术前白蛋白与纤维蛋白原比值对可根治性切除术后胃印戒细胞癌预后的预测价值

目的分析可根治性切除胃印戒细胞癌患者术前白蛋白与纤维蛋白原比值对预后的预测价值。方法回顾性分析行根治性切除术胃印戒细胞癌的173例患者的临床病例资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)临界值,分为低AFR组(n=50)和高AFR组(n=123),对比2组临床病理资料及不同AFR表达水平总生存期(OS)的差异,采用Cox回归分析对胃印戒细胞癌患者预后因素进行单多因素分析。结果AFR预测胃印戒细胞癌患者预后的ROC曲线下面积0.603(95%CI:0.512~0.695,P<0.05),最佳截断值为11.49,敏感度和特异度分别为0.44和0.79(P<0.05)。AFR低水平组与AFR高水平组在患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤T分期、TNM分期、Borrmann分型上差异有统计学意义(P<0.05)。低AFP组患者的3年、5年累积生存率分别为50.8%和40.3%,高AFR组患者的3年及5年累积生存率分别为72.0%和65.3%,低AFR组患者的预后明显差于高AFR组患者(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、术前贫血、肿瘤大小、T分期、TNM分期及术前AFR影响胃印戒细胞癌患者预后(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,年龄及术前AFR是胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前AFR是胃印戒细胞癌患者的独立预后因素,术前低水平AFR患者预后不佳,为其应用于预测胃印戒细胞癌患者的长期生存提供了临床依据。

腹腔镜微创手术治疗对胃穿孔患者胃肠动力恢复及并发症发生率的影响

目的探讨对胃穿孔采取腹腔镜微创手术治疗后对患者胃肠动脉恢复、并发症发生情况的影响。方法纳入80例胃穿孔患者随机分成观察组与对照组,每组各40例,对照组实施传统开放性修补术,观察组实施腹腔镜微创手术,对比各组围术期指标、胃肠动力恢复、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,观察组住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发生症总发生率5.00%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论应用腹腔镜微创手术治疗胃穿孔患者,可减少创伤及促进胃肠动力的恢复,术后并发症发生率低,值得推广。

乳腺恶性分叶状肿瘤患者预后列线图构建及验证

目的构建乳腺恶性分叶状肿瘤(MPT)预后列线图,并验证其效能。预测MPT患者1、3和5年生存率。方法以美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结局(SEER)数据库中2004—2015年有完整数据记录的508例MPT患者为研究对象,随机分为建模组(356例)和验证组(152例),对建模组进行单因素和多因素Cox回归分析,将预后指标纳入列线图的构建并检验模型的准确性。结果列线图模型共纳入年龄、肿瘤大小、肿瘤级别、N分期、M分期5个预后影响因素,建模组与验证组的一致性指数分别为0.845(95%CI:0.802~0.888)和0.784(95%CI:0.688~0.880)。结论本研究构建的列线图具有良好的预测价值,可对乳腺恶性分叶状肿瘤患者1、3和5年生存率做出较准确的评估,为患者预后判断提供理论依据。

急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对 2 1例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析 ,提出急性开放性颅骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对 1995年 1月～ 1998年 12月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补病人进行回顾性总结。结果 2 1例 ,其中 18例伤口甲级愈合 ,骨折碎片存活良好。 3例伤口感染、感染率 14.7% ;2例发生癫痫 ,癫痫发生率 9.5 %。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在40岁以下 ,受伤后 2 4小时内入院 ,局部颅骨骨折面积在 8cm2 以下 ,无大面积头皮缺损可进行一期整复、修补术。

基于生物信息学方法分析胰腺癌免疫浸润及其临床意义

目的探索每种免疫细胞亚型与胰腺癌发展和临床数据之间是否存在相关性。方法采用单细胞类型分析方法(CIBERSORT),评价胰腺癌及相应配对的正常样本中22种免疫细胞亚型的相对比例及免疫细胞间的相互作用,分析免疫细胞浸润与肿瘤病理分级及患者总生存率的关系。结果在胰腺癌免疫细胞变化中,记忆B细胞的比例较正常组织减少,M0型巨噬细胞的比例增加(P<0.05)。在免疫细胞的相关性分析中,M2型巨噬细胞与滤泡辅助性T细胞呈明显的正相关性(P<0.05),而M2型巨噬细胞与浆细胞呈显著的负相关性(P<0.05)。在免疫细胞的临床分析中,静息肥大细胞与胰腺癌患者总生存期呈负相关性,滤泡辅助性T细胞与病理分级呈正相关性(P<0.05)。结论肿瘤浸润免疫细胞在胰腺癌患者预后中具有重要作用,同时也为胰腺癌免疫治疗揭示了潜在的生物标志物和靶点。

采用电切法建立小鼠皮肤线形深Ⅱ°烫伤模型

目的采用电切法建立小鼠皮肤线形深Ⅱ°烫伤模型,观察线形烫伤切口边缘的形态和组织损伤的深度,探讨该方法的可行性和可控性。方法采用10~12周龄Balb/C小鼠,腹腔麻醉后对背部皮肤经脱毛处理,俯卧位固定于操作平台。高频电刀阴极板卷曲包绕鼠尾,开启高频电刀,将电切档调节到15~18 J。用镊子提起小鼠背部全层皮肤,采用针式电刀尖头刺入皮内,匀速纵向划出1 cm长切口,单层无菌纱布覆盖伤口。于术后12 h采用断髓法处死小鼠,取材烫伤部位全层皮肤标本(面积:1.0 cm×1.0 cm),常规行固定、脱水、石蜡包埋,沿着纵行切口断端平面平行切片(厚度5μm),所切组织贴近断缘处线形烫伤组织。HE染色观察组织学形态。结果HE染色显示,线形伤口创面可准确累及全层皮肤,镜下表现为烫伤深度达“皮肤真皮网状层和部分皮下组织层”,包括皮肤肌层。断面形态学观察可见:表皮和真皮网状层因烫伤瞬间能量释放引起的组织凝固性坏死;表皮内的毛芽和真皮内毛囊、毛干结构消失;真皮内的胶原蛋白液化、空泡变形;损伤可部分累积皮肤肌层,肌纤维出现断裂;皮下组织反应性增厚,有炎症细胞浸润。结论外科高频电刀电切法可制备细胞和组织损伤深度符合线形皮肤深Ⅱ°烫伤的小鼠模型,具有稳定可靠、简单易行、造模周期短、实用性较好的优势。

铁氧还原蛋白1与胃癌免疫浸润及临床预后研究

目的 探讨铁氧还原蛋白1(FDX1)基因与胃癌免疫浸润水平及临床预后相关性。方法 通过TCGA数据库分析FDX1在泛癌中的表达情况及胃癌与癌旁表达差异。利用Kaplan-Meier Plotter曲线分析FDX1差异表达与预后的相关性,多因素Cox回归分析FDX1与胃癌其他独立预后因素的关系并绘制列线图。采用单样本GSEA(ssGSEA)联合免疫相关细胞标志基因评估FDX1在胃癌中与免疫细胞浸润的相关性,采用GSEA探索FDX1差异表达与潜在通路的关系。利用Western blot检测胃癌及正常组织中FDX1差异表达。结果 与正常组织相比,FDX1在胃癌、胰腺癌、卵巢癌等多个实体瘤中呈高表达,FDX1低表达者总生存(OS)率更差,多因素Cox回归分析发现,FDX1低表达、年龄>65岁、远处转移是胃癌患者独立预后因素。FDX1的表达与Th2、Th17、辅助性Th细胞呈正相关,而与浆细胞样树突状细胞、NK细胞、CD4-T细胞、CD8+T细胞、巨噬细胞等呈负相关。胃癌组织中FDX1蛋白较正常组织呈高表达(P<0.05)。结论 FDX1参与胃癌调节肿瘤微环境的免疫活性,与胃癌患者OS相关,可能成为胃癌分级诊断、免疫治疗和预后评估的潜在标志物。

肉芽肿性小叶性乳腺炎高危因素调查分析

目的分析妇女肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)发病的高危因素,为病因研究及疾病预防提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取经组织病理学确诊的女性GLM患者120例作为病例组,同时期进行健康体检的女性220例作为对照组。采用统一问卷调查表采集相关资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 2组在乳头内陷或分裂、哺乳障碍、乳腺外伤、服用精神类药品、精神焦虑方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示乳头内陷或分裂、哺乳障碍、乳腺外伤、精神焦虑为GLM的发病高危因素。结论乳头内陷或分裂、哺乳障碍、乳腺外伤、精神焦虑是银川地区女性患GLM的危险因素,根据这些高危因素应采取相应的预防措施。

基于网络药理学与分子对接技术的乳癖散结胶囊治疗浆细胞性乳腺炎的潜在分子机制研究

目的 通过网络药理学与分子对接技术探讨乳癖散结胶囊治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的潜在机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台、中药分子机制生物信息学分析工具、通用蛋白质数据库收集组方药物的活性成分及靶点,与GeneCards网站收集的PCM靶点取交集后,筛选出乳癖散结胶囊治疗PCM的潜在靶点,进而绘制药物-成分-靶点-疾病网络图并分析其核心成分;构建靶蛋白质-蛋白质相互作用网络并分析其核心靶点,并通过基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库富集分析研究关键靶点和富集途径;对主要成分、靶点行分子对接研究。结果 乳癖散结胶囊有36个治疗PCM的潜在靶点,蛋白质-蛋白质相互作用网络提示白介素(IL)-6、表皮生长因子受体、白蛋白、IL-1B、B淋巴细胞瘤-2L1、趋化因子(C-C基元)配体2、过氧化氢酶为核心靶点,涉及核因子κB、白介素-17、Toll样受体、T辅助细胞17分化、丝分裂原活化蛋白激酶等,可能通过调控细胞因子活性、抗氧化活性、蛋白磷酸酶结合、跨膜受体蛋白激酶活性、细胞因子受体结合等功能而发挥治疗PCM的作用。分子对接提示,乳癖散结胶囊可能通过影响凋亡信号及孕激素分泌等改善PCM。结论 乳癖散结胶囊具有多成分、多靶点、多通路综合作用机制,可能用于PCM的治疗。

硫酸镁治疗肾绞痛44例临床疗效观察

目的：探讨硫酸镁缓解肾绞痛的临床疗效。方法：采用25％硫酸镁溶液30ml加入5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注，每分钟2～5ml，治疗肾绞痛44例。并辅以一种抗生素抗感染治疗。结果：44例肾绞痛患者在10分钟至4小时内绞痛均缓解，无明显毒副作用发生。结论：静滴硫酸镁治疗肾绞痛，安全有效，经济实用，值得推广。

环乳晕一期缝合切口在乳腺脓肿治疗中的应用价值探讨

目的：探讨经乳晕一期缝合切口在哺乳期乳腺脓肿手术治疗中的应用.方法：回顾性分析我院收治的61例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料,均行经乳晕弧形切口,并一期缝合,术后留置负压引流管.结果：其中59例一期治愈,2例复发,病程平均缩短至1周,病程中换药减少至1~2次,无痛苦,随访半年,无乳房变形,瘢痕不易察觉.结论：采用经乳晕一期缝合切口的方法在乳腺脓肿治疗中具有创伤小、疼痛轻、恢复快等特点,手术效果可靠.

艾普拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性比较

目的比较艾普拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性。方法选取2018年1月-2019年5月银川市第二人民医院收治的反流性食管炎患者52例,采用随机数字表法分为A组和B组各26例。A组给予艾普拉唑治疗,B组给予奥美拉唑治疗。比较2组内镜下食管黏膜愈合效果、临床症状缓解效果及不良反应。结果A组内镜下食管黏膜愈合的总有效率为100.00%,高于B组的84.62%(χ2=4.333,P <0.05);A组临床症状缓解的总有效率为92.31%,高于B组的69.23%(χ2=4.457,P <0.05);2组患者用药期间均未发现严重不良反应。结论艾普拉唑治疗反流性食管炎的效果优于奥美拉唑,且起效快,两种药物治疗期间安全性均较高。

基于网络药理学探讨黄芩素对新型冠状病毒肺炎的潜在作用机制研究

目的收集黄芩素的主要活性成分、靶标,探讨其与新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia)之间的联系以及潜在靶点的治疗机制。方法检索Pubchem获得黄芩素(BaicaleinCAS:491-67-8)2D、3D结构,在通过Pharmmapper网站来获得化合物预测靶点,并通过SEA Search Server获得种属特征为人的靶点。在Genecards和OMIM获得新型冠状病毒肺炎的相关基因,之后利用Draw Venny Diagram在线程序将黄芩素单体靶点与疾病共同靶点,借助Cytoscape(3.7.2)软件,构建"药物-疾病-靶点"的可视化网络图。利用Cytoscape插件Bisogenet,以黄芩素-新型冠状病毒肺炎交集基因构建PPI网络,利用CytoNCA插件,进行网络拓扑分析和核心网络构建,对核心网络基因进行GO和KEGG分析。结果通过筛选,共获得黄芩素的有效靶基因358个,黄芩素-新型冠状病毒的共同靶点23个,获得PPI核心网络基因80个;获得1648条GO生物学过程,包括DNA代谢过程的正调控、细胞内受体信号通路、转化生长因子β受体信号通路、凋亡信号通路的调节、RNA聚合酶Ⅱ转录因子结合及115条KEGG相关信号通路,涉及细胞周期通路、病毒致癌通路、乙型肝炎通路、丙型肝炎通路、PI3K-Akt通路、泛素介导的蛋白水解等。结论黄芩素对新型冠状病毒肺炎的作用具有多靶点的特点,亦可以通过多种途径实现对新型冠状病毒肺炎发生发展过程的调控,为后续实验提供思路和依据。

PAK4通过激活PI3K/AKT信号通路促进乳腺癌的增殖和转移

目的探讨p21激活激酶4(PAK4)促进乳腺癌(MC)增殖和转移的相关机制。方法用shNC、shPAK4质粒转染乳腺癌细胞株MDA-MB-231,构建敲减PAK4细胞株,用Vector、PAK4质粒转染乳腺癌细胞株MDA-MB-231,构建过表达PAK4细胞株。采用蛋白质印迹法(WB)检测敲减PAK4和过表达PAK4后的乳腺癌细胞株MDA-MB-231中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路蛋白表达,通过CCK-8细胞增殖实验、划痕实验验证PAK4和过表达PAK4后MDA-MB-231细胞的增殖、转移能力。结果乳腺癌细胞株MDA-MB-231敲减PAK4后,PI3K蛋白表达明显减少,AKT蛋白表达无明显变化,p-AKT蛋白表达明显减少;乳腺癌细胞株MDA-MB-231过表达PAK4后,PI3K蛋白表达明显增多;AKT蛋白表达无明显变化,p-AKT蛋白表达明显增多;乳腺癌细胞株MDA-MB-231敲减PAK4后,CCK-8光密度(OD)值明显下降;乳腺癌细胞株MDA-MB-231过表达PAK4后,CCK-8 OD值明显上升;乳腺癌细胞株MDA-MB-231敲减PAK4后,迁移潜能及愈合能力明显降低;乳腺癌细胞株MDA-MB-231过表达PAK4后,迁移潜能及愈合能力明显升高。结论 PAK4可通过调控PI3K/AKT信号转导通路促进乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、转移。

手术治疗浆细胞性乳腺炎63例的临床疗效分析

目的:总结外科手术治疗浆细胞性乳腺炎的方法及优势。方法:回顾分析本院经手术和病理证实的浆细胞性乳腺炎63例临床资料。结果:本组63例患者依据发病阶段不同行不同手术治疗方式,术后随访1年,2例复发,再次手术,余病例均一期痊愈。结论:本病在合理时机采用合理手术方法治疗能有效降低复发率。

43例阴道松弛采用阴道紧缩术疗效的观察

目的：观察43例阴道松弛患者采用阴道紧缩术治疗的临床效果。方法：在阴道口下方之会阴体做“V”型切口，潜行分离阴道全长，两侧拉拢梯形缝合，加强阴道后壁，以达缩紧阴道之目的。结果：我科自2007年至2012完成本手术43例，患者术后7天拆线，切口全部I期愈合。随访3月-4年，38例患者术后性生活满意，5例仍有轻度松弛，未行后续治疗。结论：采用会阴“V”型切口之阴道紧缩术疗效确定，保留了阴道黏膜，损伤小，术后恢复快，易于推广。

外用ATP、维生素C等治愈顽固性溃疡7例

局部外敷ATP、维生素C等换药治疗因局部缺乏血供形成的顽固性溃疡 ,7例病史在 2 - 6年的溃烂面经 4～ 6月的治疗获痊愈 ,愈后 2年以上未出现再次溃烂。认为外敷ATP。

婴幼儿肛周感染治疗体会(附82例报告)

婴幼儿肛周感染治疗体会（附８２例报告）何珊１潘永康２肛门周围感染性疾病是婴幼儿的外科常见病，其临床表现、治疗方法、预后等均与成人不同。本院自１９９０年至１９９６年共治疗肛周感染患儿８２例，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组８２例中，肛隐窝炎１８...

B超引导下微创旋切治疗未婚女性乳腺病灶120例临床体会

目的：探讨B超引导下微创旋切系统对未婚女性乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法：对120例未婚女性166处0.5~3cm乳腺病灶进行B超引导下微创旋切术,评价其对未婚女性乳腺病灶的诊治效果。结果：120例未婚女性166处乳腺病灶中,均行微创旋切术,病检结果 150处为纤维腺瘤、10处为腺瘤样增生、6处为乳腺腺病。2例纤维腺瘤原位复发,再次旋切痊愈。9例术后轻度皮下瘀血自行吸收,无其它并发症。结论：B超引导下乳腺肿瘤微创旋切治疗技术效果确切,诊断准确率高,对未婚女性患者治疗优势明显。