银川地区1693例新生儿TSH值动态分析

补碘可有效的防治IDD,但防治效果的监测是非常重要的环节,WHO和ICCIDD曾推荐采用灵敏的免疫放射法(IRMA)检测新生儿脐带血的TSH值,作为人群缺碘状况监测指标。宁夏自治区于1995年度开始向全区居民普及加碘食盐。普及碘盐前后,分别采集银川地区新生儿脐带血,采用IRMA进行检测,以期了解新生儿TSH水平和简单评价干预措施及效果分析。

某医院五年剖宫产指征的变迁及原因分析

目的探讨剖宫产指征的变迁及原因。方法对银川市第二人民医院2009-2013年共1886例行剖宫产者的指征构成比进行回顾性分析。结果五年平均剖宫产率25.41%;五年间剖宫产率总体有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。五年间居前5位的剖宫产手术指征分别为瘢痕子宫、社会因素、胎位异常、胎儿窘迫、头盆不称;五年间因瘢痕子宫、社会因素、胎位异常、羊水过少及产妇发生的合并症与并发症而行剖宫产的比例差异有统计学意义,因瘢痕子宫而行剖宫产者逐年升高,因社会因素行剖宫产者逐年下降(P<0.05);因胎儿窘迫和头盆不称因素行剖宫产的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确认识剖宫产,严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率,提高产科质量的关键。

妊娠图在产科的临床应用(附2000例分析)

目的 了解妊娠图在产科使用的意义。方法 自妊娠 2 0周开始 ,定期测定宫高、腹围及体重变化描绘成图 ,观测胎儿宫内发育情况。结果 低体重儿 73.17%的宫高呈低值 ,巨大儿 6 2 .5 %宫高呈高值 ,宫高高值者产程延长 ,阴道助产及剖宫产率均较宫高正常者高 (P <0 .0 1)。结论 妊娠图具有简便、经济、直观的优点 ,能及时发现胎儿宫内发育异常并可指导产程处理 ,降低围产儿死亡率 。

孕期检查中TSH、TPOA检测的临床价值分析

目的:探讨孕期检查甲状腺过氧化物酶(TPOA)及促甲状腺激素(TSH)检测的临床价值。方法:根据甲状腺功能测定结果,将165孕妇分为甲状腺功能紊乱组34例,正常对照组131例,比较两组患者的TPOA和TSH。结果:TSH和TPOA比较发现甲状腺功能紊乱组明显高于正常组,差异有显著的统计学意义,并且TPOA阳性比例甲状腺功能紊乱组明显高于正常组,差异有显著的统计学意义,进一步随访显示TPOA阳性组新生儿出生体重明显低于TPOA阴性组,而早产,新生儿甲亢,新生儿甲减的比例明显高于TPOA阴性组,差异具有显著的统计学意义。结论:妊娠期进行TPOA和TSH的筛查对防止流产,早产及新生儿出生的治疗具有重要的临床价值。

雌激素及其抑制剂氟维司群对子宫内膜异位症间质细胞中NGF、MAPK及CREB表达的影响

目的探究雌激素及其抑制剂氟维司群对子宫内膜异位症(EMs)在位子宫内膜间质细胞神经生长因子(NGF)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及环腺苷酸应答元件结合蛋白(CREB)表达的影响。方法收集EMs患者9例,分离培养子宫内膜间质细胞,应用免疫荧光染色检测子宫内膜间质细胞中NGF、MAPK及CREB的表达及定位情况;采用Western blot及qRT-PCR法检测雌激素及其抑制剂氟维司群干预后子宫内膜间质细胞中NGF、MAPK及CREB蛋白及mRNA表达变化情况。结果细胞免疫荧光染色结果显示子宫内膜间质细胞中NGF、MAPK及CREB蛋白均主要定位于胞浆中;Western blot结果显示,与对照组相比,EMs患者在位内膜间质细胞中NGF、MAPK及CREB的表达升高(P均<0.05)。Western blot及qRT-PCR检测结果显示,与对照组相比,雌激素作用后,子宫内膜间质细胞中NGF、MAPK及CREB蛋白及mRNA表达水平均上升,氟维司群作用后NGF、MAPK及CREB蛋白及mRNA表达水平均下降(P均<0.01)。结论EMs中NGF、MAPK及CREB蛋白表达升高,揭示其可能与EMs相关疼痛发生密切相关,并受雌激素药物调节,可作为EMs疼痛治疗中的一个靶点。

糖化血红蛋白及C肽水平对妊娠期糖尿病风险和妊娠结局的影响分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平、C肽水平对妊娠期糖尿病(GDM)风险及妊娠结局的影响。方法选取166例GDM患者为观察组,同期健康体检的160例非GDM人员为对照组,均采集空腹血液,离心分离血清,检测研究对象HbA_(1c)与C肽水平,根据检测水平将观察组患者按照HbA_(1c)水平分成≤6.5%组、>6.5%组,按照C肽水平分成≤10 mmol/L组、>10 mmol/L组,观察2组研究对象HbA_(1c)、C肽水平,对比2组的HbA_(1c)亚组、C肽亚组妊娠结局情况。结果观察组在HbA_(1c)、C肽检测水平上显著高于对照组(P<0.05);观察组各种不良妊娠结局发生率高于对照组,>6.5%组各种不良妊娠结局发生率高于≤6.5%组,>10 mmol/L组各种不良妊娠结局发生率高于≤10 mmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者血清中的HbA_(1c)、C肽水平均会明显升高,同时还可引起多种不良妊娠结局的发生。

交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在预防宫腔粘连分离术后再粘连中的临床应用

目的探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶在宫腔粘连分离术后的应用效果。方法选取收治的80例宫腔粘连患者作为研究对象,分为对照组及观察组,每组各40例。观察组患者术后宫腔内放置交联透明质酸钠凝胶联合口服芬吗通周期治疗,对照组术后宫腔内放置球囊,比较2组疗效、月经情况、妊娠结局、粘连复发等情况。结果2组患者均未发生相关材料的不良反应及并发症。观察组治疗术后宫腔粘连有效率92.50%,对照组有效率为50.00%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良妊娠发生5例(12.50%),对照组发生15例(37.50%),观察组不良妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通治疗宫腔粘连可减少术后再粘连发生,降低粘连的严重程度,改善妊娠结局。

奥平栓联合妇科微波治疗仪治疗宫颈糜烂128例

目的 探讨宫颈糜烂的有效治疗方法。方法 将 12 8例临床诊断为宫颈糜烂患者随机分成A组 (奥平组 )、B组 (妇科微波治疗组 )、C组 (奥平联合妇科微波治疗组 )。比较三组在分别接受不同的治疗方法后 2个月、3个月的治疗效果。结果 2个月后C组的临床总有效率为 97.72 % ,3个月后C组的临床总有效率为 10 0 %。均明显高于其余两个组 (P <0 .0 1)。结论 奥平联合妇科微波仪治疗宫颈糜烂 ,其效果优于单一治疗方法 。

IL-2与IL-6的水平与子宫内膜异位症关系探讨

目的 探索白细胞介素 2 (IL 2 )和白细胞介素 6(IL 6)在子宫内膜异位症患者血清中水平及其关系。方法 采用酶联免疫吸附实验对 5 4例子宫内膜异位症患者血清中IL 2和IL 6水平进行监测 ,并以 3 0例正常妇女血清做对照组。结果 子宫内膜异位症组IL 2、IL 6水平较高于正常对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 IL 2、IL 6与子宫内膜异位症发生、发展密切相关 ,并且参与了不孕过程。

保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的:探讨中药保妇康栓用于妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:108例妊娠患者随机分成两组,治疗组应用保妇康栓,对照组应用克霉唑栓,两组分别于每晚睡前将栓剂1枚放入阴道,7d为1个疗程,停药3d复诊。治疗前、后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检。结果:治疗组治愈率和总有效率为85.2%和96.3%,对照组治愈率和总有效率为66.7%和85.2%,治疗组优于对照组,统计学处理有显著性差异(χ2=5.07,P<0.05;χ2=3.98,P<0.05)无致畸现象。结论:保妇康栓用于妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病安全有效,值得孕妇推广运用。

改良宫颈锥切术诊治宫颈阴道部较短的宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨改良宫颈锥切术诊治宫颈阴道部较短的宫颈上皮内瘤变(CIN)的可行性。方法选择CIN患者78例,分为2组,其中40例行改良宫颈锥切术患者为改良术式组,均为宫颈阴道部短于1 cm的行改良宫颈锥切术患者;选择行传统宫颈锥切术的患者38例为传统术式组,比较2组疗效。结果 2组患者手术时间、出血量、切除满意度、术后阴道出血量、术后阴道排液时间、创面完全愈合时间、宫颈管粘连发生率差异均有统计学意义(P<0.05);改良术式组除浸润癌外,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者只有2例切缘阳性,二次手术发现病灶无残留;而传统术式组中除浸润癌外,有6例切缘阳性,二次手术发现病灶,残留者5例,无残留1例;2组患者在浸润癌的发现率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良宫颈锥切术不但增加了手术安全性,而且提高了手术切净率,尤其对宫颈阴道部短于1 cm的CIN的诊治提高了手术的可行性。

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的探讨剖宫产术中大出血有效的止血方法,尽可能地保留患者生育功能。方法对5年中,12例剖宫产术中大出血病人综合抢救措施中采用改良B-Lynch缝合术。结果 12例均有效止血,保留子宫。结论剖宫产引起术中大出血,采用改良B-Lynch缝合术操作简便避免薇乔肠线滑脱,创面止血快,手术视野清晰,是剖宫产术中出血抢救子宫的有效方法。

孕母血胰岛素、C肽、IGF-1对巨大儿诊断价值的研究

目的探讨孕期母体血中胰岛素、C肽、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在妊娠期预测巨大儿的价值,以便在孕期进行干预,减少控制巨大儿的发生,降低母婴不良结局。方法通过对产科门诊检查的孕妇,在孕妇孕期28~34周进行血液胰岛素、C肽、IGF-1血糖检测,其中13例因早产、GDM等并发症而退出实验,148例孕妇符合实验组,观察至分娩,其中巨大儿55例,非巨大儿93例。结果孕期母体血中C肽、IGF-1、孕期增长体重、巨大儿家族史,实验组差异有统计学意义(P<0.05),而胰岛素差异无统计学意义(P>0.05)。结论巨大儿的发生与孕期母体血中C肽、IGF-1、孕期增长体重、巨大儿家族史有相关性,与胰岛素无相关性。

412例产后出血临床分析

为了探讨产后出血的原因和影响因素,从而有针对性地进行防治,对我院1999年1月～2007年1月所发生的产后出血病例进行回顾性分析。结果,发生产后出血412例,发生率为6.56%(412/6278)。导致产后出血的原因中,宫缩乏力占41.02%,胎盘因素占38.11%,产道损伤占6.80%,凝血功能障碍占1.46%。不同孕周、分娩方式、多胎妊娠,以及有无妊娠合并症或并发症的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血的原因主要有官缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍;产后出血与分娩方式、孕周、多胎妊娠、有无妊娠合并症或并发症等有关。

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在妇科护理风险管理中的应用研究

探讨基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析(HVA)在妇产科护理风险管理中的应用效果。方法 建立妇产科护理管理风险事件指标体系,选择HVA对8项指标实施风险评估,通过矩阵分析指标的可能性与严重性,对排在前4位的高风险事件实施应急演练与改进,观察干预前后前4位的高风险事件的护理风险值、护理安全事件发生率、患者满意度的变化情况。结果 干预后,前4位的高风险事件的护理风险值均降低,且护理安全事件发生率也明显降低,患者的护理满意度明显较高,P<0.05。结论 基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在妇产科护理风险管理中的应用具有良好的效果,不仅能够有效的降低高风险事件的护理风险值与护理安全事件发生率,通化市可提升患者的护理满意度。

宫颈薄层液基细胞学检测2435例结果分析

目的报告我科对TCT检测异常的335例患者行活体病理组织学检查的结果及相关发病因素的分析。方法回顾性分析2005年2月-2009年2月我科宫颈新柏氏TCT检查结果。TCT检查异常者行活体病理组织学检查,并对其年龄、好发年龄段、HPV感染率等因素进行分析。结果TCT检查异常者2435例,宫颈炎1435例,占61.2%;C IN1 231例,占9.9%;C IN2 301例,占12.8%;C IN3 294例,占12.5%;磷癌（SCC）49例,占2.1%;腺癌（AC）28例,占1.2%;粘液癌（MC）7例,占0.3%。各种宫颈疾病的好发年龄段为26~50岁。2435例TCT检测异常的病例中,HPV检出476例,占20.3%。结论我院TCT检查与病理诊断的符合率,HPV感染率,TCT检查与病理活检癌的准确率,年龄分析,好发年龄段等各指标与同行一致。