13909例银川市乡镇农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的探讨在经济欠发达地区运用宫颈涂片描述性诊断(The Bethesda System,TBS)报告筛查宫颈癌的可行性。方法对银川市三区2012至2014年共13909例农村妇女采用宫颈涂片法进行宫颈癌筛查,报告均采用TBS诊断。对于不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LISL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺细胞(AGC)病变患者进行阴道镜检查,对可疑病变组织进行病理学检查。结果 13909例农村妇女宫颈刮片(TBS分类)检查阳性709例,阳性率为5.1%;699例行阴道镜检查,检出组织学异常92例,其中CINⅠ(宫颈上皮内瘤变Ⅰ级)49例,CINⅡ(宫颈上皮内瘤变Ⅱ级)13例,CINⅢ(宫颈上皮内瘤变Ⅲ级)27例,宫颈浸润癌3例。银川市三区农村妇女组织学异常检出率0.66%,CINⅡ及以上检出率0.31%,CINⅢ及宫颈浸润癌检出率0.22%。结论宫颈刮片TBS报告进行宫颈癌筛查具有较高的准确率,费用低,操作简单,特别适用于经济欠发达地区妇女宫颈癌的筛查。

高危型人乳头瘤病毒基因亚型感染与宫颈病变的相关性研究

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因亚型感染与宫颈病变的关系。方法 选取行HPV分型检测及活组织病理检查,符合标准的872例宫颈病变患者,分析HR-HPV单一感染型别、多重混合感染型别、亚型数与宫颈病变的发生及分布情况。结果 符合标准的872例宫颈病变患者,单一感染597例,占比68.46%,检出最高的5种基因亚型依次为16、52、58、18(33)、31,其中宫颈炎组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、53、59;CIN1组检出前5种高危亚型依次为16、58、 52、18、31;CIN2及CIN3组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、33、18,宫颈癌组以16为主,其次为33,单一感染中HPV16随病变程度的加重,感染率明显增高,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多重感染275例,占比31.54%,检出最高的5种基因亚型依次为16、52、58、18、53,其中宫颈炎组检出前5种高危亚型依次为58、52、16、53、18;CIN1组检出前5种高危亚型依次为16、52、58、53、51;CIN2及CIN3组检出前5种高危亚型依次为16、52、 58、18、33,宫颈癌组主要为16,其次为18,多重感染中HPV16随病变程度的加重,感染率明显增高,4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单一感染和多重感染检出最高的前3种亚型均为16、52、58,其中HPV16检出率与病变程度呈正相关,不同宫颈病变中单一感染高于多重感染,多重感染并不影响病变程度。

hnRNPK调控Wnt/β-catenin信号转导通路抑制乳腺癌细胞铁死亡

背景与目的:核内不均一核糖核蛋白K(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein K,hnRNPK)是一种调控基因表达和蛋白翻译的RNA结合蛋白,已被发现与多种肿瘤恶性进展密切相关,但其在乳腺癌中的作用尚未明确。本研究旨在探讨hnRNPK对乳腺癌细胞铁死亡的影响及其作用机制。方法:基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库,联合生信分析hnRNPK在乳腺癌组织及正常组织中的表达及与临床预后的关系;采用实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组织化学法检测hnRNPK在乳腺癌细胞及组织中的表达;将乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞进行siRNA转染,设置分组为对照组(control)、空载体组(NC)、干扰载体组(si-hnRNPK),采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)和平板克隆实验检测细胞增殖能力;高通量RNA测序(RNA-sequencing,RNA-seq)分析hnRNPK富集的生物学功能及信号转导通路,Western blot及活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、Fe2+试剂盒检测hnRNPK对铁死亡表型的影响,并利用铁死亡抑制剂(ferrostatin-1,Fer-1)检测敲低hnRNPK对铁死亡的回复作用;通过Western blot检测hnRNPK对Wnt/β-catenin通路蛋白表达的影响。结果:数据库结合生物信息学分析结果显示,hnRNPK在乳腺癌组织中表达上调(P<0.01),hnRNPK高表达组患者总生存期OS低于hnRNPK低表达组(P<0.05);hnRNPK在乳腺癌组织及细胞中呈高表达,敲低hnRNPK后乳腺癌细胞增殖能力减弱(P<0.05);RNA-seq分析发现hnRNPK显著富集铁死亡、凋亡、Wnt/β-catenin信号转导通路;敲低hnRNPK通过促进脂质ROS和MDA产生、Fe2+富集促进乳腺癌细胞铁死亡(P<0.05),且联合Fer-1有效抑制敲低hnRNPK对铁死亡的促进作用(P<0.05);hnRNPK下调导致Wnt/β-catenin信号转导通路中β-catenin、c-Myc表达降低,CK1α、APC、GSK-3β复合物表达升高(P<0.05)。结论:hnRNPK在乳腺癌中呈高表达,敲低hnRNPK通过抑制Wnt/β-catenin信号转导通路促进乳腺癌细胞铁死亡,抑制乳腺癌恶性进展。

脂溢性角化病23例临床病理分析

脂溢性角化病２３例临床病理分析宁夏银川市妇幼保健院病理科（７５０００１）张平马小娟杨金申宁夏农学院医院（７５０１００）刘东宁脂溢性角化病以往称“老年疣”，“基底细胞乳头状瘤”，是一种良性表皮样肿瘤。因该病多发生于老年人，部分病例有痒、痛、色素加重及迅...

银川地区不同县区宫颈癌筛查结果分析

目的 通过对银川地区农村妇女的宫颈癌筛查,分析其在不同县区人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌前病变的发生情况。方法 选取农村妇女宫颈癌筛查25 564例为观察对象,初筛采用高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)基因检测,对HPV16、18型阳性者直接进行阴道镜下活组织病理检查,其他高危型采用薄层液基制片细胞学检测(TCT)检查进一步分流,HPV16型、18型阳性,其他型别HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞及以上病变(≥ASCUS)转诊阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查,分析各县区宫颈HR-HPV感染情况、宫颈癌前病变的检出情况。结果 银川地区共筛查人群25 564人次,高危型HPV感染者3 323例,HPV总体阳性率为13.00%,其中兴庆区最高为15.19%,金凤区最低9.62%;各县区HPV不同型别分布均以其他12型HR-HPV感染最高,各县区其他12型HR-HPV感染由高到低依次为兴庆区、永宁县、贺兰县、西夏区、灵武市、金凤区;总体宫颈癌前病变检出率为422.47/10万,其中西夏区最高为672.65/10万。结论 银川地区以HR-HPV分型为初筛检测标准,HPV感染率在不同县区存在差异;HR-HPV分型检测联合TCT筛查宫颈病变的阳性检出率较高。

原发性不孕症的子宫内膜活检附302例病理分析

原发不孕症是一种常见病,病因复杂,临床上常采取子宫内膜进行病理学检查,以了解子宫内膜的改变或推测卵巢功能的变化。现将我科302例病检材料做一分析。材料和方法本文搜集我科1986—1990年所做原发不孕症患者的诊刮标本(病史均在二年以上,除去形态上无明显改变者)302例。每例均在月经来潮或来潮6小时内诊刮取材,组织常规制片,H-E染色,普通光镜检查。

尖锐湿疣26例病理分析

尖锐湿疣是由性传播的疾病,近年来在我区已有零星发现,并有增多趋势,为总结经验,提高诊断率,现将我科26例病理分析如下。材料及方法:本文搜集我科1987—1990年所做尖锐湿疣活检26例,标本以10％甲醛或95％酒精固定,常规石蜡切片,HE染色,普通光镜检查,全部病理切片均经重新复查。

435例冰冻切片病理诊断的分析与体会

对４３５例冰冻切片病理诊断进行了回顾性分析。其中肿瘤２５７例，占总例数的５９．０８％，非肿瘤性病变１７８例，占总例数的４０．９２％。肿瘤中良性肿瘤１７５例，占总例数的４０．２３％，恶性肿瘤８２例，占总例数的１８．８５％，４３５例冰冻切片病理诊断中确诊（包括基本符合）４２２例，确诊率为９７．０１％，误诊８例，误诊率为１．８４％。作者认为，冰冻切片病理诊断在手术过程中对肿瘤的性质，转移情况等能做出迅速、准确的诊断，因而对手术方式的选择起了决定性作用，值得推广并对如何提高冰冻切片病理诊断的准确率提出了一些看法。

银川地区女性生殖道人乳头状瘤病毒感染状况及基因型分布

目的分析银川地区女性生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）感染的流行状况和基因型分布。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（Hybrimax）,对2 218例就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查。结果 2 218例女性HPV总感染率35.66%,其中高危型HPV感染率34.67%,低危型HPV感染率0.99%,单一感染率27.50%,多重感染率8.16%;21种HPV亚型均被检出,感染率最高的亚型是16型,其他常见亚型依次为58、18、52、53型。2 218例HPV感染高峰年龄为40~44岁。结论银川市地区女性HPV感染常见基因亚型符合亚洲人群分布规律,但有一定的地域性。

银川地区人乳头状瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的了解不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型分布的特征,探讨不同HPV型的致癌性。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrinax)对2 884例银川地区女性进行生殖道21种HPV感染分型筛查,其中798例经阴道镜下多点活检,病理诊断分为宫颈炎症500例、CIN I 97例、CIN II 81例、CIN III 76例、宫颈癌44例,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果 2 884例女性中HPV感染阳性率37.14%,宫颈病变中HPV感染阳性率89.22%,其中CIN I组阳性率为90.78%,CIN II组阳性率96.30%,CIN III组阳性率97.37%,宫颈癌组阳性率100%,差异有统计学意义(P<0.05);CIN病变常见基因型为HPV16、58、18、52、31、33、35型,宫颈癌组中常见基因型依次为HPV16、18、58型,HPV16型在所有宫颈病变中均居首位。结论宫颈癌组中主要感染的HPV基因型符合中国人群研究结果,同时也有地域差异;HPV16、18、58型的致癌性较强,感染可增加宫颈癌的发生率。

宫颈鳞状上皮内病变相关标记物在宫颈病变诊断中的临床应用价值

宫颈癌仍然是全球女性发病率和死亡率高的一个重要原因,美国2017年估计有12,820例新病例和4,210例死亡,据我国统计资料显示:2017 年大约有9万余女性患有宫颈癌,死亡人数将近3万人,这个庞大的数字已经说明宫颈癌已是造成我国居民患癌症死亡的重要原因之一,宫颈癌在所有癌症中依然高居第 7 位。近十几年来,随着宫颈癌前病变的筛查越来越普及应用,但宫颈癌的发生率及死亡率仍居高不下,且有年轻化的趋势,增加了女性的心理负担,严重影响着妇女的身心健康。绝大多数宫颈鳞状细胞癌是继发于人乳头瘤病毒感染(HPV),HPV感染是宫颈癌发病的重要原因,从HPV感染发展到宫颈癌又是一个相对漫长的过程。因此,早期发现、早期治疗和干预对于降低宫颈癌的死亡率有着不可低估的作用。

CK17、P16及Ki-67在宫颈鳞状上皮不成熟化生和宫颈上皮内瘤变中的意义

目的探讨CK17、P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮不成熟化生(IM)和宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达和诊断意义。方法采用免疫组化方法对86例宫颈IM、CIN等病变分别检测CK17、P16和Ki-67的表达情况,并对其表达及意义进行分析。结果 20例对照组鳞状上皮CK17均为(-),CK17在宫颈IM中阳性表达率为100%,明显高于CINI和CINII-III组(11.76%和8.70%);P16在CINI组和CINII-III组中的表达率分别为94.1%和100%,明显高于IM组(8%);Ki-67在CINI和CINII-III组中表达率分别为94.10%和100%,明显高于IM组的65.38%。结论 CK17、P16和Ki-67联合应用有助于IM和CIN病变的诊断及鉴别诊断。

术中冰冻病理对乳腺肿瘤的诊断价值研究

目的研究冰冻切片病理诊断在乳腺肿瘤术中的价值.方法选取我院2021年1月-2022年12月收治的80例乳腺肿瘤患者,均行术中冰冻切片病理检查,术后常规石蜡切片诊断,辅助免疫组织化学染色以石蜡诊断为金标准.结果常规石蜡切片结果:恶性肿瘤37例(46.25%),其中有浸润性非特殊型乳腺癌29例(36.25%),导管原位癌2例(2.50%),浸润性小叶癌5例(6.25%),乳腺实性乳头状癌1例(1.25%);良性病变43例(53.75%),其中乳腺纤维腺瘤和腺病29例(36.25%),导管内乳头状瘤9例(11.25%),导管内普通型增生5例(6.25%).术中冰冻切片结果:确诊患者有74例,确诊率为92.50%,其中完全符合71例(95.95%),基本符合3例(4.05%),延迟诊断6例(7.50%).其中乳腺增生有4例,误诊有2例,误诊原因为取材不当、根据快速切片获取组织、诊断结果为乳腺导管原位癌,石蜡切片最终诊断为浸润性非特殊型乳腺癌.结论冰冻切片病理诊断用于乳腺肿瘤诊断可提高准确性,进一步提高判别能力,为疾病诊疗提供参考、值得推广.