血清内分泌激素联合HE4、CA125、AFP检测在宫颈癌临床诊断中的应用价值

目的 探讨宫颈癌患者血清内分泌激素联合检测人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的临床应用价值。方法 选取宫颈癌患者80例作为恶性组,宫颈上皮内瘤变患者80例作为良性组。比较2组血清HE4、CA125、AFP、内分泌激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))]水平,分析血清HE4、CA125、AFP与FSH、LH、E_(2)的相关性,评价各血清指标联合检测对宫颈癌的诊断价值,并以最佳截断值为界分析各血清指标对宫颈癌发病风险的影响,对比恶性组不同病理特征患者血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平,分析各血清指标与病理特征的关系。结果 恶性组血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平高于良性组(P<0.05);肿瘤直径≥4 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移患者血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP水平分别高于肿瘤直径<4 cm、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、中高分化程度、无淋巴结转移患者(P<0.05);血清HE4、CA125、AFP与FSH、LH、E_(2)呈正相关(P<0.05);血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.940(95%CI:0.892~0.972),约登指数为0.750,大于各指标单一诊断;以最佳截断值为界,血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP阳性表达患者宫颈癌发病风险分别是阴性表达患者的2.612倍、1.976倍、2.829倍、3.305倍、3.566倍、3.492倍;血清FSH、LH、E_(2)、HE4、CA125、AFP与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。结论 宫颈癌患者血清FSH、LH、E_(2)与HE4、CA125、AFP显著相关,联合诊断价值较高,还能为临床评估病情进展提供数据支持。

血清指标CA125、VEGF、全血NLR、MPV/PLT与卵巢癌患者预后的相关性分析

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、全血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)与上皮性卵巢癌(EOC)患者预后的相关性。方法选取EOC患者100例,基于随访结果将患者分为生存组(n=65)和死亡组(n=35),比较2组患者一般资料及血清CA125、VEGF、全血NLR、MPV/PLT水平,并应用ROC曲线评估CA125、VEGF、NLR、MPV/PLT水平对EOC预后的预测价值,COX回归分析EOC预后危险因素,K-M生存曲线分析CA125、VEGF、NLR、MPV/PLT水平与EOC预后的关系。结果死亡组患者CA125、NLR、VEGF水平高于存活组,MPV/PLT低于存活组(P<0.05);ROC显示,CA125、NLR、VEGF、MPV/PLT及联合预测死亡的AUC分别为0.786、0.697、0.875、0.811、0.877;单因素分析中2组患者在肿瘤转移、FIGO分期、CA125、NLR、VEGF、MPV/PLT上比较差异具有统计学意义(P<0.05);COX分析中肿瘤转移、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、CA125≥38.22 U/mL、NLR≥2.89、VEGF≥981.45 ng/L、MPV/PLT≤0.042是EOC预后危险因素(P<0.05);随访2年,患者总生存时间为(17.75±4.71)个月,K-M分析显示,CA125<38.22 U/mL、NLR<2.89、VEGF<981.45 ng/L、MPV/PLT>0.042患者生存时间明显更长(P<0.05)。结论CA125、NLR、VEGF升高及MPV/PLT降低是EOC不良预后的危险因素,且CA125、NLR、VEGF、MPV/PLT对EOC患者预后评估具有重要意义。

宁夏银川地区18575名孕妇TORCH检测结果与分析

目的通过分析2009至2011年银川地区孕期妇女TORCH检测结果 ,探讨孕期妇女TORCH感染的情况及临床应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对18575例孕妇进行血清TORCH-IgM检测。结果 18575例育龄妇女中TORCH-IgM阳性为231例,总阳性率为1.24%。其中弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ型)的阳性率分别是0.11%(20/18575)、0.19%(35/18575)、0.75%(140/18575)、0.19%(36/18575);春冬季为风疹病毒(RV)阳性率较高;秋冬季为单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ型)阳性率较高。结论育龄期妇女应加强孕早期TORCH-IgM的检测,给临床的早期诊断提供可靠的依据,这样可降低和预防缺陷儿的出生。

小儿肺炎支原体感染临床检验特点探析

目的:探析小儿肺炎支原体感染的临床检验特点.方法:随机选择2016年2月~2017年11月期间收诊的80例肺炎支原体感染患儿,回顾性分析患儿临床资料,观察各项检查情况,并采用被动凝集法与酶联免疫吸附法,检验肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM).结果:1.血常规:80例患儿中,9例(11.25%)白细胞计数<4.0×109/L,42例(52.5%)为(4.0~10.0)×109/L,29例(36.25%) >10.0×109/L;18例(22.5%)血小板计数<100×109/L,62例(77.5%)≥100×109/L;34例(42.5%) C-反应蛋白>10mg/L;41例(51.25%)血沉>20mm/第1h末.2.痰液培养:31例(38.75%)支原体阳性,19例(23.75%)肺炎链球菌阳性,17例(21.25%)肺炎克雷伯菌阳性,13例(16.25%)阴沟肠杆菌阳性.3.尿常规,7例(8.75%)尿蛋白,18例(22.5%)潜血阳性,55例(68.75%)正常.4.被动凝集法检查,34例(42.5%) MP-IgM呈阳性,其中11例(32.4%)支气管肺炎,4例(11.7%)上呼吸道感染,12例(35.3%)急性支气管炎,7例(20.6%)支气管哮喘.酶联免疫吸附法检查,36例(45%) MP-IgM阳性,其中12例(33.3%)支气管肺炎,6例(16.7%)上呼吸道感染,10例(27.7%)急性支气管炎,8例(22.3%)支气管哮喘.结论:小儿肺炎支原体感染,经临床检验,分析检查结果,无明显的特异性,较难明确诊断.对此,针对小儿肺炎支原体感染,需综合各方面检查,分析病情,辅助临床诊断,提高诊断效率.

谈中等检验专业毕业生的就业问题及解决的方法

人类已进入二十一世纪,我们又迎来了知识、经济的新时代。新技术革命的浪潮为人类带来新的文明时候,又在不断促进教育事业的发展。随着教育改革特别是医学教育改革的深入,中等医学教育面临着严峻的挑战。社会对人才的需求逐步转向高学历和较高的综合素质,而中等卫校仅能提供中等职业技术教育。其毕业生的就业难度愈来愈大,已成为各学校和广大学生及家长普遍关注的焦点。目前中等卫校检验专业毕业生就业的问题表现在以下几个方面。

宁夏地区2032例不同产前诊断指征孕妇羊水染色体核型分析

目的分析宁夏地区不同产前诊断指征的孕妇羊水染色体核型结果,探讨不同产前诊断指征在检测羊水染色体异常中的价值。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于银川市妇幼保健院产前诊断中心的2032例孕妇作为研究对象,所有研究对象在超声引导下行羊膜腔穿刺术,取材后进行羊水细胞培养及染色体核型分析。结果羊水标本检出羊水染色体异常核型153例,检出率为7.53%,其中数目异常占67.32%(103/153),结构异常占18.30%(28/153),嵌合体占14.38%(22/153)。不同的产前诊断指征孕妇染色体异常核型检出率不同,其中无创产前检测的高风险指征者检出率为46.49%,具有唐氏筛查高风险指征者检出率为2.86%,具有高龄指征者检出率为6.93%,具有超声检查异常指征者检出率为4.69%,具有夫妇染色体异常指征者检出率为30.30%,具有不良孕产史指征者检出率为3.10%。结论不同产前诊断指征对于羊水细胞染色体核型异常的检出均有意义,建议结合临床选用合适的检测手段,对提高我国出生人口质量具有重大意义。

不同方法检测淋球菌的临床应用评价

目的探讨不同方法检测淋球菌的临床应用效果,为临床医生提供重要的诊疗依据。方法选取疑似淋病奈瑟菌感染患者300例和健康体检者100例作为对照组,分别采用直接涂片法、培养鉴定法和荧光定量PCR法等三种不同方法对其标本进行淋球菌检测,用来比较各种检测方法的敏感性和特异性。结果传统的分离培养法结果作为检测淋球菌的“金标准”,直接涂片法检测的灵敏性和特异性分别为75.0%和92.0%;荧光定量PCR法检测的灵敏性和特异性分别为95.0%和89.0%。荧光定量PCR法检测的敏感性明显高于直接涂片法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论淋球菌的检测方法各有优缺点,直接涂片法具有直观、快捷和方便等特点,但对女性的检出率比较低;分离培养法耗时较长,且取样和送检要求也较高,不利于快速检测;荧光定量PCR法敏感性和特异性都比较高,提高了淋球菌的检出率,对女性患者也是一种补充,同时为临床医生提供了更合理的治疗依据。

156例无精症患者细胞遗传学分析及意义

据世界卫生组织（WHO）统计,全世界约有10%～15%的已婚不育夫妇,50%与男性有关。在我国男性不育中约20%为无精症,造成男性无精症的原因很多,染色体异常是重要因素之一。本研究对来我院就诊的156例无精症患者做了细胞遗传学分析,探讨无精症患者异常核型检出率及异常核型和分布频率。

产前筛查和诊断多技术优化整合在胎儿出生缺陷中的对比研究

目的对比研究孕期产前筛查和诊断多技术优化整合模式在预防胎儿出生缺陷中的应用。方法选取银川市妇幼保健院产前诊断中心门诊就诊的孕妇,针对不同的具体临床情境,优化和有效整合多种产前筛查和诊断检测方法,包括产前超声检查、无创产前检测、血清学筛查、染色体核型分析、染色体微阵列技术等,制订针对不同孕妇的个体化产前筛查和诊断模式。结果选取6845例孕妇为优化整合组,检出异常361例,异常检出率为5.27%,出生缺陷胎儿23例,出生缺陷发生率0.34%。选取6413例孕妇为未优化整合组,检出异常241例,异常检出率为3.76%,出生缺陷胎儿46例,出生缺陷发生率0.72%。优化整合组与非优化整合组异常检出率和出生缺陷发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕期产前筛查和诊断多技术优化整合模式能显著减少出生缺陷的发生。

组织因子对卵清蛋白诱导的小鼠哮喘气道高反应性和炎症的作用

目的探讨组织因子(TF)对卵清蛋白(OVA)诱导的小鼠气道高反应性(AHR)和炎症的影响。方法选取2020年7月至12月本院哮喘患儿22例,健康对照20例,免疫印迹法和qPCR检测外周血单个核细胞(PBMCs)中TF的表达,酶联免疫法测定(ELISA)血浆中TF表达水平。小鼠随机分为阴性对照(NC)组、OVA组和OVA+shTF组,通过腹腔注射卵清蛋白(OVA)诱导哮喘模型。测量肺阻力指数(RI)和动态顺应性(Cdyn)以确定气道高反应性(AHR),进行苏木精和伊红(HE)染色并评分以显示组织病理学变化,分别测量支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞计数,通过ELISA分析BALF细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13和肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及血清中免疫球蛋白E(IgE)水平。结果与健康对照者相比,哮喘患儿PBMCs中TF蛋白和mRNA表达水平升高(P<0.05),血浆中TF蛋白水平也升高(P<0.05)。同样,与NC组小鼠相比,TF表达在OVA诱导的哮喘小鼠中升高,而shTF处理后的哮喘小鼠中TF表达降低(P<0.05)。shTF可逆转OVA诱导的小鼠AHR(P<0.05),减轻病理性炎症浸润,降低血清IgE水平及BALF中细胞因子IL-4、IL-5、IL-13和TNF-α的表达(P<0.05)。此外,shTF降低了OVA诱导的哮喘小鼠BALF中WBC、中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞的数量(P<0.05)。结论shTF可改善过敏性哮喘小鼠模型的肺功能,减少浸润性炎症细胞。

胚胎植入前无创基因检测对胚胎染色体异常的筛查效能研究

目的分析胚胎植入前无创基因检测对胚胎染色体异常的筛查效能。方法选取2017年1月至2019年10月银川市妇幼保健院诊治的86例接受体外受精-胚胎移植且染色体异常高发患者作为研究对象,收集上述病例受精培养后第5日不适于移植和冷冻且可用于活检的108枚废弃囊胚及其培养液进行基因检测。比较两组全基因扩增成功率、染色体一致性、高通量测序结果,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析植入前胚胎无创基因检测对胚胎染色体异常的筛查效能。结果囊胚活检细胞及其对应培养液的全基因扩增成功率、染色体一致性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。囊胚活检细胞与其对应培养液的染色体数目异常检出率,缺失、重复>16Mb检出率,异常和缺失、重复>16Mb检出率,总异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,植入前胚胎无创基因检测筛查胚胎染色体异常的AUC为0.835。在植入前胚胎无创基因检测中,女方高龄、反复植入和男方染色体异常均是染色体异常的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胚胎植入前行无创基因检测可评估胚胎染色体情况,筛查胚胎染色体异常的效能较高,值得进一步研究应用。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与男性不育关系研究

目的对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性和男性不育的相关性进行探析。方法将2017年1—8月在我院检查确诊的76例男性不育者纳入不育组,选取同期95例健康可育男性自愿者纳入正常组,均采取PCR金磁微粒层析法进行MTHFR基因C677T多态性测定,对比分析两组测定结果。结果不育组TT基因型占比为31.6%,T等位基因频率为60.5%,分别高于正常组的17.9%、46.3%,差异有统计学意义(P<0.05),而CC、CT基因型及C等位基因分布占比差异无统计学意义(P>0.05);不育组中,弱精子不育患者的CT基因型分布占比最高,而原因不明不育患者的TT基因型、T等位基因占比最高。结论男性不育可能和MTHFR基因C677T多态性存在关系,且和弱精子症、不明原因不育有关。

精浆环氧化酶(COX)1、COX2的检测及其临床应用价值

目的探讨精浆环氧化酶(COX)1、COX2检测的临床应用价值。方法 172例拟生育二胎行常规孕前体检的男子,要求禁欲2~7 d,手淫取精液于无菌杯中,精液液化后,采用计算机辅助精子分析系统行精液分析,采用5-Br-PAPS法检测精浆锌含量、己糖激酶法检测精浆果糖含量、改良Cooper法检测精浆α-葡萄糖苷酶含量、固相Nα-苯甲酰-DL-精胺酸-ρ-硝酰基苯胺(BAPNA)法检测精子顶体酶含量、精子染色质扩散法检测精子DNA碎片率,采用ELISA法检测精浆COX1、COX2含量。观察COX1、COX2的ROC曲线下面积(AUC)及相应的敏感度、特异度和Cutoff值;以COX1的Cutoff值将总体分为'≥17.50'和'<17.50'2组,分析2组之间的差异性。结果精浆COX1、COX2的AUC差异均有统计学意义(P<0.05),COX1在敏感度和特异度两方面均>0.7。按COX1的Cutoff值将总体分为2组比较,精液量、精子浓度、前向运动精子比例、精浆锌、果糖及α-葡萄糖苷酶的'≥17.50'组显著高于'<17.50'组,差异有统计学意义(P<0.05);精子DNA碎片率的'≥17.50'组显著低于'<17.50'组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COX1是影响男性取精状态的指标之一,可以作为取精状态指标评估男性的取精情况,进而为指导临床工作提供有效帮助。

男性不育症患者503例染色体分析

目的探讨染色体异常与男性不育患者之间的关系。方法选取503例男性不育症患者,采用外周血淋巴细胞培养,常规染色体G显带核型检测与分析。结果 503例男性不育症患者中无精子症156例,染色体异常18例,异常率为11.54%,其中性染色体异常15例,常染色体异常3例;少精子症347例,染色体异常13例,异常率为3.75%,其中性染色体异常4例,常染色体异常9例,无精症组与少精症组染色体异常差异有统计学意义(P<0.05)。503例男性不育症患者中染色体异常31例,异常率为6.16%,31例异常染色体中涉及8、9、10、13、14、15、17、18、21、Y等染色体。结论染色体异常是导致男性不育的遗传因素之一,对男性不育患者应常规行染色体检查,有助于病因的诊断。

1000例遗传咨询者外周血染色体核型分析

目的对遗传咨询者外周血染色体的核型进行分析。方法将来我院进行遗传咨询的1 000例人员作为研究对象,行外周血染色体检验,对染色体核型进行分析。结果 1 000例研究对象中,共2.8%检出异常核型,其中,数目异常占53.6%,结构异常占46.4%。其中,不良孕产史2.5%检出异常核型,不孕不育2.2%检出,发育异常者3.9%检出,新生儿异常2.5%检出,其他者7.1%检出。结论在优生优育指导中,通过外周血染色体检查对染色体核型进行分析有较大应用价值。

5524例孕中期唐氏筛查结果分析

目的对孕中期孕妇血清标志物进行检测,筛查21-三体、18-三体综合征及神经管缺陷的高风险人群,进行后续的产前诊断,从而降低出生缺陷率。方法采用时间分辨荧光免疫分析法测定孕妇血清中的AFP、freeβ-HCG、uE3值,结合孕妇年龄、体重、胎数、有无糖尿病史、吸烟史等信息,应用LifeCycle软件进行风险评估。结果在5 524例接受筛查的孕妇中筛查出高风险孕妇295例,筛查总阳性率5.34%,其中21-三体高风险271例,漏筛1例,筛查阳性率4.9%;18-三体高风险6例,筛查阳性率0.11%;神经管缺陷高风险18例,筛查阳性率0.325%。对阳性病例中151例进行羊水染色体核型分析,确诊21-三体综合征3例,18-三体综合征2例、神经管缺陷经"B"超检出胎儿脐彭出1例、脊柱裂2例、疝气1例。另外21-三体高风险经"B"超诊断,双肾缺如及右心发育不良1例、出生后肾积水1例、胎儿先天性心脏病2例、新生儿喉结发育异常1例、新生儿湿肺症1例、胃泡异常1例、不明原因36周死胎2例。有2例筛查高风险孕妇拒绝做羊水穿刺诊断,娩出胎儿做患儿外周血染色体检查均为21-三体综合征。结论通过孕中期孕妇血清标志物检测,可筛查出胎儿21-三体综合征、18-三体综合征、神经管缺陷及胎儿其他器官发育异常,通过确诊进行干预,降低出生缺陷。

19360例孕产妇梅毒流行病学分析

目的了解宁夏银川地区孕产妇梅毒流行状况及胎传梅毒的情况。方法通过对19360名孕产妇进行梅毒筛查,采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验和梅毒螺旋体抗体胶体金法(TP)对这些血样进行检测。结果孕妇梅毒累计48例,孕妇梅毒占孕妇筛查人群梅毒感染率为2.4%,梅毒孕妇所生婴儿确认胎传梅毒的为16例,胎传梅毒的感染率为38.1%。结论偏远地区正常妊娠妇女,妊娠期梅毒的发生呈上升趋势,且对新生儿感染造成了严重危害。

性染色体核型异常在孕中期羊水细胞产前诊断中的意义

目的初步探讨孕中期不同产前诊断指征与胎儿性染色体异常核型分布的关系。方法通过对2314例孕中期孕妇中有产前诊断指征的孕中期孕妇行羊膜腔穿刺术及羊水细胞培养,对检出的27例性染色体核型异常的病例进行回顾性分析。结果2314例共检出性染色体异常核型27例,性染色体异常检出率为1.17%,其中性染色体数目异常19例,性染色体嵌合体7例,性染色体结构异常1例。不同产前诊断指征就诊的高龄、唐氏血清学筛查高风险、B超提示胎儿发育异常的病例数分别是1176例、924例、196例,而检出性染色体异常分别是9例、7例、3例,异常检出率分别为0.77%、0.76%、1.53%;无创产前DNA检测提示性染色体数目异常的病例数是18例,产前诊断8例相符,阳性预测值为44.44%。回访27例性染色体异常病例只有1例超雌综合征(47,XXX)和4例超雄综合征(47,XYY)选择继续妊娠,其余性染色体异常病例选择终止妊娠。结论孕中期的各种介入性产前诊断指征对胎儿性染色体异常的检出具有重要价值。

宁夏回、汉族不育男性MTHFR基因C677T多态性分析

目的分析宁夏回、汉族不育患者男性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因第667位碱基(MTHFRC677T)基因多态性间的差异性,判断回、汉族间MTHFR基因C677T表达的异同。方法 279例不育男性患者,其中回族96例,汉族183例。手淫取精液于无菌杯中,液化后采用计算机辅助精子分析系统,按WHO(第5版)标准行精液分析,获得精子浓度和前向运动百分率(PR);抽取外周静脉血,采用手工操作磁性微粒法行全血基因组DNA分离,采用PCR-金磁微粒层析法行MTHFR基因C677T检测。分析回、汉族2组患者MTHFR基因C677T各基因型野生型(CC)、杂合型(CT)、纯合型(TT)及等位基因分布的差异性,分析回、汉族2组患者各基因型之间精子浓度、PR的差异性。结果回、汉族男性患者MTHFR基因C677T各基因型及等位基因间比较差异无统计学意义(P>0.05);精子浓度2组患者总体比较汉族高于回族(P<0.05);精子PR 2组患者总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宁夏回、汉族不育患者男性的MTHFR基因C677T多态性防治过程中,可以整体规划、综合治疗,无需按回、汉族特征制定个体化方案。