中医挂线治疗高位肛瘘的体会

目的探讨中医挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析采用挂线方法治疗68例高位肛瘘患者的临床资料。结果 68例中65例于第3周时挂线自行脱落,2例28d脱落,1例36d脱落;伤口均愈合。随访3个月5例高位复杂瘘患者复发,再次手术后痊愈。结论正确的挂线和紧线治疗对患者术后肛门功能的恢复和降低复发率起到了十分关键的作用。

肠黏连致腹内疝9例诊治体会

目的总结肠黏连所致腹内疝的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析我院收治的9例患者病例资料。结果 9例均治愈,无死亡;术前诊断率55.6%。结论提高对本病的认识,将影像学检查与放射学检查结合可有效提高诊断率。

62例老年人绞窄性肠梗阻的治疗体会

为探讨65岁以上绞窄性肠梗阻病人的临床特点,提高其治疗水平,回顾性分析2003年1月-2005年7月不同原因引起肠梗阻并存不同疾病经手术治疗资料。结果,围手术期病死率5%（3/62）,切口裂开3%（2/62）,切口感染率8%（5/62）,手术治愈率95%（59/62）。重视老年绞窄性肠梗阻的特点,做好围手术期处理,选择良好麻醉,手术简单、快捷、有效是提高治愈率的关键。

Meckel憩室病的诊断与治疗（附12例报告）

目的 总结Meckel憩室病的临床、诊治体会。方法 对12例Meckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果 ①术前Meckel憩室病出血、穿孔确诊困难。②Meckel憩室的并发症小肠梗阻3例，出血5例，余憩室炎并肿瘤穿孔l例。③术后11例痊愈，1例出现腹股沟淋巴管回流受阻，下肢肿胀。④手术治疗是Meckel憩室病的重要治疗方法。结论 Meckel憩室病诊断困难，易出现多种并发症，与憩室粘膜异位组织类型有关，本文12例均经过手术确诊治愈。手术切除憩室是治疗本病的重要手段。

腹部开放性损伤181例诊治分析

目的探讨腹部开放性损伤的早期诊断、治疗方法。方法对181例腹部开放性损伤病因、诊治进行分析。结果开腹手术治疗142例,仅行清创缝合者39例;痊愈173例,死亡8例,其中5例为清创缝合后离院,占死亡病例的62.5%。结论腹部开放性损伤关键在于对是否穿透腹膜的判断,腹穿及对伤口的探查是简便可靠的手段。手术探查既要简洁又不能遗漏受损脏器。

PDCA循环管理模式下护理人员继续教育成效分析

目的探讨适合我区护理人员继续教育成效的模式,为护理人员开展继续教育提供依据。方法抽取我区三所三级甲等医院500名护理人员,随机分为观察组(250例)和对照组(250例),观察组采用PDCA循环管理模式,并对观察组和对照组的结果进行比较。结果实施PDCA循环管理后,观察组护理人员对CNE认知不清楚的比例明显低于对照组(P<0.01),观察组护理人员对CNE认知熟悉的比例明显高于对照组(P<0.01)。护理人员撰写论文的篇数及阅读专业书籍的时间逐年增长(P<0.01)。结论对PDCA护理人员继续教育采用循环管理干预,可使护理人员的业务能力逐年提高。

腹腔内使用海藻生物胶预防术后粘连效果观察

目的探讨海藻生物胶在腹腔手术中预防粘连的效果。方法 65例患者按照就诊顺序随机分为观察组33例,对照组32例。观察组腹腔手术后用海藻生物胶辅助治疗,对照组用壳聚糖敷料辅助治疗。结果观察组较对照组术后发热反应轻,体温多在24 h之内恢复正常(P<0.05);渗出液量少,肠道功能恢复迅速,伤口愈合时间短,明显缩短了住院时间(P<0.05)。结论海藻生物胶在腹腔手术中有显著的防粘连作用。

2931例住院病人抗菌药临床应用情况调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法对本院2012年2931例住院病人病历进行抽样调查,统计分析。结果住院病人抗菌药使用率68.65%,单联、二联、三联用药率分别为1243(42.41%)、644(21.97%)、125(4.26%),使用人次最多的类别和品种分别是头孢菌素类和左氧氟沙星类。结论我院各临床科室抗菌药使用率均偏高,抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。

闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗诊治探讨

目的:探讨闭合性腹外伤小肠破裂的急诊诊疗和诊治方法.方法:选取宁夏回族自治区银川市第一人民医院2013-01/2015-12收治的闭合性腹外伤小肠破裂患者83例作为研究对象,分析其误诊和漏诊的主要原因.结果:1首次诊断中,共有30例在损伤后并未在第一时间确诊,诊断差错率约为36.14%.2所有患者均痊愈出院,无死亡病例,其中有5例术后并发腹腔水肿,12例伤口感染,2例粘连性肠梗阻,术后并发症发生率为22.89%,均经治疗后痊愈.结论:结合患者的疾病史、全面体检和辅助检查等方式,对病情进行准确评估,为手术治疗提供依据,促进患者的预后.

局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用体会

目的总结在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床经验。方法对47例在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果麻醉效果满意,术后即可进食及下床活动,无心血管等重要脏器的并发症发生,原合并症病情稳定,术后疼痛轻微,并发尿潴留1例,阴囊积液2例,无切口感染,随访1~24个月无复发。结论局部麻醉应用于腹股沟无张力疝修补术,方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广。

外伤性肝破裂的诊治体会

为总结手术治疗外伤性肝破裂的体会,回顾用不同手术方法治疗的23例肝外伤患者的临床资料,肝破裂缝合14例,带蒂大网膜填塞止血加明胶海绵4例,肝动脉结扎1例,切除性清创1例,纱布填塞3例。结果,治愈22例,因合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂死亡1例,并发外伤性肝囊肿2例。对严重肝外伤有效处理出血,清除失活组织,处理合并伤,防治胆漏和充分引流,可提高治疗效果。

十二指肠损伤21例诊治体会

为探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法,回顾性分析1990～2005年我科收治的21例十二指肠损伤患者的临床资料.结果,十二指肠损伤Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例.单纯十二指肠损伤2例（9.5%）,合并其他器官损伤19例（90.5%）.术前诊断为十二指肠损伤的2例（9.5%）.21例均手术治疗,治愈18例（85.70%）,死亡3例（14.30%）.十二指肠损伤临床表现隐匿,早期诊断困难,多数在术中探查发现.选择正确的手术方案,有效的十二指肠减压、营养支持有利于十二指肠损伤愈合.

管理信息系统在医院财务中的应用

随着网络信息技术的快速发展,医院财务管理层必然要在会计信息化建设上更加重视,不断落实会计信息系统的建设和应用,实现医院经营管理效率和质量的整体提升。管理信息系统作为会计信息化的重要运用工具,其在医院财务管理中发挥的作用巨大,能够推动医院财务科学化和系统化管理水平的有效提升。首先阐述了管理信息系统在医院财务管理中的重要性,进而分析了管理信息系统在医院财务应用中可能存在的主要问题,最后提出了强化医院财务管理信息系统建设建议,以期促进医院财务管理的优化。