5例神经梅毒临床分析

为分析不同类型神经梅毒的临床特征,对5例神经梅毒患者的临床症状,影像学及实验室检查特点进行总结。结果,神经梅毒的血和脑脊液梅毒抗体均为阳性。认为神经梅毒的临床表现各异,早期易误诊,临床血和脑脊液梅毒抗体阳性可确诊。青霉素治疗首选。

下调lncRNA LINC00176对肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药和自噬的影响

目的:研究下调lncRNA LINC00176对肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药和自噬的影响及机制。方法:qRT-PCR方法测定正常支气管上皮16HBE细胞和肺癌A549、A549/DDP、NCI-H1299、SK-MES-1细胞中LINC00176的表达。将A549/DDP细胞分成对照组、si-NC组、si-LINC00176组、si-LINC00176+Anti-miR-NC组、si-LINC00176+Anti-miR-138-5p组。MTT实验检测顺铂对A549/DDP的半数抑制浓度(IC50)。流式细胞术测定细胞凋亡。Western blot测定LC3-I、LC3-II、Beclin 1、C-Caspase-3蛋白表达。利用荧光素酶报告系统鉴定LINC00176和miR-138-5p的靶向关系。结果:与16HBE细胞比较,A549、A549/DDP、NCI-H1299、SK-MES-1细胞中LINC00176表达水平显著升高(P<0.01)。与A549细胞比较,A549/DDP细胞中LINC00176表达水平显著升高(P<0.01)。与对照组、si-NC组比较,si-LINC00176组A549/DDP细胞IC50显著降低(P<0.01),LC3-II/LC3-I、Beclin 1蛋白表达显著降低(P<0.01),凋亡率、C-Caspase-3蛋白表达、miR-138-5p表达水平显著升高(P<0.01)。LINC00176与miR-138-5p直接结合。与si-LINC00176+Anti-miR-NC组比较,si-LINC00176+Anti-miR-138-5p组A549/DDP细胞IC50显著升高(P<0.01),LC3-II/LC3-I、Beclin 1蛋白表达显著升高(P<0.01),凋亡率、C-Caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:下调lncRNA LINC00176通过靶向上调miR-138-5p能够抑制肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药,抑制细胞自噬,诱导细胞凋亡。

早期康复训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的评价早期康复训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响。方法选择我院2008至2011年脑卒中偏瘫患者90例,随机分成两组,每组45例。康复组每日训练1次,每次40min,每周5次,其他时间可按照训练内容自行活动。对照组不进行任何正规康复训练。治疗前及治疗后30d分别进行评分。根据评分判断疗效。结果治疗前康复组患者Barthe指数评分(26.06±11.55),对照组患者(27.35±12.05),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后康复组患者Barthe指数评分(67.81±14.67),对照组(50.35±17.06),康复组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后康复组重度致残率明显低于同组治疗前和对照组(P<0.05)。结论早期康复训练可显著改善急性脑卒中患者的日常生活能力,提高生活质量。

头颅局部亚低温联合醒脑静治疗重症脑出血疗效观察

目的观察采用亚低温联合醒脑静注射液治疗急性期重症脑出血患者的疗效。方法对我院100例急性期重症脑出血患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组采用单纯脱水、降颅压,控制血压,维持水电解质平衡等常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用亚低温联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者治疗前及治疗后颅内血肿及水肿体积,并进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及神经功能缺损评分(NIH-SS)治疗前后的比较。结果治疗组患者在治疗7、14d后颅内血肿及水肿体积明显小于对照组(P<0.05),GCS评分与NIHSS评分两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论亚低温联合醒脑静注射液治疗急性期重症脑出血疗效显著。

平板步行训练对脑卒中伴糖耐量异常患者的影响

目的评价平板步行训练对脑卒中伴糖耐量异常患者血糖、空腹胰岛素及运动功能的影响。方法选择脑卒中伴糖耐量异常患者98例,随机分为训练组50例,对照组48例,均进行糖尿病饮食控制及其它常规治疗,未服降糖药;训练组同时进行每周5次、每次30～40min的平板步行训练,6周后分别进行空腹血糖,OGTT2h血糖、空腹胰岛素和肢体功能及日常生活能力评定。结果治疗后患者空腹血糖、OGTT2h血糖、空腹胰岛素均较治疗前下降(P<0.05)。Fugl-Meyer运动功能、Barthe指数评分均有很大改善(P<0.05)。治疗后患者OGTT2h血糖、空腹胰岛素、Fugl-Meyer运动功能、Barthe指数评分均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论平板步行训练(有氧训练)可以有效降低脑卒中伴糖耐量异常患者的血糖,改善患者的肢体功能及日常生活能力。

丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死患者的疗效观察

目的探讨丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死患者的血清CRP水平变化及其临床疗效的关系。方法将106例老年急性脑梗死患者分为2组,均给予常规治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200 mg+0.9%Na Cl250 m L静滴,14 d为1个疗程,观察治疗前后血清CRP水平及神经功能缺损症状的改善情况。结果 2组在治疗后血清CRP水平明显降低(P<0.05),但治疗组降低较对照组更显著;2组神经功能缺损评分均改善(P<0.05),治疗组较对照组更为明显。结论丹参多酚酸盐在老年急性脑梗死患者的治疗过程中可以降低CRP水平,改善患者神经功能缺损,未发现明显不良反应。

糖化血清蛋白与急性脑梗死后高血糖的相关性研究

目的通过对急性脑梗死患者空腹血糖(GLU)、糖化血清蛋白(果糖胺,GSP)联合检测,快速鉴别急性脑梗死患者血糖升高的真正病因,探讨判定急性脑梗死早期应激性高血糖和糖尿病性脑梗死的高效、简便、经济实用的检测方法。方法选择100例发病24 h内血糖增高的急性脑梗死患者分为2组:①糖尿病组,原有糖尿病史者;②高血糖组,无糖尿病史血糖增高者。所有病例在入院24 h内采静脉血(清晨空腹),分别进行GLU、GSP测定。选择健康查体者50例为对照组,正常对照组空腹一次性取静脉血做GLU、GSP测定。结果糖尿病组、高血糖组GLU水平明显高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病组GSP平明显高于正常对照组,与高血糖组比较差异有统计学意义(P<0.01)。高血糖组GSP水平与正常对照组比较无差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测GLU、GSP,是快速鉴别急性脑梗死早期应激性高血糖和糖尿病性脑梗死一种快捷、简便、经济的检测方法,对临床诊断、治疗及疗效监测具有重要意义。

21例旁正中基底-被盖部脑桥梗死同大脑半球梗死的临床鉴别分析

目的:因为旁正中基底—被盖部脑桥梗死同大脑半球梗死的表现相似,临床上容易出现误诊,通过观察分析找出鉴别诊断的方法。方法:对我院收治的21例旁正中基底—被盖部脑桥梗死患者的临床特点回顾性分析。结果:除伴有病初头晕或眩晕和构音障碍,病灶对侧纯运动障碍等特点外,不伴有视野缺损及失语,感觉障碍轻微,意识清楚均提示脑旁正中基底-被盖部梗死。MRI在其诊断和鉴别诊断中起到决定性作用。典型的脑桥综合征和单纯眼肌麻痹者并不多见。结论:通过详细的病史采集对临床表现进行分析提出疑点,尽早的DWI检查,均能避免将旁正中基底—被盖部脑桥梗死误诊为大脑半球梗死的情况发生。

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗、白介素-6的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗、白介素-6的相关性。方法选择我院2017年2月~2018年5月收治的老年2型糖尿病患者200例,根据是否存在轻度认知功能障碍分为观察组和对照组,各100例,所有患者进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组各指标差异,Logistic回归分析老年2型糖尿病患者认知障碍的影响因素。结果观察组患者的FBG(8.72±0.36)mmol/L、FINS(11.46±3.45)μU/ml、IL-6(14.78±2.34)pg/ml、HbA1c(8.56±1.46)%、TC(6.76±1.31)mmol/L、HOMA-IR(5.15±1.62)均高于对照组的FBG(7.14±0.46)mmol/L、FINS(6.91±1.56)μU/ml、IL-6(6.92±1.54)pg/ml、HbA1c(7.91±1.75)%、TC(6.12±1.54)mmol/L、HOMA-IR(4.16±1.50),差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR、IL-6为老年2型糖尿病患者MCI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论胰岛素抵抗、IL-6水平上升与老年2型糖尿病患者轻度MCI的发生存在相关性,可能是其主要危险因素,应早期干预。