7天达分泌高峰,但患者组分泌峰值低于正常组。结论:异戊烯焦磷酸能有效诱导CHB患者外周血γδT细胞增殖,并且有效分泌IFNγ。

老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现、病理特征的比较及预后分析

目的分析老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现,对比各自特点及其预后。方法回顾性分析该科治疗的96例中、青年胃癌患者及84例老年胃癌患者的临床资料,分为老年组及中、青年组,并比较两组患者的临床表现、病理分型、预后等。结果中、青年组男女比例相近,而老年组以男性更为多见(P<0.05);中、青年组患者具有肿瘤家族史的比例高于老年组(P<0.05)。两组患者的常见临床表现的比较,中、青年组上腹部不规律疼痛高于老年组,而部分老年胃癌患者有胸骨后不适,吞咽困难,消瘦,其比例明显高于中、青年组(P<0.05)。中、青年或老年胃癌均以胃窦部多见,但21.9%的中青年患者合并两处以上出现肿瘤,而老年组仅4.8%(P<0.05);中青年胃癌患者多为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,而老年组以Ⅱ型和Ⅲ型多见;老年胃癌患者的高、中分化比例高于中青年患者(P<0.05);TNM分期比较中,中青年胃癌患者Ⅲb、IV期所占比例更高,老年胃癌患者以Ⅱ、Ⅲa期更为多见(P<0.05)。老年组患者5年生存率显著高于中、青年组(P<0.05)。结论临床应重视中、青年胃癌的早期诊断,对有上消化症状或全身症状的青年患者应进行相关的检查,提高诊断率,积极治疗以改善预后。

Luschka胆管损伤致迟发性胆漏的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中Luschka胆管损伤引起迟发性胆漏的预防及处理方法。方法:回顾分析3例患者LC术中Luschka胆管损伤引起迟发性胆漏的临床资料。结果:3例患者均经手术治疗痊愈,随访10～28个月,恢复良好,均无发热、畏寒、腹痛、腹胀、黄疸等不适发生。结论:LC术中Luschka胆管损伤引起迟发性胆漏是可减小或预防的,腹腔冲洗引流术是治疗Luschka胆管损伤引起迟发性胆漏的主要方法。

丸剂的剂量及其工艺流程的选择

对丸剂的剂量及其工艺的选择进行了探讨。由于大部分丸剂存在剂量不足的问题,因此影响药物疗效,提出了对丸剂的工艺流程应改进,可采用组方中部分药材(或全部)煎煮(浓缩)与其他药粉(或赋型剂)混合制备丸剂,以确保药物剂量与疗效。

生长抑素治疗肠梗阻的疗效观察

目的探讨生长抑素在肠梗阻非手术治疗中的疗效。方法分析该院2010年1月至2012年3月间收治的50例非手术治疗肠梗阻患者的临床病历资料,对照组25例,采用常规治疗方法;观察组25例,常规治疗方法的基础上加用生长抑素治疗。比较两组患者预后情况。结果研究数据经统计学分析,观察组缓解率明显高于对照组(P<0.05);观察组胃肠减压量、C反应蛋白、肛门排气恢复例数、平均住院时间与对照组相比,均差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组治疗后KPS评分(P<0.05)。结论应用生长抑素治疗肠梗阻,能明显改善患者的临床症状,提高保守治疗的成功率。

玻璃体切割术84例临床分析

眼后段疾病随着人们认识的提高、技术的革新,很多过去认为是不治之症的疾病目前已得到了有效治疗,其中最关键的进步就是玻璃体切割术的开展。我院2006年开始至2009年12月共对84例患者进行玻璃切割手术,现总结如下。

免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的探讨行免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补（TEP）术的可行性。方法回顾性分析2005年6月至2007年11月26例（29侧）成人腹股沟疝行TEP术（TEP组）的情况，并与同期行疝环充填式无张力腹股沟疝修补（Rutkow）术（Rutkow组）52例（55侧）的情况进行比较。结果两组患者术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后住院时间、镇痛药使用情况及恢复正常活动的时间TEP组均优于Rutkow组（均P〈0．05）；但TEP组手术时间长、住院费用高（均P〈0．05）。两组患者分别随访1～30个月，均无复发。结论采用TEP术治疗成人腹股沟疝是安全可行的，手术时间长、住院费用偏高可随技术条件成熟而得到改善。

头孢菌素类抗生素与某些药物的相互作用

头孢菌素类抗生素(下称头抗)是由头孢菌产生的天然抗生素头孢菌素C经过半合成制得的一种抗生素。由于其抗菌谱广、药敏反应低、性质稳定、疗效确切、毒副反应较少,故深受临床欢迎,成为很有开发前途的较理想的抗生素。国外于60年代开始,至今已开发出4代产品,先后有30余种产品用于临床。我国自80年代后期开始引进、开发与研究工作,目前临床运用已较为普遍。由于此类抗生素在国内使用时间有限,临床医生对其与某些药物的相互作用缺乏了解,本文依据有关文献作一简述。

影响D2根治术治疗进展期胃癌疗效因素分析

目的探讨影响进展期胃癌D2根治术后疗效的因素,为改善术后患者的预后及优化胃癌的治疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月因进展期胃癌在我院行D2根治术的患者24例,通过查询病历、问询、电话随访获得数据,应用卡方检验、单因素、多因素分析影响胃癌患者根治术后疗效的因素。结果单因素显示患者性别、年龄、出现症状时间、肿瘤部位与疗效无关(P>0.05),肿瘤大小、Borrmann分型、组织学分型、TNM分期、淋巴结转移个数及术后是否辅助化疗与疗效有关(P<0.05)。多因素COX回归分析显示Borrmann分型、TNM分期、淋巴结转移个数、辅助化疗是影响胃癌根治术后疗效的独立因素(P<0.05),其中Borrmann分型、TNM分期、淋巴结转移个数是影响胃癌根治术后疗效的独立的危险因素,术后给予辅助化疗是保护因素。结论影响D2根治术治疗进展期胃癌的危险因素有Borrmann分型、TNM分期、淋巴结转移个数。术后辅助化疗可提高手术治疗效果,改善预后。

丙种球蛋白治疗川崎病两种方案的疗效比较

目的 :评价单剂丙种球蛋白对川崎病的疗效。方法 :将 2 6例患者随机分为单剂组 (15例 )和多剂组 (11例 )。单剂组给予丙种球蛋白 2g·kg 1,一次静脉滴注 ;多剂组给予丙种球蛋白 40 0mg·kg 1·d 1,静脉滴注 ,连用 5d。两组都加用阿司匹林口服。结果 :总发热时间单剂组 (9.7± 3 .1)d ,较多剂组 (11.4± 5 .3 )d短 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。单剂组EKG异常占 10 .7% ,较多剂组 2 4.8%低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。单剂组冠状动脉损害占 18.1% ,较多剂组2 5 .3 %减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 :观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法 :将 65例HIE患儿随机分为治疗组3 7例和对照组 2 8例 ,分别给予纳洛酮 0 .1mg·kg 1·d 1和一般常规治疗 ,均治疗 7d ,并行CT检查。结果 :两组平均临床症状消失时间差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,CT好转率差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :纳洛酮对HIE的疗效明显高于一般常规治疗 。

循证护理在未足月胎膜早破中的临床实践

未足月胎膜早破（PPROM）是妊娠未满37周,发生胎膜破裂,是产科严重的并发症之一。其主要危害是胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、宫内感染,增加了围产儿死亡率。我科根据52例PPROM的患者的具体情况和治疗方案实施循证护理,效果满意,母婴健康出院。

200例腔隙性梗死的脑电图观察

现将我院１９８７年３月至１９９７年３月２００例经头颅ＣＴ确诊的腔隙性梗死（腔梗）患者的脑电图（ＥＥＧ）改变报告如下，并对其临床意义作一分析。１资料与方法１１临床资料本组２００例中，男１２３例，女７７例，年龄４８～７８岁，平均６３４±１４２岁。其...

介绍两种防止内窥镜镜头模糊的方法

内窥镜镜头在操作过程中，因为体内温度、脂肪、气腹等原因，镜头很容易模糊。以往我科用热水烫或防雾油，但热水对内窥镜镜头有损伤且速度慢，防雾油比较昂贵。我科从2004年开始试用碘伏、酒精2种方法清洁内窥镜镜头，效果很好，现介绍如下。

“麒麟茶”治疗男性免疫性不育疗效观察

用麒麟茶治疗男性免疫性不育 186例 ,1个月为 1疗程。结果 :3个疗程后AsAb转阴率为 90 86% ,妻子怀孕率为 3 4 41%

X线电视机监视下经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

我院从1989年10月以来。在 X 线电视机监视下,应用经皮多针内固定方法治疗新鲜股骨颈不稳定性骨折6例,疗效较好.现报道如下:1 操作方法1.1 骨折整复我们使用日本生产的道津500mAX 光机并影像增强显示屏.