银川市某医院儿童血流感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童血流感染患者病原菌的分布及耐药情况。方法选取儿科血培养阳性标本,分离培养鉴定及常规药敏试验,分析儿童血流感染的病原菌分布及耐药情况。结果本次共检出273株病原菌,其中革兰氏阳性菌70.7%,革兰氏阴性菌29.3%。新生儿患者以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌为主,普通儿童患者以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。葡萄球菌对阿米卡星等药物敏感率高达80%,对青霉素则表现出较高的耐药性,未检测出对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。耐三代头孢菌素的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高达70%,耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌达到40%。结论新生儿患者和普通儿童患者病原菌分布差别较大,且抗菌药物耐药性不同。应规范操作,降低定植菌污染及条件致病菌的传播,注意抗菌药物的合理使用,防止多重耐药菌的产生。

银川市某医院2012-2015年细菌耐药监测报告

目的对2012-2015年银川某院细菌耐药情况进行分析,为临床医生使用抗菌药物提供参考依据。方法病原菌的鉴定药敏系统采用美国BD公司的Bactec 9050血培养仪和Pheonix100鉴定药敏系统以及梅里埃的api鉴定板条,药敏有K-B纸片法、E-test等。结果 2012-2015年全院微生物培养标本36366份,共分离病原菌3965株。标本以痰、血液和尿液为主。检出病原菌前6位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属。肠杆菌科细菌对头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等耐药率小于20%;非发酵菌中鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦和米诺环素的耐药率<30%,对其他抗菌药物耐药率均超过50%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、哌拉西林等抗菌药物耐药率<30%。2012-2015年共分离3株耐万古霉素肠球菌、6株耐碳青霉烯酶类肠杆菌科细菌。结论 2012-2015年某院微生物标本送检率逐年增高,部分细菌对抗菌药物耐药水平有所增加。需加强耐药监测,合理使用抗菌药物和院感防控。

银川市老年人整体幸福度现况及相关因素

目的探讨老年人整体幸福度及其影响因素,并提出提高老年人整体幸福度的策略。方法采用自编调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表对银川兴庆区、金凤区和西夏区238位老人进行测查。结果调查问卷有效回收率为95.2%,银川市老年人整体幸福度得分为(35.57±10.00)分,接近高幸福水平;老年人幸福度在文化程度、曾从事职业、现在职业和医疗费用支付方式上等无统计学差异;在性别、民族、确诊有无疾病、健谈与否、婚姻状况、月收入水平、性格、应对方式、与子女关系、感受支持程度、自我满意度及支持利用度等有统计学差异(P<0.05)。结论提高老年人的月收入水平,满足老年人情感需要,开展老年健康教育和健康促进活动,建立老年心理健康服务体系等可提高老年人的生活质量和身心健康。

银川市中小学生乙肝感染状况的检测分析

目的对银川市中小学生体检乙肝两对半的结果进行分析,了解目前银川市中小学生乙肝感染状况及疫苗接种情况。方法运用ELISA法为来我院集体体检的银川市某些中小学的学生进行乙肝检测,对小学、初高中及成人进行分组比较。结果小学组与初高中组差异无统计学意义(P>0.10),学生组与成人组乙肝感染率比较分别为3.5%和21.8%,成人高于学生(P<0.05);并且在感染模式中学生组HBeAg阳性率高于成人组,分别为41.2%和2.8%;同时显示学生组乙肝两对半全阴率为64.0%,抗HBs阳性率为32.5%。结论学生组的HBV抗原阳性率高,现症感染率高;学生组保护性抗体(抗HBs)阳性率偏低,需要加强乙肝疫苗的及时接种。

陕西维螨属二新种(蜱螨亚纲,维螨科)

记述采自陕西省太白山自然保护区维螨属Veigaia Oudemans,1905,2新种,太白维螨Veigaia taibaiensis BaietQin,sp.nov.和马氏维螨Veigaia malimingiBai,sp.nov.,详细描述了新种的形态特征,并与近似种做了比较。模式标本均保存于军事医学科学院微生物流行病研究所昆虫标本馆。

生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值探讨

目的探讨生化检验指标在诊断肝硬化疾病中的应用价值。方法收集本院收治的60例肝硬化患者作为病例组,同期体检中心的健康人员60例作为对照组,对所有研究对象进行生化项目检验,并比较分析检验结果。结果与对照组比较,TBIL(总胆红素)、GGT(谷氨酰转肽酶)、ALP(碱性磷酸酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)病例组均有升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)、CHE(胆碱酯酶)高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者进行生化项目检验,可进一步明确病情的严重程度,效果确切,值得借鉴。

医院感染鲍曼不动杆菌分布及同源性分析

目的分析泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的在医院内分布和同源性检测,探讨耐药菌院内感染发生因素及防范措施。方法对2014-2015年我院分离XDRAB的分离率,科室分布、标本类型分布等指标进行统计分析,同时应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果 2014-2015年共分离113株鲍曼不动杆菌,66.4%(75/113)分离自呼吸科监护室、ICU、神经外科监护室的患者。其中26株泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB),检出率23.0%,未检到全耐药鲍曼不动杆菌。PFGE电泳图谱聚类分析结果表明,26株XDRAB共分为17型,其中以呼吸科监护室分布较为广泛,主要包括A、C、J和M型等鲍曼不动杆菌克隆株;其次为ICU病房和神经外科监护室,流行菌株以O和P型为主。部分病区患者之间分离的鲍曼不动杆菌存在同源性。结论医院内XDRAB菌株的检出率较高,特别是在部分重症监护病区,以A型、C型克隆株为主。

金凤区二级医院CAP主要病原菌分布及耐药监测分析

目的分析金凤区二级医院社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌分布及耐药情况。方法患者按年龄段分为儿童组(<18岁)和成人组(≥18岁),收集CAP患者送检呼吸道合格标本3 410份,进行细菌培养、分离鉴定及药敏试验。结果肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌对一、二、三代头孢菌素,喹诺酮类抗生素均达到95%以上的敏感性。检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)23.4%(12/50)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素和酶抑制剂复合制剂敏感度均>85%;铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢菌素类、碳青霉烯类均表现较高敏感度(80%~100%)。44.4%(12/27)的大肠埃希菌产ESBL,未发现对碳氢酶希类药物不敏感的大肠埃希菌。结论三代头孢菌素和喹诺酮类药物对呼吸道主要病原菌均有较高抗菌活性而大环内酯类药物则抗菌活性较差,此研究未发现对碳氢酶希类药物不敏感的肠杆菌科细菌。

慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白和血气分析的检测

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白及血气分析的动态变化,探讨上述指标的临床意义。方法采集58例慢性阻塞性肺疾病患者入院时、治疗1周后及出院前血样,测定D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白及血气分析,用50例正常体检者作为对照。结果患者组D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度在患者刚入院时和治疗1周后降低,出院前恢复正常;二氧化碳分压在刚入院时和治疗1周后升高,出院前恢复正常。结论动态监测COPD患者的D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白及血气分析的变化,对患者的治疗、病情的控制及改善疾病的预后等有重要意义。

凝血常规及血常规分析前影响因素探讨

目的通过研究凝血常规及血常规分析前的影响因素,探讨控制分析前变异的方法和意义。方法选择健康成年志愿者21人,采血进行凝血常规和血常规项目的检测,观察压脉带使用时间对凝血常规、标本放置时间对血常规等结果的影响,监测凝血常规及血常规的个体生物学变异。结果 1与压脉带使用即刻相比较,压脉带使用1min时,凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)均无变化;2min时,PT降低(P<0.05),余无变化;3min时,PT、APTT、和TT均降低(P<0.05)。2与标本放置即刻的血常规结果比较,标本放置4h时,红细胞数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、白细胞数(WBC)和血小板数(PLT)均无变化;放置8h和12h时,PLT降低(P<0.05)[0];放置24h,RBC、WBC和PLT变化均有统计学意义。3连续4周测定,各周间凝血常规及血常规个体生物学变异的差异均无统计学意义。结论分析前标本采集方式和标本放置时间会对检测结果造成影响,重视分析前影响因素和控制分析前变异,能极大地提高临床实验室检测数据的可靠性。

胃癌细胞基质金属蛋白酶-2、9的表达及对细胞迁移的影响

目的研究基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase-2、9,MMP-2、9)在胃癌细胞株HGC-27和SGC-7901的表达及对细胞迁徙转移的影响。方法采用Real-time PCR检测MMP-2、9 mRNA的含量;以ELISA检测培养上清液中MMP-2、9的相对浓度;通过明胶酶谱法测定培养上清液中的MMP-2、9比活。用Transwell小室迁徙实验、同质黏附和异质黏附实验比较两株细胞体外迁徙黏附能力。结果HGC-27中MMP-2和MMP-9 mRNA含量高于SGC-7901。HGC-27上清液MMP-2、9相对浓度均高于SGC-7901,且MMP-2比活高于SGC-7901,两株细胞MMP-9比活相近。HGC-27穿膜细胞数和异质黏附细胞数高于SGC-7901,同质黏附细胞数低于SGC-7901,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论迁徙和异质黏附能力较强、同质黏附能力较弱的胃癌细胞HGC-27的MMP-2、9表达较强,提示MMP-2、9高表达可能促进胃癌细胞迁徙转移。

血常规及凝血常规分析前影响因素的研究

目的通过研究血常规及凝血检验分析前的影响因素,探讨控制分析前变异的意义。方法选择健康成年志愿者21例,进行血常规和凝血常规项目检测,对检测结果做统计学分析。结果①压脉带时间对血常规测定结果的影响,红细胞数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)和白细胞数(WBC)测定结果 1、2 min无变化,3 min变化差异有统计学意义;血小板数(PLT)1、2、3 min变化差异均有统计学意义。②离心前后标本放置2 h对凝血4项测定结果的影响,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)结果无变化,部分凝血活酶时间(APTT)差异有统计学意义。③离心前后标本放置4 h对凝血4项测定结果的影响,FIB无变化,PT、APTT、TT变化差异有统计学意义。结论分析前标本采集和标本放置时间及方式都会对检测结果造成影响,重视分析前影响因素和控制分析前变异,能极大地提高临床实验室的服务质量,为临床医师诊断和治疗提供更可靠的数据支持。

重症肺炎患者血清胆碱酯酶检测的临床意义

目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(CHE)水平在病情严重程度、营养状况及预后判断的临床应用价值。方法测定48例重症肺炎患者与48例普通肺炎患者血清CHE、白蛋白(ALB)水平,比较两组间的差异。按病情转归将48例重症肺炎患者分为死亡组和存活组,比较两组患者间血清CHE水平差异。结果 (1)重症肺炎组血清CHE和ALB水平较普通肺炎组明显降低(P<0.05);(2)死亡组血清CHE水平较存活组明显降低(P<0.05)。结论血清CHE水平是反映重症肺炎患者病情和预后的一项重要指标。

血流感染肠球菌属细菌的临床分布及耐药性分析

目的分析血流感染肠球菌属细菌感染的临床分布及其对抗菌药物的耐药状况,并检测其耐药基因,了解其耐药机制,为临床治疗提供依据。方法收集血培养检出的肠球菌属细菌,应用全自动微生物分析仪(VITEK-2 COMPACT)鉴定到种,采用K-B琼脂纸片扩散法进行药物敏感试验,试验结果采用WHONET 5.6和SPSS 17.0软件进行统计分析,并采用PCR对其耐药基因进行检测。结果 32株肠球菌属细菌中包括屎肠球菌18株(56.3%),粪肠球菌14株(43.7%),其中肝胆外科、肾脏内科、ICU的分离率列前3位;粪肠球菌与屎肠球菌的耐药谱有差异有统计学意义,但两者对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均较低。14株粪肠球菌中,阳性基因tem、aac(6')/aph(2″)、aph(3')-Ⅲ、ant(6')-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、tet M、erm B的检出率依次为0、35.7%、35.7%、21.4%、35.7%、50%、21.4%,18株屎肠球菌中tem、aac(6')/aph(2″)、aph(3')-Ⅲ、ant(6')-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、tet M、erm B检出率依次为11.1%、61.1%、33.3%、27.8%、44.4%、55.6%、22.2%。结论医院血流感染的肠球菌属感染以屎肠球菌为主,其耐药率明显高于粪肠球菌;耐药基因的存在是细菌产生耐药的重要原因,监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗具有重要的指导意义。

两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物结果分析

目的比较用国产发光仪(CMIA)和酶联免疫法(ELISA)测定五项乙肝病毒血清标志物的优劣。方法选取2014年3月17至19日我院门诊及住院患者静脉血标本186份、石嘴山市中心血站90份,共计276份血标本,分别用CMIA和ELISA进行定量和定性分析。结果 CMIA法和ELISA法检测HBs Ag、HBe Ag、抗-HBs、抗-HBe的阳性百分比差异无统计学意义(P>0.05);CMIA法检测抗-HBc的阳性百分比高于ELISA法(P<0.05)。有7份不相符合者ELISA法检测结果为阴性,其吸光度值均在灰区附近,ELISA法复查后有1份呈弱阳性,CMIA法检测结果均为阳性。CMIA法中少见模式竖向百分率1.81%(5/276)明显少于ELISA法的5.07%(14/276)(P<0.05)。结论化学发光法较传统酶联免疫法测定乙型肝炎病毒血清标志物的结果灵敏度更高、更加准确。

炭疽杆菌培养上清液抗原的制备及免疫保护效果测定

目的制备炭疽培养上清液抗原并对其免疫效果进行测定。方法将炭疽A16r菌种接种于培养基中培养,收集无菌滤液,并进行超滤浓缩,经Al(OH)3佐剂吸附后,皮下免疫Balb/c小鼠,用炭疽Vollum(s)强毒株腹腔攻击测定其免疫效力。结果制备出具有高保护性的上清液抗原,9 h产物对Balb/c小鼠免疫效果良好(94.4%)。结论本研究为进一步研究炭疽疫苗免疫保护机制和炭疽疫苗改进研究打下基础。

血清铁蛋白SF在冠心病患者的表达及意义

目的研究铁蛋白(SF)在各类冠心病(CHD)患者体内的表达水平,评估SF对CHD的临床诊断意义。方法选取CHD患者128例,其中稳定型心绞痛(SA)52例、不稳定型心绞痛(UA)45例、急性心肌梗死(AMI)31例。另选50例健康者为对照组,采用德国罗氏E601型全自动电化学免疫发光仪测定受试者SF水平。结果与对照组比较,CHD患者血清SF水平升高(P<0.05);男性与女性升高水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论各类CHD患者SF水平不同,测定血清SF水平对CHD的临床诊断有辅助参考价值。

回、汉族老年人整体幸福度现况及首优支持因素对比

目的在了解银川市老年人整体幸福度水平现状的基础上,分析回、汉不同性别的老年人在个人、家庭、社会三方面的支持因素对整体幸福度的影响力。方法采用自制一般情况调查表和纽芬兰纪念大学幸福度量表对银川市随机抽样的250名老年人进行问卷调查。结果问卷有效回收率为95.2%,银川市社区老年人整体幸福度得分为(35.57±10.003)分,性别、民族、婚姻状况、与子女关系、感受社会支持程度、社会支持利用度、个人应对方式及自我满意度对整体幸福度的影响具有差异(P<0.05);对回族、汉族、女性、男性、回族男性、回族女性、汉族男性和汉族女性整体幸福度影响最大的因素分别为社会支持利用度、与子女的关系、社会支持利用度、个人应对方式、社会支持利用度、生活满意度、感受社会支持和应对方式。结论银川市老年人整体幸福度接近高幸福水平,建议针对性别、民族的不同人群改善首优支持因素制定个性化、有针对性的支持体系建设方案,优化支持因素、完善支持体系。

新生儿肺炎病原菌分布及细菌耐药分析

目的探讨新生儿肺炎病原菌分布特点及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法对收住新生儿肺炎患儿的痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 1 098份痰标本共检出病原菌234株,阳性率为21.31%,其中革兰氏阴性杆菌占62.39%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰氏阳性球菌占37.61%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;肠杆菌科中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌53株,阳性率36.30%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率58.62%;葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感;产ESBLs的G-杆菌对第3代头孢菌素耐药率高达50%以上,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率<4%。结论新生儿肺炎的致病菌以G-杆菌为主,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌;细菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率较高。