牙髓血运重建术治疗恒牙慢性根尖周炎的效果观察

目的观察牙髓血运重建术治疗成人慢性根尖周炎伴牙根发育不全恒牙的效果。方法选择慢性根尖周炎伴牙根发育不全恒牙患者9例,控制感染后行牙髓血运重建术,随访9~24个月,对比治疗前后临床症状及影像学检查的结果,分析评价治疗效果。结果9例患者成功7例,其中1例为治愈,临床症状消失,根尖周病变愈合,根管壁增厚,根尖孔闭合;6例为有效,临床症状消失,根尖周病变缩小或愈合,牙根未见发育;2例失败。结论牙髓血运重建术可促进成人恒牙根尖病变愈合。

Sonic Fill新型材料治疗磨牙邻面深龋的应用效果

目的研究使用Sonic Fill新型材料治疗磨牙邻面深龋的临床疗效。方法选择诊断为磨牙邻面深龋的患者340例,患牙364颗,按就诊顺序分为观察组170例186颗患牙和对照组170例178颗患牙。观察组应用Sonic Fill新型材料充填治疗;对照组应用3M-P60复合树脂材料充填治疗。记录2组充填操作所需时间,1年后复诊评价充填效果。结果观察组186颗患牙平均充填操作时间为(288.92±9.22)s,对照组178颗患牙平均充填操作时间为(379.87±19.34)s,观察组充填时间明显短于对照组(P<0.05)。2组患者在充填后的12个月复查,充填体修复效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Sonic Fill新型材料治疗磨牙邻面深龋充填时间短,充填效果与经典复合树脂充填效果接近,值得临床推广应用。

连续波热牙胶根管充填技术中加热笔尖距根尖孔安全距离的研究

目的探索连续波热牙胶充填技术中加热笔尖距离根尖孔的安全距离。方法将360颗单根管离体牙分为4组,每组90颗,分别为对照组(根尖屏障完整,冷牙胶充填)、实验组1(根尖屏障完整,热牙胶充填)、实验组2(根尖屏障轻度破坏,热牙胶充填),实验组3(根尖屏障重度破坏,热牙胶充填),统计4组数据中侧支根管充填百分率,对实验结果进行行乘列χ~2检验。结果实验过程中发现第3组加热笔尖距离根尖孔2 mm烫断后,充填过程中热牙胶经侧支根管超充1例;第4组携热器距离根尖狭窄2 mm烫断充填后,有2颗离体牙经根尖孔超充。第2组中4 mm亚组侧支根管充填率升高,较其他3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了避免加热笔尖软化牙胶导致超填,不建议加热笔尖距离根尖孔2mm切断主牙胶尖后充填。

印章技术充填法在后牙窝沟龋病的应用效果

目的观察印章技术充填法治疗后牙窝沟龋病的效果。方法收集160例具有牙合面窝沟潜行性龋病患者,按就诊顺序分为病例组和对照组,每组80例(80颗患牙)。病例组患者采用印章技术完成牙合面形态充填,对照组采用斜分层树脂充填加分牙尖堆塑完成颌面形态充填。记录2组充填所需时间、充填后调牙合次数、患者和医师对充填效果评分。结果病例组80颗患牙充填时间(271.35±46.76)s,对照组80颗患牙充填时间(298.15±22.21)s,病例组充填时间明显短于对照组(P<0.05);达到平衡牙合所需的调牙合次数病例组为1.0(1.0,2.0)次,对照组为2.0(2.0,2.8)次,病例组低于对照组(P<0.05);充填前后形态恢复VISA量表评分病例组患者评分为9分,医师评分为8.5分;对照组患者评分为8分,医师评分为7.5分,病例组均高于对照组(P<0.05)。结论印章技术充填法治疗后牙牙合面窝沟潜行性龋充填时间短,术后调牙合次数少,充填后患牙形态逼真,值得临床推广应用。

iRoot SP根管封闭剂在根管治疗术中的应用观察

目的评价使用iRoot SP作为根管封闭剂的临床疗效。方法收集因牙髓炎或根尖周炎就诊的708例需行根管治疗的患者,按就诊奇偶顺序分为观察组357颗牙和对照组351颗牙。观察组采用注射型iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术;对照组采用手调AH Plus根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术。分别记录2组根管充填时间、根管充填长度、疼痛评分。术后6个月随访疗效。结果术后6个月随访观察组和对照组治疗成功率分别为94.12%和93.16%,疗效对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均充填时间(102.4±6.8)s,对照组平均填充时间(121.8±4.3)s,观察组的单位根管填充时间短于对照组(P<0.05);观察组的平均根充长度为(19.0±2.0)mm,对照组的平均根充长度为(18.7±1.3)mm,观察组的平均根充长度长于对照组(P<0.05)。术中和术后24h对照组VAS评分明显高于观察组(P<0.05),2组患者术后72 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论iRoot SP糊剂应用于根管充填时具有根充时间短、术后发生疼痛率低的优点,值得临床推广与应用。

479例超声一次性根管治疗的临床疗效评价

目的对超声一次性根管治疗应用于牙髓不同状态的临床疗效进行评价。方法对427例需要根管治疗的479例患牙进行超声一次性根管治疗,按患牙牙髓不同状态分类,比较其术后无痛成功率。结果急性牙髓炎成功率75.3%,急性根尖周炎成功率70.4%,慢性牙髓炎成功率79.5%,慢性根尖周炎成功率75.6%%,牙髓坏死成功率84.3%,活髓牙成功率93.6%。急性期、慢性期与活髓牙差异有统计学意义(P<0.05),急性根尖周炎与牙髓坏死、活髓牙均有统计学意义(P<0.05),急性期与慢性期各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声一次性根管治疗应用于活髓牙无痛成功率较高,应用于牙髓坏死、急性牙髓炎及慢性期安全有效,对于急性根尖周炎需慎重选择。

慢性根尖周炎初次根管治疗与根管再治疗中产黑色素类杆菌的检出情况

目的通过对慢性根尖周炎初次根管治疗与根管再治疗中产黑色素类杆菌(BPB)进行培养鉴定及统计分析,为临床治疗、用药及院内感染控制提供理论依据。方法从2019年10月至2021年5月医院接收的患者中随机抽取40例慢性根尖周炎未经治疗的患者(初次根管治疗组),以及40例慢性根尖周炎治疗后根尖周再次感染的患者(根管再治疗组),比较两组根管治疗中BPB及粪肠球菌的检出情况及不同临床症状患者的BPB检出情况。结果两组BPB检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);根管再治疗组粪肠球菌检出率高于初次根管治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。根管再治疗组疼痛肿胀、叩痛、根管内渗出患者的BPB检出率均高于初次根管治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组窦道形成症状患者的BPB检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPB在初次感染根管与再感染根管中均有定植,其中,再感染根管中BPB与患牙疼痛肿胀、叩痛、根管内渗出存在一定相关性。