银川市某医院儿童血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童血流感染患者病原菌的分布及耐药情况。方法选取儿科血培养阳性标本,分离培养鉴定及常规药敏试验,分析儿童血流感染的病原菌分布及耐药情况。结果本次共检出273株病原菌,其中革兰氏阳性菌70.7%,革兰氏阴性菌29.3%。新生儿患者以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主,普通儿童患者以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。葡萄球菌对阿米卡星等药物敏感率高达80%,对青霉素则表现出较高的耐药性,未检测出对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。耐三代头孢菌素的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高达70%,耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌达到40%。结论新生儿患者和普通儿童患者病原菌分布差别较大,且抗菌药物耐药性不同。应规范操作,降低定植菌污染及条件致病菌的传播,注意抗菌药物的合理使用,防止多重耐药菌的产生。

银川市第一人民医院1999-2004年医院感染监测和控制的调查研究

目的 为了解住院病人医院感染的特点 ,提高医院感染的监测控制工作质量 ,降低医院感染发生率。方法 对近五年来医院感染工作进行了全面的回顾性调查研究。结果 五年来医院感染发生率控制在 3.89% -5 .0 1%之间 ,漏报率逐年降低。感染部位以上呼吸道、下呼吸道及泌尿道感染为主 ;医院感染发生率较高的科室依次为ICU、肿瘤内科、血液内科及神经内科等 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的医院感染发生率依次逐步增高 ,但纵向比较呈现为逐年降低 ;医院感染的病原体依次为真菌、金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌等 ;各项卫生学指标监测基本呈现出合格率逐年提高的趋势。结论 医院感染发病率基线的建立 ,可做为评价医院感染控制工作的重要标准 ;现阶段应该加强对各项医院感染控制制度的落实 ;加强对医务人员医院感染知识的培训 ,规范各项技术操作规范 ,掌握自我防护知识 ;制定医务人员感染控制指南 ;

2018—2022年银川市某医院急诊科狂犬病暴露者人群流行病学特征及处置分析

目的 分析狂犬病暴露人群的流行病学特征变化及处置措施,为狂犬病防治提供参考。方法 选取因动物致伤就诊的50 190例狂犬病暴露患者作为研究对象。对暴露患者的性别、年龄、职业、暴露地点、暴露月份、致伤动物、暴露部位、暴露分级、现场及到医院后处置措施情况等资料进行回顾性分析及总结。结果 50 190例狂犬病暴露患者中各年龄段均有发生,其中以20~30岁13 356例(占比26.61%),0~10岁10 550例(占比21.02%),60岁及以上9 211例(占比18.35%),位居前三位。学生14 091例(占比28.08%),退休人员9 374例(占比18.68%)。城区暴露者为45 055例(89.77%),农村暴露者5 135例(10.23%)。动物致伤发生地以家中(66.50%)、小区公共场所(19.31%)、公园(8.88%)为主。致伤动物以犬为主40 187例(80.07%),致伤部位以上肢(51.79%)为主。暴露分级Ⅱ级(74.24%)、Ⅲ级(25.10%)。暴露时间以7月份、6月份居多,占比分别为18.05%、17.29%。有46 565例(92.78%)的暴露者在受伤后12 h之内就诊于医院;接种狂犬病人免疫球蛋白为15 368例(30.62%)。结论 加强狂犬病的健康教育宣传工作,增强狂犬病暴露人群自我保护意识,提高狂犬病暴露人群伤口处置的规范性。

银川市某医院2012-2015年细菌耐药监测报告

目的对2012-2015年银川某院细菌耐药情况进行分析,为临床医生使用抗菌药物提供参考依据。方法病原菌的鉴定药敏系统采用美国BD公司的Bactec 9050血培养仪和Pheonix100鉴定药敏系统以及梅里埃的api鉴定板条,药敏有K-B纸片法、E-test等。结果 2012-2015年全院微生物培养标本36366份,共分离病原菌3965株。标本以痰、血液和尿液为主。检出病原菌前6位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属。肠杆菌科细菌对头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等耐药率小于20%;非发酵菌中鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦和米诺环素的耐药率<30%,对其他抗菌药物耐药率均超过50%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林等抗菌药物耐药率<30%。2012-2015年共分离3株耐万古霉素肠球菌、6株耐碳青霉烯酶类肠杆菌科细菌。结论 2012-2015年某院微生物标本送检率逐年增高,部分细菌对抗菌药物耐药水平有所增加。需加强耐药监测,合理使用抗菌药物和院感防控。

银川市某医院515例手足口病流行病学分析

目的了解银川市手足口病流行状况和特征。方法采用描述性流行病学研究方法对515例手足口病患者的资料进行分析。结果发病多见于学龄前及学龄儿童,高峰时间为3～10个月,地区分布以城镇幼托机构多发,男性多于女性,其中EV71型病毒感染占80.3%,CoxA 16型病毒感染占18.2%。结论重点加强城镇学龄前及学龄儿童卫生管理,做好晨检、早发现早诊断,病例及时离校居家治疗,可有效控制银川市手足口病疫情发展。

银川市某医院中药注射剂临床应用的现况及干预效果分析

目的调查某院中药注射剂临床使用现状,以促进医院合理用药。方法随机抽查某院2013年1～6月、2015年1～6月病例各960例进行医嘱点评,通过对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用药品种及不合理用药(包括用法用量、用药疗程、联合用药等方面)进行评价,比较干预前、后上中药注射剂临床使用现状。结果用药品种干预前、后均以活血类中药注射剂使用居多,干预前不合理用药病例共344例,占抽查病例的35.83%,干预后不合理用药病例共56例,占所抽查病例的5.83%。干预前不合理用药构成比高于干预后(P<0.01)。结论经过干预后,该医院使用中药注射剂的情况得到改善,在一定程度上促进了医院合理用药。

银川市三级甲等医院病人对临床心理护理的评价

[目的]了解银川市三级甲等医院病人对临床心理护理的评价。[方法]采用临床心理护理调查问卷对银川市3所三级甲等医院222例住院病人进行调查分析。[结果]一般心理护理病人评分为34.81分±3.85分,专业心理护理病人评分为27.46分±6.57分;一般心理护理病人评价得分率为77.35%±8.56%,高于专业心理护理病人评价得分率49.98%±12.00%(t=43.460,P=0.000);病人所在医院、职业2个因素与一般心理护理、专业心理护理均存在相关。[结论]银川市三级甲等医院临床心理护理实施病人评价较低,专业心理护理的实施效果不理想,应注重病人评价,提高临床心理护理实施效果。

1998-2004年银川市某医院就诊传染病发生情况分析

目的了解传染病的发生,流行及变化趋势,为上级卫生行政部门提供依据。方法根据传染病的主要传播途径进行分类统计。结果肠道传染病的构成比居首位,呼吸道传染病及性传播疾病的构成比呈逐年上升趋势。结论对不同传播途径的传染病要采取相应的干预措施,努力降低传染病的构成比。

银川市某医院9年间315例育龄妇女死因分析

目的分析银川市某医院2008年-2016年315例育龄妇女死亡的年龄分布及主要原因,为探讨制定干预措施、疾病防控、降低育龄妇女死亡率提供依据。方法对315例育龄妇女死亡资料进行回顾性分析。结果 45~49岁组育龄妇女所占死亡构成比为29.84%。前三位死因为:循环系统疾病、意外损伤、恶性肿瘤,所占死亡构成比分别为28.89%、28.25%、21.59%,其中循环系统疾病中主要以心血管疾病为主,占56.04%,意外伤害中交通事故居首位,占74.16%,恶性肿瘤中乳腺癌居首位,占25.00%。结论随着育龄妇女年龄的增长,疾病的发生率、死亡率也随之增加。因此,做好育龄妇女的健康宣教和定期体检工作、加大死因顺位前3位疾病的预防控制力度,以提高妇女生活质量、降低死亡率。

银川市大气污染与某社区心肺疾病门诊人次的时间序列研究

目的 了解银川市2018—2020年大气污染状况及某社区呼吸系统、心血管系统疾病门诊就诊分布情况,探讨银川市大气污染物与某社区居民心肺疾病的暴露-反应关系。方法 收集2018年1月1日至2020年12月31日某社区门诊资料并筛选呼吸系统、心血管系统疾病就诊人群;收集同期空气质量监测数据和气象监测数据,采用时间序列分析的广义相加模型分析大气污染与社区心肺疾病门诊就诊人次的暴露-反应关系。结果 2018—2020年银川市某社区门诊呼吸系统、心血管系统疾病就诊总人次分别为5 467人次、5 337人次。2018—2020年大气PM10平均浓度高于我国空气质量二级标准限值。大气PM2.5每升高10μg·m^(-3)对65岁及以上因呼吸系统疾病就诊人次的超额危险度(excess risk,ER)及95%CI为3.74(0.69,6.79);大气PM10每升高10μg·m^(-3)对社区门诊呼吸系统疾病及65岁及以上就诊人次ER(95%CI)分别为0.70(0.00,1.40)、2.01(0.44,3.57);大气CO每升高0.1 mg·m^(-3)对65岁及以上因呼吸系统疾病就诊人次ER(95%CI)为1.56(0.21,2.91);大气NO2每升高10μg·m^(-3)对呼吸系统、心血管系统疾病就诊人次ER(95%CI)分别为2.47(0.27,4.67)、2.25(0.00,4.49)。滞后效应中,大气SO2每升高10μg·m^(-3)对2 d时呼吸系统疾病门诊人次ER(95%CI)为5.12(0.18,10.07)。结论 大气PM2.5、PM10、CO、NO2对银川市社区门诊呼吸系统疾病就诊人次有影响;大气NO_(2)对门诊心血管系统疾病人群就诊人次有影响。

银川市2360例交通意外伤急诊住院患者流行特征与伤害转归情况分析

目的探讨银川市2360例交通意外伤急诊住院患者的流行特征,为制定意外伤害预防措施提供参考依据。方法本研究采用问卷调查方法,收集宁夏回族自治区人民医院和银川市人民医院因交通意外伤在急诊住院病例的性别、年龄、职业、交通方式、伤害转归、住院费用、手术级别等资料。结果2360例交通意外伤急诊住院患者中男性病例1382人(58.56%),女性病例978人(41.44%),男性明显多于女性。交通意外伤急诊住院患者年龄段主要在13~64岁,占比79.31%。交通意外伤急诊住院患者职业分布无业人员最多(28.14%)。最易发生交通意外的交通方式是脚踏车,共876例(37.12%)。重型运输车产生的交通意外患者的住院总费用花费最多(P<0.05)。交通意外急诊住院患者病例中治疗费用全部自理患者最多为1918人(81.27%)。交通意外急诊住院患者伤害转归情况中治愈患者最多1774人(75.17%)。交通意外急诊住院患者中三级手术和四级手术占50%以上(P<0.05)。结论银川市交通意外伤急诊住院患者跟性别、年龄、职业等有关,伤害转归和手术级别跟所乘坐的交通工具有关,应针对人群特点开展有针对性地干预,预防伤害的发生。

银川市三级甲等医院护士心理护理实施现状的调查与分析

[目的]了解银川市三级甲等医院护士心理护理实施现状,为进一步完善临床心理护理提供依据。[方法]利用临床心理护理调查问卷对银川市3所三级甲等医院223名护士心理护理实施现状进行调查。[结果]自评问卷得分率由高到低依次为一般心理护理、心理护理意识、专业心理护理和基本心理护理知识。不同学历、工作时间、科室护士基本心理护理知识得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]应从护士个人素质提升、医院管理、护理教育等多个层面采取针对性措施,共同促进本地区临床心理护理的完善与发展。

三甲医院儿科门诊中成药处方分析及药品说明书信息标注调查

目的 调查某三甲医院儿科门诊中成药处方分析及药品说明书信息标注,为儿科合理用药提供参考。方法 调取2022年1—12月银川市第一人民医院儿科中成药处方,共1 556张。分析中成药使用情况,并对儿科所使用的22种中成药的药品说明书信息标注情况进行归纳分析。结果 儿科门诊开具的中成药以医保药品、非国基药为主,使用剂型主要为颗粒剂(68.74%);使用儿童年龄段主要集中在1~9岁(累计占比82.46%);中成药使用前5位的分别为小儿青翘颗粒、肺力咳合剂、开喉剑喷雾剂(儿童型)、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺咳颗粒(累计占比65.33%),其中联合用药占7.26%,以颗粒剂与喷雾剂联用居多;不合理处方共计74张,发生率为4.76%,其中以用法用量不适宜发生率最高。使用的22种中成药说明书普遍存在用法用量信息标注不全、不良反应及禁忌证内容不完善、药物相互作用项内容缺失等情况。结论 儿科中成药的使用仍有不合理情况存在,医院应进一步加强儿科中成药的管理,为儿童安全合理用药提供保障。

银川市新生儿先天性心脏病筛查管理体系的建立及应用研究

目的 分析银川市新生儿先天性心脏病(CHD)信息化管理系统在新生儿CHD筛查项目管理中的应用及价值。方法 以银川市妇幼保健院2018年分娩的6 424例新生儿、2020年分娩的7 589例活产新生儿为研究对象,采用心脏杂音听诊结合经皮血氧饱和度测定的方法对研究对象进行CHD筛查,筛查阳性新生儿经心脏彩超检查确诊。2018年、2020年分别采用传统人工、“银川市先心一体化信息管理系统”进行CHD筛查项目管理,分析两种管理模式在CHD项目管理效率、筛查管理水平、高危孕妇管理、随访等方面的优劣。结果 2020年采用系统管理后新生儿CHD的筛查率(91.17%)、心脏彩超检测率(98.70%)、随访率(97.50%)均高于2018年人工管理的筛查率(79.92%)、心脏彩超检测率(88.17%)、随访率(80.70%),差异具有统计学意义(χ^(2)值分别为366.15、40.57、74.24,P<0.05),且在信息采集、结果录入、阳性召回、分级、转诊、随访等方面系统信息化管理优于人工管理;4 185例参与妊娠期高危因素调查的产妇中,具有高危因素的产妇分娩新生儿CHD确诊率高于非高危因素产妇,差异有统计学意义(χ^(2)=20.40,P<0.05),联合双指标筛查法后,CHD确诊率由4.80%上升至5.68%;凭借“银川市先心一体化信息管理系统”,共有15例CHD轻、中、重症患儿通过系统完成转诊手术治疗,随访预后良好。结论 利用信息化平台建立新生儿CHD管理模式有助于提高该病筛查管理效率及水平,值得进一步推广应用。

运用财务战略思维提升医院财务管理效力探究

财务战略能够确保医疗资源在面对突发公共卫生事件时,依然能保证资金的高效流动,这就要求医院具备一流的资金调度能力和应急资金储备机制。医院借助系统的财务战略思维,不仅能够提高财务资源的统筹配置和社会效益,还能够增强其市场竞争中的灵活性及长期生存发展的能力,从而为保障人们的健康水平提供优质服务和坚实的财务保障。财务战略的有效实行,无疑会对医院的长期稳定和社会责任承担产生重要而深远的影响。本文研究了财务战略思维提升医院财务管理效力具体策略,旨在为相关人员工作提供参考。

公立医院医疗服务项目价格管理困境及化解路径

医疗服务项目价格作为医疗卫生领域的重要组成部分,涉及广大人民切身利益。近年来,国家飞行检查和各地医保局、卫健委对公立医院的医疗服务项目收费情况检查日益频繁,对公立医院内部医疗服务项目价格管理提出更高的要求。公立医院在不断强化内部价格管理的同时面临不少阻力和困难。文章通过问卷调查和访谈法,梳理了银川市公立医院医疗服务项目价格管理面临的困境,并据此提出对策建议,以期为实现公立医院医疗服务项目价格高质量管理提供借鉴。

银川市老年人整体幸福度现况及相关因素

目的探讨老年人整体幸福度及其影响因素,并提出提高老年人整体幸福度的策略。方法采用自编调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表对银川兴庆区、金凤区和西夏区238位老人进行测查。结果调查问卷有效回收率为95.2%,银川市老年人整体幸福度得分为(35.57±10.00)分,接近高幸福水平;老年人幸福度在文化程度、曾从事职业、现在职业和医疗费用支付方式上等无统计学差异;在性别、民族、确诊有无疾病、健谈与否、婚姻状况、月收入水平、性格、应对方式、与子女关系、感受支持程度、自我满意度及支持利用度等有统计学差异(P<0.05)。结论提高老年人的月收入水平,满足老年人情感需要,开展老年健康教育和健康促进活动,建立老年心理健康服务体系等可提高老年人的生活质量和身心健康。

银川市2008-2009年手足口病流行特征及病原学监测分析

目的了解银川市手足口病发病情况、病原学、临床等流行病学规律及发生发展趋势。方法应用流行病学监测研究方法(Prevalence study)对银川市手足口病流行特征、实验室病原学检测、爆发疫情等进行监测分析研究,应用现场流行病学对临床资料进行追踪调查和研究分析。结果 2008年7月1日-2009年6月30日银川市共报告1774例手足口病,报告发病率为113.88/10万;6个县区均有病例报告,以城市为主的三区发病显著高于以农村为主的三县;主要集中在7岁以下儿童;以散居儿童和幼托儿童为主;6月份达到最高峰;共发生22起手足口病暴发疫情,均发生在幼托机构,其中民办幼儿园发生17起;5起构成一般突发公共卫生事件;共采集134例手足口病患者的176份标本进行病毒分离,其中EV71病毒22例(40.74%)、Cox-A16病毒18例(33.33%)、其它肠道病毒14例(25.93%);阳性检出率30.68%。临床表现主要为发热,部分伴有手、足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹,大多出现咽痛、咳嗽,个别有呕吐等,少数出现神经系统症状。结论加强手足口病病例及实验室监测,提高诊治水平,加大宣传力度,重点加强城市三区、托幼机构尤其是民办幼儿园的疫情防控,建立有效的手足口病综合防控机制。