银川市10701例学龄前儿童体格发育的流行病学研究

目的了解银川市3~6岁入园体检儿童体格发育情况及发育异常的分布特征。方法采用整群分层抽样法,抽取银川市2021年10701例3~6岁入园体检儿童,以2005年九省/市数值以及2007年WHO体质量指数诊断标准作为标准数据,与本研究数据进行对比,观察银川市3~6岁儿童体格发育情况。结果儿童肥胖检出率为5.15%,男童肥胖检出率(6.10%)高于女童(4.08%),差异具有统计学意义(χ^(2)=19.974,P<0.05);男童肥胖在年龄间差异具有统计学意义(χ^(2)=33.520,P<0.05),经两两比较,3岁与5岁、3岁与6岁、4岁与5岁、4岁与6岁男童肥胖检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.430,P<0.05);男童、女童消瘦检出率分别为5.14%、4.90%,差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.304,P>0.05);男童消瘦在年龄间差异有统计学意义(χ^(2)=12.762,P<0.05),经两两比较,3岁与5岁、5岁与6岁男童消瘦差异有统计学意义;儿童身高、体质量均值与2005年九省/市数值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2021年银川市10701例学龄前儿童肥胖检出率较一线城市偏低,消瘦检出率较其他城市高,随着年龄增加,二者检出率均升高;儿童体格发育与社会经济具有相同的发展模式。

银川市525名儿童血中8种微量元素含量测定分析

目的:了解银川市儿童血中8种微量元素含量水平,制定相关保健措施。方法:对儿保门诊正常体检525例1～10岁儿童血中8种元素钙(Ca)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、铜(Cu),磷(P)、铅(Pb)、镉(Cd)进行检测,前6种元素采用Olympus全自动生化分析仪AU400、后2种元素采用BH2100原子吸收光谱仪。结果:Zn、Fe、Mg,Cu、Pb和Cd元素不同年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01),其中Zn元素7～岁组和Fe元素1～岁组儿童含量偏低,Cu元素2～4岁和Cd元素3～岁组以上含量较高,女童血Pb含量高子男童(P<0.01)。结论:儿童血中Zn、Fc、Mg、Cu、Pb、Cd可能与年龄有关,而血Pd含量可能与性别有关。

银川市525名儿童血中8种元素含量测定分析

为了解银川市儿童血中8种元素含量水平，对我院儿保门诊正常体检1～10岁525名儿童血中8种元素钙（Ca）、锌（Zn）、铁（Fe）、镁（Mg）、铜（Cu）、磷（P）、铅（Pb）、镉（Cd）进行检测，前6种元素采用Olympus全自动生化分析仪AU400、后2种元素采用BH2100原子吸收光谱仪。结果，Zn、Fe、Mg、Cu、Pb和Cd元素不同年龄组之间差异有统计学意义（P〈0．01），其中历元素7～岁组和Fe元素1～岁组儿童含量偏低，Cu元素2～4岁和Cd元素3～岁组以上含量较高，女童血Cd含量高于男童（P〈0．01）。表明儿童血中Zn、Fe、Mg、Cu、Pb、Cd可能与年龄有关，而血Pd含量可能与性别有关。

银川市525例儿童血中8种元素含量测定分析

目的：了解银川市1～10岁儿童血中8种元素含量及相关因素分析。方法：对我院儿保门诊正常体检1～10岁525例儿童血中8种元素钙（Ca）、锌（Zn）、铁（Fe）、镁（Mg）、铜（Cu）、磷（P）、铅（Pb）、镉（Cd）进行检测，前6种元素采用Olympus全自动生化分析仪AU400、后2种元素采用BH2100原子吸收光谱仪。结果：525例儿童血中8种元素检测值均在正常范围。锌元素7岁组含量较8～10岁各组低（P〈0．01）；1岁组儿童铁元素含量较5～10岁各组低（P〈0．01）；铜元素2～4岁组含量较5～10岁各组高（P〈0．01）；铅元素〉3岁组含量较1岁组高（P〈0．01）；且女童含量高于男童（P〈0．01）。结论：血中Ca、zn、Fe、Mg、Cu、P、Pb、Cd与年龄、性别有关。

小儿推拿联合手法干预对高危儿管理的作用

目的探究高危儿管理中小儿推拿联合手法干预的应用效果。方法随机选取2021年4月—2023年4月银川市妇幼保健院儿童保健科高危儿管理门诊收治的70例1岁以内的高危儿为研究对象,随机数表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予以常规手法干预治疗,治疗组予以常规手法干预联合小儿推拿治疗,治疗6个疗程后评定两组的干预效果,对比治疗有效率、Ashworth量表分级。结果干预后,治疗组体重、身长、头围和Ashworth量表分级优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论在高危儿管理中实行小儿推拿联合手法干预,可促进患儿身体发育,改善肌张力,提高治疗效果。

122例10岁以下儿童食物不耐受情况分析

目的分析122例10岁以下儿童食物不耐受情况。方法采用蛋白芯片法,检测儿童静脉血清14种食物过敏原特异性IgG抗体。结果在14种食物中,小麦的总阳性检出率为90.16%;女性中,小麦的阳性检出率为91.49%;男性中,蛋黄、香蕉及小麦的阳性检出率均为89.33%。婴儿组中,小麦的不耐受阳性检出率为80.85%,;幼儿组中,蛋黄的阳性检出率为95.45%;童年组中,蛋黄、小麦的阳性检出率为100.00%。不同年龄组儿童蛋清、蛋黄、螃蟹、西红柿及小麦不耐受阳性检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论食物不耐受的阳性检出率中小麦的阳性检出率较高,儿童食物不耐受可能与年龄相关。

不同喂养方式对婴儿缺铁性贫血的影响

目的了解婴儿缺铁性贫血与不同喂养方式之间的关系,为婴儿科学喂养提供依据。方法选择2010年11月-2011年4月在我院儿童保健门诊体检的273例6个月健康婴儿,测定其末梢血血红蛋白,按喂养方式分为母乳喂养组105人,部分母乳喂养组86人,人工喂养组82人,比较这三组婴儿缺铁性贫血发生率。结果 6个月婴儿缺铁性贫血发生率母乳喂养为12.38%,混合喂养为2.32%,人工喂养1.19%。结论母乳喂养组婴儿较部分母乳喂养组婴儿及人工喂养组婴儿缺铁性贫血发生率高。

婴幼儿抗生素应用情况与牛奶蛋白过敏的相关性

目的探讨婴幼儿牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA)的影响因素,以及其与抗生素应用次数及种类的相关性。方法回顾性纳入2016年5月至2019年5月就诊于我院的99例CMPA患儿作为过敏组,并选取同期常规体检的105例健康婴幼儿作为对照组。记录并比较两组基本资料和抗生素应用情况,对CMPA相关因素行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果过敏组和对照组分别有2、3例资料缺失,最终过敏组纳入97例,对照组102例;过敏组纯母乳喂养例数和纯母乳喂养时长少于对照组,抗生素应用史和家族过敏史例数高于对照组(均P<0.05),两组抗生素应用次数和种类分布差异均有统计学意义(均P<0.05);抗生素应用史(OR=4.175,P=0.000)、家族过敏史(OR=3.101,P=0.005)、青霉素(OR=6.092,P=0.000)为牛奶蛋白过敏的危险因素,纯母乳喂养时长(OR=0.342,P=0.000)为保护因素。结论婴幼儿CMPA发生与较多地使用抗生素相关,鼓励母乳喂养和减少抗生素应用或有利于降低CMPA发生率。

中国部分地区7岁以下儿童维生素D营养状况分析

目的调查我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D营养现状,并探讨维生素D缺乏和不足的相关影响因素。方法按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年11月采用整群抽样的方法,抽取来自11个省、自治区、直辖市的1531名7岁以下健康儿童为研究对象。通过统一制定的调查问卷收集儿童基本信息、家庭情况、行为生活习惯及饮食喂养等信息。应用液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素D水平,血清25(OH)D<30 nmol/L为缺乏,30~50 nmol/L为不足。以25(OH)D≤50 nmol/L为因变量,采用多因素Logistic回归分析维生素D缺乏和不足的影响因素。结果我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D缺乏和不足检出率为14.0%(215/1531),其中0~<3岁和3~<7岁分别为3.8%(25/664)和21.9%(190/867)。与0~<3岁相比,3~<7岁儿童发生维生素D缺乏和不足的风险增加2.60倍(OR=3.60,95%CI 1.93~6.72,P<0.001)。皮肤经常阳光暴露(OR=0.46,95%CI 0.29~0.73,P=0.001)、维生素D补充(有时补充,OR=0.33,95%CI 0.21~0.51,P<0.001;每天补充,OR=0.20,95%CI 0.11~0.36,P<0.001)和婴幼儿配方摄入(每周4~7次,OR=0.43,95%CI 0.28~0.68,P<0.001)均为儿童维生素D缺乏和不足的保护性因素。结论我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D缺乏和不足问题普遍,年龄、阳光暴露程度、维生素D补充和婴幼儿配方摄入等因素均可影响维生素D营养状况。

基于多中心研究建立儿童微量血维生素D质谱法检测的临床应用标准

目的建立末梢微量血维生素D质谱法检测规范和临床应用标准。方法横断面研究,根据地域分布,按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年12月抽取来自12个省、自治区、直辖市的1655名7岁以下健康儿童为研究对象。采集同一对象的静脉血和末梢微量血,应用高效液相色谱-串联质谱法分别检测两种样本的血清25(OH)D水平。采用Pearson相关性分析和线性回归分析探讨两种样本25(OH)D的相关性及转换公式。采用Bland-Altman法、Kappa分析法和受试者工作特征(ROC)曲线法进行一致性检验及灵敏度和特异度评价。结果1655名7岁以下儿童静脉血25(OH)D水平为74.25(59.50,92.00)nmol/L,微量血25(OH)D水平为68.75(54.44,86.25)nmol/L,差异有统计学意义(Z=22.14,P<0.001),且两者存在相关性(r=0.95,P<0.001)。进一步线性回归分析得到转换公式:lg[校正微量血25(OH)D]=0.13+0.95×lg[微量血25(OH)D](R^(2)=0.90,P<0.001)。校正微量血25(OH)D和静脉血25(OH)D的差值为(0.50±17.50)nmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),且两者在临床诊断的一致性较好(Kappa值0.68~0.81)。静脉血25(OH)D临床界值30.00、50.00、75.00 nmol/L对应的微量血切点值分别为26.59、45.56、69.84 nmol/L。校正微量血25(OH)D临床预判价值较高(曲线下面积为0.97~0.99,灵敏度0.72~0.92,特异度0.89~0.99)。结论经过标化的微量血质谱法可用于临床上儿童维生素D检测。