3D数字化正畸在成人正畸治疗中的应用效果

目的探究三维(3D)数字化正畸在成人正畸治疗中的应用效果。方法选取43例接受正畸治疗的患者作为研究对象。其中22例患者接受了3D数字化正畸治疗记为3D组,21例患者接受了常规舌侧托槽黏接记为常规组。比较2组患者临床效果、上、下尖牙宽度、磨牙宽度、利特尔(Little)指数、拥挤度、Bolton值、美学效果。结果3D组托槽脱落发生率低于常规组(P<0.05),但2组患者吻合精密度、黏接定位准确方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组患者上颌尖牙宽度、上颌磨牙宽度、上颌Little指数、下颌尖牙宽度、下颌磨牙宽度、下颌Little指数大于常规组,覆颌、覆盖、医师椅旁操作时间少于常规组(P<0.05)。3D组上列牙拥挤度、下列牙拥挤度、前牙Bolton值、全牙Bolton值小于常规组(P<0.05)。3D组鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、上唇厚大于常规组(P<0.05)。结论3D数字化正畸用于成人正畸治疗中效果明显,托槽固定准确且不易脱落,椅旁操作时间较短,可明显改善侧貌美观。

微型种植体支抗对口腔正畸疗效、美观度、安全性的影响

目的探究微型种植体支抗对口腔正畸疗效、美观度、安全性的影响。方法选取收治的60例双牙弓前突患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各30例。对照组正畸治疗时使用口外弓支抗与Nance弓增强支抗,观察组正畸治疗时使用种植钉加强支抗。比较2组临床疗效、矫正效果、疼痛(VAS评分)、美观度(AC)评分、满意度评分以及不良反应情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各矫正指标均优于矫正前和对照组(P<0.05);观察组矫正后的VAS评分低于对照组,AC评分和满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论微型种植体支抗应用在口腔正畸治疗中疗效确切,可减轻患者疼痛,提升美观度和满意度,不良反应少,值得临床广泛推广及应用。

两种氟化物在牙齿正畸釉质脱矿预防中的临床对比

目的比较多乐氟氟化钠护齿剂(Duraphat)、Clinpro^TM XT Varnish氟保护漆两种氟化物在牙齿正畸釉质脱矿预防中的临床效果。方法选择在银川市口腔医院正畸科治疗的正畸患者99例,随机分为3组:A组(Duraphat),B组(Clinpro^TM XT Varnish),C组(牙面不做任何特殊处理),每组33例。在正畸矫治前及矫治12个月、24个月后检查所有牙齿唇颊面釉质脱矿情况并记录釉质脱矿指数。结果在矫治前,三组患者牙釉质脱矿率、脱矿指数差异无统计学意义(P均>0.05);在矫治12个月、24个月后,A、B组的牙釉质脱矿率、脱矿指数均低于C组(P均<0.05),且在矫治12个月后,A组牙釉质的脱矿率、脱矿指数均高于B组(P均<0.05)。结论两种氟保护漆干预方法均能有效预防正畸固定矫治过程中托槽周围牙面的釉质脱矿,与Duraphat相比较,Clinpro^TM XT Varnish具有较明显的抑制效果,同时结合其操作简便、颜色接近牙齿、流动性好等优势,Clinpro^TM XT Varnish更适宜在正畸固定矫治中推广使用。

3D打印无托槽隐形矫治在非拔牙患者正畸矫治中的应用效果观察

目的观察非拔牙正畸矫治患者接受基于3D打印的无托槽隐形矫治后,该矫治方法对美观效果、矫治效率及牙周状态、语言功能、咀嚼功能等的影响。方法选取64例非拔牙治疗的错[牙合]畸形患者作为研究对象,按照正畸治疗方式的不同分为对照组(传统矫治器正畸治疗)、研究组(3D打印为基础的隐形矫治器正畸治疗),每组各32例。比较2组矫治后牙周指数、牙齿美观效果、矫治前后语言功能和咀嚼功能状况。结果经过矫治后,2组龈沟探诊深度(SPD)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)均比对照组小(P<0.05)。经过矫治后,研究组的美观效果,包括牙齿排列整齐、前牙覆[牙合]与覆盖良好、后牙咬颌状况良好情况均明显优于对照组(P<0.05)。矫治后,2组的语言功能、咀嚼功能均有明显改善(P<0.05),且矫治后研究组语言功能、咀嚼功能与对照组对比评分更高(P<0.05)。结论对正畸矫正患者采取基于3D打印的无托槽隐形矫治,不仅能保证美观效果,还可以改善牙周健康状况,在更大程度上恢复患者语言功能、咀嚼功能。

带背网颊面管在正畸矫治中的应用体会

正畸矫治中，支抗后牙通常采用带环技术以期获得良好的固位而充分发挥支抗牙及其上附件的作用。而且带环的优良可用性已为大多数正畸医师所共识。但在使用带环的过程中，又存在着一些无法避免的缺陷。笔者采用带背网颊面管部分取代带环，体会如下。１资料和方法１．１一般...

金属正畸微种植钉支抗导板的数字化设计与应用

目的:基于数字化技术设计并制作个性化金属种植钉支抗导板,评价其安全性及稳定性。方法:纳入需要种植钉支抗正畸病例40例,实验组(20例)在导板引导下植入种植钉,对照组(20例)采用传统方式植入。术后1、 3、 6月对2组微种植钉植入精确性、稳定性和安全性进行评估。结果:结果显示实验组种植钉实际植入与设计之间的角度偏差为1.23°±0.71°,钉冠部差异为(0.39±0.12) mm,钉尖部为(0.77±0.46) mm;加力后实验组无种植钉松动,仅对照组2例在术后1个月和3个月发生松动;实验组种植钉与牙根最近距离为(1.34±0.35) mm,对照组为(1.04±0.52) mm(P<0.05);实验组无种植钉与牙根接触病例,安全性Ⅰ级82.5%, Ⅱ级17.5%;对照组有3颗与牙根接触,安全性Ⅰ级60%,Ⅱ级32.5%,Ⅲ级7.5%。结论:基于数字化设计的金属种植钉支抗导板具有更高的精确性、安全性。

前牙反48例正畸拔牙设计的临床分析

对 48例前牙反牙合采用拔牙及方丝弓矫治技术进行矫治 ,全部病例得以矫正 ,患者的容貌、发音及咀嚼功能得到了很大的改善。并对前牙反牙合病例拔牙矫治的适应症。

数字化Twin-block矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的疗效评价

目的评价数字化Twin-block矫治器在治疗青少年骨性二类错[牙合]畸形患者中的应用效果。方法选取年龄为9~13岁的20例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者,佩戴数字化Twin-block矫治器治疗,并对患者治疗前后X线头影测量数据进行比较分析。结果20例患者术后蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点(SNB)、有效下颌长度(Co-Gn)、下颌升支长度(Co-Go)、下颌长度(Go-Gn)和面角(NP-FH)均增大,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点(ANB)和覆盖(OJ)减小(P均<0.05)。结论数字化Twin-block矫治器可有效改善青少年骨性二类错[牙合]畸形。

口腔健康教育与局部用氟对青少年固定矫治中釉质脱矿的影响

目的:探讨口腔健康教育与局部用氟对青少年固定矫治后釉质脱矿发生率的影响。方法:将120例青少年矫治患者随机分成3组:第1组为对照组40例(638颗),该组患者不进行任何行为干预;第2组40例(643颗),对患者及家长进行口腔健康教育,但不涂氟;第3组40例(639颗),除了对患者和家长进行口腔健康教育外,同时用氟化物处理牙面。结果:3组患者牙釉质脱矿的比率分别为18.18%、6.53%和3.59%,各组间两两比较均有显著性差异。结论:口腔健康教育与使用氟化物对预防正畸牙釉质脱矿是有效和可行的。

直丝弓矫治技术用于安氏骨性Ⅱ类错畸形治疗前后面型的改变

目的探讨直丝弓矫治技术对安氏Ⅱ类骨性错畸形患者骨面型的改变情况。方法在矫治前拍摄的头颅定位侧位片上,筛选出8例安氏Ⅱ类骨性错畸形患者,应用直丝弓矫治技术进行矫治,矫治结束后,在同样条件下再拍摄头颅定位侧位片,行头影测量分析,与治疗前数值进行比较,观察骨面型的改变情况。结果直丝弓矫治对安氏Ⅱ类骨性错畸形患者的面型略有改变,但患者的深覆及深覆盖的纠正更多是由下前牙唇侧倾斜来代偿完成。结论安氏Ⅱ类骨性错畸形患者在恒牙期早期或恒牙期直接采用直丝弓矫治技术进行矫治,对牙齿排列和咬合关系调整虽然有一定的治疗效果,但是对侧面型的改善程度有限,不能达到理想的矫治效果。

[牙合]平面与上气道形态功能及舌骨位置的相关性研究及其在错[牙合]畸形治疗中的应用

目的:探讨[牙合]平面与上气道形态功能以及与舌骨位置的相关性及其在错[牙合]畸形患者正畸治疗中的应用。方法:选择2017年12月-2019年6月重庆三峡医药高等专科学校附属医院和银川市口腔医院收治的I类错[牙合]畸形患者181例,根据[牙合]平面角度(OP-SN)将患者分为A组(10°≤OP-SN<15°,n=47)、B组(15°≤OP-SN<20°,n=99)、C组(20°≤OP-SN<25°,n=35)。采用单因素方差分析不同[牙合]平面对上气道形态与舌骨位置的差异比较,分析其相关性。并给予三组患者正畸治疗,比较三组患者上气道形态及舌骨位置。结果:三组患者上气道形态指标OP-SN、SNA、ANB、SNB差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,C组患者OP-SN、ANB高于A、B组,且SNA、SNB低于A、B组(P<0.05);三组患者舌骨位置指标JH、H-C3差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,C组患者JH、H-C3低于A、B组(P<0.05);OP-SN与SNA、SNB、JH、H-C3呈负相关,与ANB呈正相关(P<0.05);与SPPS、MPS、IPS、S-PNS、Ba-PNS、H-FH、H-PNS、H-MP、H-RGn无显著性差异(P>0.05);治疗后,A组OP-SN、SPPS、H-C3低于治疗前,且SNA、SNB、H-MP高于治疗前(P<0.05);B组OP-SN、SPPS、H-C3、H-PNS低于治疗前,SNA、SNB、Ba-PNS、JH高于治疗前(P<0.05);C组OP-SN、ANB、SPPS、H-C3低于治疗前,SNA、SNB、IPS、S-PNS、Ba-PNS、JH、H-MP高于治疗前(P<0.05);MPS、H-FH、H-PNS、H-RGn无显著性差异(P>0.05)。结论:不同矢状骨面型的[牙合]平面存在差异,而[牙合]平面与上气道形态功能、舌骨位置显著相关,可通过X线机头影测量错[牙合]畸形反映患者病情,在指导治疗中发挥重要意义。

安氏Ⅱ类错畸形患者上中切牙牙根及牙槽骨的三维形态分析

目的应用锥形束CT(Cone-beam computed tomogrnphy,CBCT)三维成像测量正常及安氏Ⅱ类Ⅰ分类和Ⅱ分类错畸形患者上中切牙根及牙槽骨三维形态,分析各分类之间冠根比差异及唇腭侧牙槽骨厚度,评价其对正畸计划的制定及治疗方法的影响。方法选取正常患者、安氏Ⅱ类Ⅰ分类与Ⅱ分类错畸形患者各20例,拍摄治疗前CBCT影像,通过Invivo5图像处理软件,对图像进行三维重建,测量上中切牙冠根比数值以及唇腭侧的牙槽骨厚度,利用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果唇侧牙槽骨厚度对照组大于安氏Ⅱ类Ⅰ和Ⅱ分类,安氏Ⅱ类Ⅰ分类大于安氏Ⅱ类Ⅱ分类(P均<0.01);腭侧牙槽骨厚度对照组和安氏Ⅱ类Ⅱ分类均大于安氏Ⅱ类Ⅰ分类(P均<0.01);上中切牙冠根比安氏Ⅱ类Ⅱ分类大于对照组和安氏Ⅱ类Ⅰ分类(P<0.05)。结论正畸治疗前应重点对安氏Ⅱ类Ⅱ分类患者冠根比及唇腭侧厚度作出测评,以规避相应的正畸治疗风险。

激光扫描并三维重建对青少年正常牙合数字化模型的测量和研究

目的将青少年正常牙合数字化模型牙齿形态的数据资料与Andrews、国人测量结果比较其形态差异,以供临床区域化正畸参考。方法对120付正常牙合模型行激光扫描并三维重建,通过计算机辅助系统精确测量其4项测量指标,即牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角。结果银川地区青少年正常牙合牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角的测量数据与Andrews、国人测量结果相比较,差异有统计学意义。结论此测量可提供不同地区不同人种正畸所需牙体形态数据,为临床弓丝弯制及直丝弓托槽个性化数据提供参考。

上颌前牵引矫治上颌后缩畸形2例报道

上颌前牵引矫治上颌后缩畸形２例报道孟宏琳上颌前牵引也称反向牵引￣［１］，是当今临床上治疗上颌后缩畸形的重要手段之一。本文在对２个治疗病例进行总结的同时，参阅了有关文献，以便能系统地了解有关上颌前牵引的知识。１ 对象和方法１．１病例来源为作者在９３年４...

骨性Ⅱ类错牙合畸形患者颈椎姿势与颅颌面形态之间的相关性

目的研究发育高峰前后期骨性Ⅱ类错牙合患者矢状向颌骨发育与颈椎姿势之间的相关性。方法研究以发育高峰前期和发育高峰后期骨性Ⅱ类错牙合患者各30例为研究对象,拍摄自然头位下的头颅定位侧位片,对其颅面部的发育指标与颈椎姿势的相关性进行分析。结果发育高峰前期与发育高峰后期骨性Ⅱ类错牙合患者的头位变量SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT,CVT-HOR与面部结构变量SNA、SNB、Yaxis等存在显著的相关性。结论颅面形态与头颈姿势在骨性Ⅱ类错牙合患者发育的过程中是相互影响的。

T-ScanⅢ咬合分析系统在安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者治疗中的应用效果分析

目的本研究将T-ScanⅢ咬合分析系统应用于安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者治疗中,并对其应用效果进行分析。方法选取接受正畸治疗的64例安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者作为研究对象,分别于牙齿排列整齐前后使用T-ScanⅢ咬合分析系统对患者的咬合情况进行分析后依次记录在前伸运动、侧方运动、牙尖交错位等[牙合]位置的咬合时间、[牙合]百分比及接触点等数据并进行对比。结果前伸运动、左侧方咬合运动及右侧方咬合运动的咬合分离时间及咬合接触时间较牙齿排列前均有缩短(P<0.05),左侧方咬合运动工作侧、右侧方咬合运动工作侧及牙尖交错时磨牙区的[牙合]百分比呈上升趋势,其他区域[牙合]百分比呈下降趋势(P<0.05);左侧方咬合运动工作侧、右侧方咬合运动工作侧及牙尖交错时前磨牙区的咬合接触点呈上升趋势,而其余区域的咬合接触点呈下降趋势(P<0.05)。结论采用T-ScanⅢ咬合分析系统作为安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者治疗中测量咬合情况的工具,能够明确知晓通过改善患者此前前牙深覆合、调整尖牙及磨牙的咬合关系,达到改善患者口腔咬合功能的目的。

青少年口腔正畸口腔微生态与继发口腔念珠菌感染的关系

目的:探讨青少年口腔正畸口腔微生态与继发口腔念珠菌感染的关系。方法:选取我院2019年1月~2022年1月收治的60例进行口腔正畸后继发口腔念珠菌感染患者作为感染组,随机选择同期60例未发生口腔念珠菌感染患者作为未感染组。对比两组患者性别、糖尿病、低蛋白血症、鼻炎、胃炎、哮喘、矫治器类型年龄、体重指数(BMI)、糖尿病、等数据;采用多因素Logistic回归分析继发口腔念珠菌感染危险因素;对比两组患者口腔牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线菌(Aa)、福赛坦氏菌(Tf)及中间普氏菌(Pi)检出率。结果:感染组中BMI≥24 kg·m^(-2)、存在糖尿病、存在低蛋白血症、存在高血压人数均明显高于非感染组,且戴有无托槽隐形正畸矫治器人数明显低于非感染组(P<0.05);糖尿病、低蛋白血症为继发口腔念珠菌感染形成独立危险因素(P<0.05);感染组口腔Pg、Aa、Tf及Pi检出率均明显高于非感染组(P<0.05);在感染组中,合并糖尿病者Pg检出率明显高于无糖尿病者,存在低蛋白血症者Aa、Tf及Pi检出率明显高于无低蛋白血症者(P<0.05)。结论:糖尿病、低蛋白血症均为青少年口腔正畸治疗后继发口腔念珠菌感染的独立危险因素,可能通过影响患者口腔微生态平衡,从而增加继发口腔念珠菌感染的风险。

上颌快速扩弓的颅面复合体三维有限元模型的建立

目的建立上颌快速扩弓的颅面复合体三维有限元模型。方法利用螺旋CT扫描获取颅面复合体二维图像原始DICOM数据,结合Mimics10.0、ProE Wildfire 4.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3和Geomagic studio10.0软件,建立包含上颌第一前磨牙、第一磨牙及其牙周膜、带环的颅面复合体三维有限元模型。结果所建三维有限元模型单元数达到522 800,具有良好的几何和生物相似性,可以导入到CAD软件中进行处理。结论应用螺旋CT结合Mimics10.0、MSC.Marc.mentat 2005 R3和Geomagic Studio10.0软件建立颅面复合体三维有限元模型的方法是可行和有效的。

上颌第二前磨牙萌出道改变致阻生1例报道

牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用的、复杂有序的生理过程。牙齿萌出过程中,任何一环节的改变均可引起牙齿萌出异常,如易位萌出、萌出延迟,甚至不萌出等[1]。但正畸治疗中发生未萌牙萌出道改变还未见有相关报道,本院就诊1例,报道如下。

肌功能训练配合Forsus矫治器治疗下颌后缩患者的临床疗效观察

目的:探讨For sus矫治器配合肌功能训练治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者的疗效。方法:选择18例安氏Ⅱ类下颌后缩患者,每组9例。A组:肌功能训练配合FORSUS装置矫治;B组:单纯使用FORSUS装置矫治。对治疗前后的头颅定位侧位片进行头影测量分析。结果:治疗后两组患者下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善,其中B点前移(3.35±2.37)mm,PH增加到(2.11±0.73)mm,两组间比较显示其组间差异有统计学意义。结论:肌功能训练能有效提高FORSUS装置对安氏Ⅱ类下颌后缩患者的疗效。