人力资源战略在医院管理中的作用价值分析

人力资源是医院中最重要的一种资源,医院之间的竞争究其根本就是人力资源的竞争。因此医院想要在激烈的市场竞争中持续、稳定的发展,就必须实行人力资源的战略,注重人力资源的管理,同时还必须做好人力资源的培训、聘用以及规划等等。总之医院进行人力资源战略首先应该明确人力资源是医院的核心竞争力的思想,其次在医院的管理中还应该树立新的服务理念,注重人才的培养,才能有效地保障医院的长远发展。

基层医院潜在的护理安全问题及对策

通过对基层医院护理工作中的安全隐患因素进行分析,提出防范措施以强化护理人员依法执业意识和自我保护意识,进行经常性法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项规章制度,规范工作流程,加强三基培训,抓好护理工作的细节管理,确保护理安全管理措施得到有效落实,将安全隐患最大程度地消除在萌芽状态,切实为患者提供安全、高效、满意的护理服务.

基层医院后勤服务工作的现状与展望

医院后勤服务现代化的程度标志着一个医院现代化的程度。本文就目前基层医院后勤保障现状作归纳，对近十年后勤服务改革作探讨，为今后基层医院后勤工作作出展望。

选择性音乐疗法对脑外伤意识障碍患者的康复促醒疗效研究

目的：探讨选择性音乐治疗对脑外伤意识障碍患者的康复促醒作用。方法采用随机对照方法，对脑外伤意识障碍患者进行分组干预，并进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）、呼唤反应、脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，对计数资料结果进行χ2检验。结果音乐疗法有助于提高脑外伤患者GCS评分，增强呼唤反应，改善BAEP结果，选择性音乐治疗效果更佳。结论选择性音乐疗法能更好地发挥脑外伤意识障碍患者的康复促醒作用。

非小细胞肺癌组织中PTEN基因与Ki67的表达及临床意义

目的:Ki67在非小细胞肺癌和正常肺组织中的表达及其与患者预后的相关性。方法:收集67例有完整临床病理资料和随访资料的非小细胞肺癌组织及41例癌旁肺组织标本作为对照,采用免疫组织化学方法检测PTEN基因、Ki67蛋白的表达,并分析其与各临床病理指标及预后之间的相关性。结果:PTEN基因在非小细胞肺癌中阳性表达率为32.84%(22/67),而在癌旁肺组织中阳性表达率为82.97%,显著高于非小细胞癌组织(P<0.05)。Ki67在非小细胞肺癌组织中表达为76.12%,则显著高于癌旁肺组织27.31%(P<0.05)。肺癌组织中PTEN基因、Ki67的表达均与肺癌的临床分期、淋巴结转移密切相关(分别P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析显示患者术后生存率PTEN阳性表达患者显著高于阴性患者(P<0.05),而Ki67阳性表达患者显著低于阴性患者(P<0.05)。PTEN蛋白阳性表达与Ki67阳性表达呈负相关(r=-0.239,P<0.05)。结论:PTEN蛋白表达的缺失及Ki67高表达与非小细胞肺癌的恶性侵袭、淋巴结转移有关。联合检测PTEN与Ki67的表达有助于判断非小细胞肺癌的预后。

PFNA治疗不稳定性老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探析PFNA治疗不稳定性老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法随机抽选该院2011年1月—2014年12月治疗的80例不稳定性老年股骨粗隆间骨折患者,分为两组:观察组与对照组,分别给予PFNA治疗与股骨近端解剖锁定钢板进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术中出血量、手术时间分别是(111±34)m L、(44±16)min,对照组分别是(261±34)m L、(76±24)min,差异性显著(P<0.05)。观察组患者的骨折愈合时间是(13.5±2.5)周,对照组是(14.0±2.5)周,无显著差异性(P>0.05)。观察组患者的Harris功能评价优良率是92.5%,对照组是82.5%,显著差异性(P>0.05)。结论 PFNA治疗不稳定性老年股骨粗隆间骨折,能够提高患者骨折固定的稳定性,减轻患者受到的损伤。

脑损害气管切开患者康复治疗后拔管成败因素分析

危重脑损害患者行气管切开术在临床常见，当病情稳定后，为减少并发症及恢复患者正常呼吸、发音等功能，需尽早拔除气管套管。目前国内外对气管插管的拔管研究报道主要集中在拔管时机、拔管方法及拔管并发症等，而对拔管成败影响因素报道不多，康复治疗对拔管成败的影响研究亦较少。现结合近年来我院康复科脑损害气管切开患者临床资料进行回顾性分析，探讨拔管成败的影响因素，为临床治疗提供依据。

120例行鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床疗效观察

对我院于2010年6月～2012年6月收治的120例鼻窦炎及鼻息肉患者进行鼻内窥镜鼻窦手术,术后随访1年,观察术后疗效。结果 120例患者中,治愈93例（77.5%）,好转17例（14.2%）,无效10例（8.3%）,总有效率为91.7%;患者术后主要并发症为鼻腔粘连。鼻内窥镜手术视野清晰,能够较为彻底地清除病变部位,较好地保留鼻腔生理功能,对组织伤害较轻,术后恢复快,同时具有治愈率高,复发率低,值得进行临床推广。

米非司酮与米索前列醇联合用于终止中期妊娠的临床分析

目的:观察口服米非司酮联合米索前列醇阴道给药终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法:选择我科自2009年5月～2012年4月收治的118例中期妊娠患者并随机分为两组,59例患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产作为对照组,59例患者采用米非司酮联合米索前列醇引产作为观察组,观察比较两组患者引产效果及不良反应发生情况。结果:59例观察组患者,52例(88.14%)完全流产,6例(10.17%)不全流产,1例流产失败转钳刮术;对照组患者50例(84.75%)完全流产,7例(11.86%)不全流产,2例(3.39%)流产失败,两组差异无统计学意义。两组患者引产后阴道出血量经比较也无显著差异。两组患者均有不同程度腹痛,部分观察组患者表现为恶心、呕吐等消化道不良反应,少数对照组患者表现为体温升高,未经处理症状体征均消失。观察组孕产物排出平均时间(6.8±2.3)h;对照组平均时间为(30.6±6.8)h,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇作为一种非侵入性终止妊娠手段,应用于终止中期妊娠,引产效果好,引产时间明显缩短,而且操作简单、无创伤,更乐于被患者所接受。

脑卒中的康复治疗进展

康复治疗是脑卒中后促进功能恢复的主要措施之一,随着近年来康复医学的发展,新的康复治疗技术不断提出,如运动再学习方案、强制性运动疗法、运动想象疗法等在临床应用研究中均显示出一定疗效。本文将对近年来脑卒中后康复治疗技术相关的研究进展作一综述。

经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用

目的:探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用。方法:回顾性分析收治的55例前列腺增生症患者的临床资料。结果:55例前列腺增生症患者术前、术后的前列腺症状评分、最大尿流率经统计学比较分析,差异有显著统计学意义(P<0.01),生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症时,可以明显改善患者的前列腺症状,提高患者的生活质量,加快患者的最大尿流率,疗效确切,值得临床推广。

足跟部外露皮瓣修复

采用小腿前外侧逆行岛状皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣转移或“桥式”交腿转位、足底内侧岛状皮瓣等形式,修复足跟部软组织缺损,跟骨外露14例。皮瓣切取范围5 cm×5 cm^16 cm×10 cm。探讨应用多种轴型岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损的疗效。结果:皮瓣全部成活,仅一例皮瓣周围发生静脉回流障碍,经间断拆线后缓解,皮肤质地达正常,负重后无溃疡发生。提示多种轴型岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损疗效可靠。

NSCLC的分期及内科治疗新进展

2007年肺癌发病率最新统计结果：全世界每年新发病例〉125万．死亡〉115万。中国发病率〉55万。在所有癌性死亡中，肺癌占28．2％，男女均列第1位。其中75％-80％为非小细胞肺癌（NSCLC），NSCLC中仅有15％-20％的早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者可以经手术治疗．其中80％的晚期（Ⅲb、Ⅳ）患者均为全身化疗的适应证，需要有效的化疗药物进行治疗，因此寻求高效、低毒的化疗方案是提高肺癌生存率、改善患者生存质量的关键。本文对NSCLC的分期及内科治疗做一综述。

地塞米松治疗改善晚期肿瘤患者生活质量的临床研究

目的探讨地塞米松对晚期癌症患者生活质量的改善情况。方法将无锡市锡山区锡北人民医院2010年2月至2013年4月收治的肿瘤晚期患者84例，按照随机数字表法分为两组，每组各42例。A组在支持疗法的基础上视患者病情轻重加用地塞米松2—20mg／次，2-4d逐渐减量，5—7d后停药；B组仅给予支持疗法。按Karnofsky（i（PS）评分标准、疼痛评估、临床症状缓解情况，观察记录晚期癌症患者的生活改善情况。结果A组的KPS评分提高率显著高于B组（73．8％vs42．8％）（P〈0．05）；A组和B组总疼痛缓解率分别为91．6％、66．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；地塞米松可明显缓解晚期肿瘤患者食欲不振、恶心呕吐、焦虑、疲倦乏力、心悸自汗等症状，与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地塞米松能有效地改善晚期癌症患者的生活质量，具有一定的临床价值。

基于镜像神经元理论的运动观察方案对脑卒中患者上肢康复与生活质量的影响

目的:探究基于镜像神经元理论的运动方案对脑卒中患者上肢康复与生活质量的影响。方法:选择在我院接受治疗的90例脑卒中患者,按照随机数字法分为常规康复组(45例)和运动康复组(45例,在常规康复组基础上给予运动方案),采用简式肢体功能评定量表(FMA)、巴塞尔指数(BI)和卒中专门生活质量量表(SS-QOL)评定患者的上肢能力和生活质量。结果:两组治疗4周、8周、16周后FMA、BI、SS-QOL得分均较前明显提高,与常规康复组比较,运动康复组治疗4周、8周、16周后FMA[4周:(25.17±8.52)分比(32.27±8.74)分]、BI[4周:(42.83±15.61)分比(65.37±11.33)分]、SS-QOL[4周:(70.28±11.52)分比(75.37±10.58)分]得分提高更显著(P均<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的运动方案对脑卒中患者上肢康复与生活质量有显著改善作用,值得推广。

吸入沙美特罗氟替卡松对COPD缓解期患者的治疗作用

目的 观察吸入沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者的治疗作用.方法 将笔者所在医院2009年2月～2009年9月收治的COPD缓解期患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用氨茶碱片和氨溴索片治疗,观察组在对照组的基础上吸入沙美特罗氟替卡松治疗.结果 观察组的总有效率为96.0%,对照组为68.0%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.8780,P〈0.05）;两组不良反应均较轻微,患者能够耐受,不影响治疗.结论 吸入沙美特罗氟替卡松治疗COPD缓解期患者疗效满意,且无明显不良反应,值得临床关注.

探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效

目的探索选用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者,分析其临床疗效。方法选取在我院进行治疗的128例输尿管上段结石患者,将其随机分成试验组和对照组各64例。对照组选用后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗,试验组选用输尿管镜下钬激光碎石技术治疗,探讨治疗效果。结果试验组的手术情况显著优于对照组手术情况,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果比较显著。

创伤性胸骨骨折的临床诊治分析

目的:探讨创伤性胸骨骨折的临床诊治方法。方法:对我院2005年1月～2011年12月期间收治的34例创伤性胸骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例稳定、孤立性的胸骨骨折,均使用胸带固定和胸骨闭合复位,效果良好;9例患者非稳定、移位明显的胸骨骨折进行胸骨内固定术,效果良好;2例死亡,死于粉碎性骨折严重。结论:CT三维重建技术能够提高胸骨骨折诊断的正确率。稳定、孤立性的胸骨骨折不需要入院治疗;非稳定的、移位明显且有严重合并伤的胸骨骨折需要入院监护;注重合并伤的治疗。切开复位内固定术是矫正胸骨骨折的安全、有效、简易的方法。

人工股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折的体会

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄老年股骨颈骨折的效果。方法:选取笔者所在医院2011年9月-2014年8月收治的60例高龄老年股骨颈骨折患者作为研究对象,利用计算机软件将60例患者随机分成观察组(n=40)和对照组(n=20)。给予对照组传统保守治疗,观察组人工股骨头置换治疗,比较观察两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为90%,对照组为50%;观察组患者治疗中的不良反应率为15%,对照组为90%;观察组患者的健康生存率为95%,对照组为30%。观察组各指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄老年股骨颈患者实施人工股骨头置换治疗效果确切,可促进患者及时康复并减少并发症状的发生,应临床推广。