经鼻持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,对1996～1999年在家坚持长期应用CPAP治疗的18例重度OSAS(有完善多导睡眠图(PSG)监测记录)患者进行对比分析。结果:(1)应用CPAP治疗后,OSAS症状消除。(2)13例(72%)患者复查PSG参数明显改善,18例停用CPAP治疗后PSG复查,最长呼吸暂停时间从66±21s缩短至43±24s(P<005);呼吸紊乱指数(AHI)从66±16降至28±20(P<0001);最低血氧饱和度(SaO2)从53%±19%提高至75%±11%(P<0.001)。(3)治疗前后18例患者体重、血压改变不明显,12例合并高血压的患者6例(50%)血压恢复到正常范围。结论:CPAP治疗OSAS有效,长期坚持治疗呼吸暂停引起的低氧血症,最长呼吸暂停时间改善,临床症状减轻或消失。

海洛因依赖者合并消化性溃疡24例临床分析

对宁夏地区两个戒毒所 12 3例海洛因依赖者进行纤维胃镜检查 ,海洛因依赖者消化性溃疡检出 2 4例(检出率 19.5 3% )。溃疡诊断明确后均经雷尼替丁、硫糖铝及解痉等物治疗一个疗程后 ,16例症状消失 ,2例大便潜血试验阳性。对 8例仍有不同程度症状、体征的病人进行了胃镜复查 ,其中 4人治疗前后溃疡而无明显变化 ,4人已处于愈合期 ,18例随诊 1年后 7人又现症状。提示海洛因依赖者消化性溃疡检出率高 ,治疗效果差 ,易复发 ,其主要原因在于吸食海洛因者本身的吸食、饮食不节、情绪应激、性格改变、药物不良反应以及长期大量吸烟。