地塞米松与利多卡因耳后注射治疗急性耳鸣患者的效果

目的分析地塞米松与利多卡因耳后注射治疗急性耳鸣患者的效果。方法选取2022年8月—2023年8月永康市第一人民医院耳鼻喉科收治的70例急性耳鸣患者为研究对象,采用随机数表法分为参照组与研究组,各35例。参照组采用甲钴胺片+倍他司汀片治疗,研究组在参照组治疗基础上加用地塞米松+利多卡因耳后注射治疗。比较两组患者治疗前后耳鸣症状评分、耳鸣功能指数评分及听力阈值,统计两组不良反应的发生率。结果治疗后,研究组耳鸣症状评分、耳鸣功能指数评分分别为(42.78±4.79)分、(45.39±6.54)分,低于参照组的(48.56±4.34)分、(50.77±6.01)分,差异有统计学意义(t=5.290、3.583,P均<0.05);治疗后,研究组高频听力阈值、低频听力阈值均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用地塞米松与利多卡因耳后注射治疗,可有效改善急性耳鸣患者的症状和耳鸣功能,并提高患者的听力水平,且不良反应轻微。

脂肪肝与非脂肪肝患者血常规的检验结果分析与对照

分析、比较脂肪肝患者与非脂肪肝受检者血常规的检验结果。方法 进行回顾性研究,选择2022年1月至2023年2月我院收治的100例脂肪肝患者,以及同一时期段在我院接受健康体检的100例健康人作为研究对象。100例健康人纳入对照组,100例脂肪肝患者纳入观察组。两组均接受血常规检验,对比分析两组检验结果。结果 在WBC、EO、RBC、HGB、HCT、MCV等各项指标上,两组存在着显著差异(P<0.05)。在LYM、GRAN、MONO、BASO等指标上,没有显著差异(P>0.05)。结论 脂肪肝初始阶段,表现较为隐匿。但炎症反应仍会引起一些血常规指标变化。采用血常规检验,有助于实现脂肪肝早期诊断。

内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠息肉的非随机对照研究

目的探讨内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠息肉对患者疼痛情况、炎症应激反应的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的91例结直肠息肉患者的临床资料,依据不同的手术方法分为甲组(45例,内镜下黏膜切除术)和乙组(46例,内镜下冷圈套切除术)。两组患者术后均定期随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1 d血清神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)水平,以及随访期间并发症发生情况和复发情况。结果乙组患者手术时间、住院时间均短于甲组,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清NGF、PGE_(2)、E、NE水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清VEGF、TXB2、IL-6、IL-12水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);术后随访期间两组患者并发症总发生率和复发率组间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于内镜下黏膜切除术,结直肠息肉以冷圈套切除术治疗能够有效缩短手术和住院时间,减轻术后疼痛程度及应激反应,且手术创伤更小,炎症反应更轻,更利于术后恢复。

小剂量硬膜外麻醉复合浅全麻在宫外孕合并休克手术中的应用效果

目的探讨宫外孕合并休克患者术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉的临床效果。方法选取100例采用手术治疗宫外孕合并休克的患者,依照术中麻醉方式不同将其分为两组,每组50例。对照组患者术中采用气管插管浅全身麻醉,观察组患者术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉,对比两组不同时间点的生命体征、手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果观察组在麻醉开始时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论宫外孕合并休克患者在术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉的效果较理想,不仅可以有效稳定其生命体征,还可以缩短手术时间和术后恢复时间。

宫腔镜手术在早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果分析

目的探讨宫腔镜手术在早期内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用效果。方法选取62例早期内生型CSP患者,随机分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用药物+常规清宫术治疗,试验组采用宫腔镜瘢痕妊娠清除术治疗,比较两组手术的最终成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、月经恢复时间及术后并发症发生情况。结果试验组最终成功率96.77%高于对照组的80.65%,手术时间、术后住院时间、β-HCG复常时间、月经恢复时间均短于对照组,出血量少于对照组,手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在早期内生型CSP患者的临床治疗中,宫腔镜手术的疗效确切,且损伤小,并发症发生率,有助于促进患者恢复,具有较好的应用效果。

消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施信息一体化管理的作用分析

目的 探讨消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施信息一体化管理的作用分析。方法 选择本院消毒供应室使用的2000套手术器械为研究对象,在2021年10月-2022年7月未实行信息一体化管理,2022年8月-2023年5月实施信息一体化管理,比较实施信息一体化管理前后的管理情况。结果 实施信息一体化管理后的不良事件发生率明显低于实施前,差异显著有统计学意义(P<0.05);实施后医护人员的满意度明显高于实施前,差异显著有统计学意义(P<0.05);实施后的清洁效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施信息一体化管理,可以全面提升清洗消毒工作的效果和质量,保障手术器械的安全无菌,确保患者的安全和医疗质量的提升。

糖尿病肾功能损伤患者的肾功能生化检测指标探究与讨论

明确糖尿病肾功能损伤患者在诊疗过程中采取肾功能生化检测指标的实际作用效果。方法 研究地点:医院门诊;研究对象:60例糖尿病肾病患者;研究时间:2022年1月至2023年3月,与此同时,择取相同时间内到医院进行体检的健康人员设为对照组,参与者同样包括60例,对比内容如下:(1)肾功能生化指标;(2)肾功能指标阳性检出率;(3)病情不同严重程度的肾功能生化指标差异;(4)诊断准确结果。结果 (1)从尿素氮水平、肌酐水平、胱抑素水平和尿酸水平、视黄醇结合蛋白、NAG、β2-MG检测水平上看,对照组上述生化指标均少于观察组相同生化指标(P<0.05)。(2)与对照组阳性检出率进行对比,观察组在多个肾功能指标上的阳性检出率明显呈更高显示(P<0.05)。(3)收集不同严重程度肾功能损伤患者检查结果,其中重度病患的各项生化指标均高于轻度病患相同指标(P<0.05)。(4)糖尿病肾病诊断利用肾功能生化检测所取得结果准确率较高,应用价值较高。结论 肾功能生化指标用于糖尿病患者在肾功能损伤程度的监测作用上效果明显,阳性检出率非常高,根据各项生化指标水平可判断损伤严重程度,有助于医生对患者病情作出准确判断,具有值得推广的价值。

临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

观察血液细胞检验采取临床医学检验的价值。方法 选取2022年8月到2023年8月收治的180份血液细胞检验标本,分析不同因素与检验结果之间的关联性。结果 不同比例下PLT、WBC、RBC、HGB等指标比较(P<0.05)。不同放置时间下,RDW、WBC、RBC、HGB等指标比较(P<0.05)。不同放置温度下,MVP、PDW、RDW、PLT等指标比较(P<0.05)。结论 在给予血液细胞检验工作中,抗凝比例、储存时间、储存温度不同,将会使血液样本数据出现明显差异。因此,临床应高度重视血液细胞检验工作,合理选择抗凝比例,加强储存时间以及温度控制工作,进而有效保障检验质量。

肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT特征探讨

目的 探讨肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT(HRCT)特征。方法 选取2018年1月—2023年5月在本院治疗肺部间质性病变或感染的过程中发现继发肺结核患者15例,肺间质病变继发性肺结核患者均进行HRCT检测,分析其病变部位及分布特点等。结果 HRCT显示肺间质病变继发性肺结核患者病变部位多见于肺上叶,共累及87个肺段,其中左、右肺上叶尖后段病变占比较高;在CT扫描中,病灶表现为磨玻璃样阴影或细网织线阴影,边界清晰,HRCT显示肺小叶间质出现异常情况。其中,细微结节及小叶内细网织样阴影的检出率为100%。结论 HRCT检查能更加清晰地显示肺间质病变、其肺小叶内的微小病变,病灶好发部位、形态学特点,能作为鉴别本病与其他间质肺部疾病的可靠依据。

改良完全腹膜外腹腔镜疝修补治疗腹股沟疝的临床效果分析

目的分析改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2018年1月至2023年5月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的80例初发腹股沟疝男性患者,根据术式不同分为对照组(n=40,实施开放性无张力疝修补术)和观察组(n=40,实施改良TEP)。分析两组患者围手术期指标、精索静脉管径、精索静脉血流速度、并发症发生率以及诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)评分。结果观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,且术后并发症发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的精索静脉管径、精索静脉血流速度无显著差异(P>0.05);术后2周,观察组患者的精索静脉管径小于对照组,精索静脉血流速度快于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的NHP评分无显著差异(P>0.05);术后2周,两组患者NHP各维度评分较手术前下降,但观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论改良TEP治疗腹股沟疝患者,治疗效果良好,精索静脉的损伤较小,且患者术后恢复较快。

加强财产物资管理促进医院经济发展思考

医疗改革的深化对医院的财产管理体系提出了新的要求,进一步暴露出了当前我国医院当前的各种财产物资管理问题,医院应当就其保有的物资财产等从采购到使用消费和废物处理进行全方位的规划,以更好地推动我国医院的经济发展,改善当前我国社会的医疗条件.文章根据当前我国医院经营管理中出现的几个主要问题及你选哪个分析,提出了一些促进医院经济发展的建议.

新环境下医院内部审计创新路径探讨

现阶段我国依然有部分医院未能认识到内部审计的重要性,导致内部审计工作的开展成效不高。而只有改变传统思维,加强对内部审计的重视程度,改进与完善内部审计制度与运行机制,才能有效提升医院自身市场风险抗性,确保自身能适应新环境。同时通过内部审计创新,还可提升医疗服务质量以及其在人们心中的形象,进而推动医院进一步发展。在经济发展新时期,我国医疗行业获得了更多发展机遇,但同时面临的竞争环境也愈发激烈。而想要在新环境中获得健康稳定发展,医院就必须要改进与创新内部审计,对原有的内部审计制度和工作机制进行完善。本文分析了医院开展内部审计工作的重要性,并就新环境下医院内部审计创新路径进行了探讨。

绝经后女性骨折风险与肌源性因子及骨代谢指标的相关性研究

目的探讨绝经后女性肌源性因子及骨代谢指标与骨质疏松性骨折风险的相关性。方法研究南京中医药大学无锡附院2021年6月至2022年6月门诊绝经后女性患者215例,根据纳排标准筛选出184例,其中绝经后骨质疏松88例,骨量减少65例,正常骨量31例。收集基线资料、肌骨代谢指标(碱性磷酸酶(ALP)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)、鸢尾素(irisin)及肌肉抑制素(MSTN)等)及BMD,应用FRAX评估软件来评估骨折风险。控制年龄、骨量、FRAX风险等级比较肌骨代谢指标、体质指数(BMI)及体表面积(BS)的差异,并对绝经后女性骨折风险和各指标进行相关性分析;多重线性回归分析骨折风险概率与相关变量间的关系。结果不同年龄组间BMD、PMOF及PHF差异存在统计学意义(P<0.05);不同骨量组间BMI、BS、ALP、PMOF及PHF差异存在统计学意义(P<0.05);FRAX不同风险组年龄、BS、BMD、Ca、ALP、PINP、irisin及MSTN之间差异存在统计学意义(P<0.05);相关性分析显示FRAX骨折概率与年龄、PINP、MSTN成正相关(P<0.05),与BMI、BS、BMD及irisin成负相关(P<0.05),二元Logistic回归分析显示年龄、PINP与irisin是骨折风险的重要相关因素。结论基于适合亚洲人群的FRAX干预阈值研究,绝经后女性年龄、PINP与irisin是骨折风险评估的敏感因素,这对优化骨质疏松骨折风险模型有重要意义。

股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者功能康复及并发症的影响

目的探究股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者功能康复及并发症的影响。方法选取锡山人民医院东亭分院2019年5月—2022年4月期间收治的73例股骨粗隆间骨折患者开展研究,根据不同手术方式分组:接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗患者为A组(37例)、接受解剖锁定钢板内固定术治疗患者为B组(36例)。对比临床疗效,包括术中情况、术后恢复效果、术后并发症,同时采用髋关节评分量表评价患者术后6个月髋关节功能。结果A组手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后开始负重站立时间(26.21±2.13)d、术后骨折愈合时间(13.29±2.13)d较B组(33.31±3.19)、(15.37±3.11)d减短,术后6个月髋关节Harris评分(91.11±6.09)分较B组(83.29±5.11)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率5.40%较B组的25.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定术的临床疗效较好,利于加速患者术后康复进程,改善髋关节功能,减少术后并发症。

雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对人流术后子宫内膜修复作用及宫腔粘连的预防效果

目的探究人工流产术(人流术)后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对患者子宫内膜的修复作用及对宫腔粘连的预防效果。方法选取80例行人流手术患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组术后应用地屈孕酮片治疗,研究组术后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片治疗。对比两组治疗前及治疗3个周期后的子宫内膜指标、内分泌水平,统计其治疗期宫腔粘连总发生率。结果治疗3个周期后,研究组月经恢复时间短于对照组(P<0.05),且研究组血流阻力指数(RI)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗结束时的促卵泡激素(FSH)水平较术前升高,雌二醇(E_(2))水平较术前降低(P<0.05);治疗3个月后,两组FSH水平较治疗结束时降低,E_(2)水平较治疗结束时升高(P<0.05),但是两组患者的FSH、E_(2)水平分别与术前、治疗结束时、治疗3个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后治疗期宫腔粘连总发生率分别为2.50%、5.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对人流术后患者采取雌二醇凝胶联合地屈孕酮片治疗,可促进术后子宫内膜组织修复,改善宫腔粘连发生率。

伏诺拉生、铋剂、米诺环素及阿莫西林四联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

目的:探讨伏诺拉生、铋剂、米诺环素及阿莫西林四联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年8月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的80例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组采取伏诺拉生、铋剂、克拉霉素联合阿莫西林治疗,研究组采取伏诺拉生、铋剂、米诺环素联合阿莫西林治疗。比较两组幽门螺杆菌根除率、治疗效果、不良反应发生情况。结果:研究组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013 2)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006 8)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏诺拉生、铋剂米诺环素及阿莫西林四联方案治疗幽门螺杆菌感染的效果显著,能够提高幽门螺杆菌根除率,且不会增加不良反应,用药安全性较高。

急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用价值

目的:探讨急性胸痛患者抢救中应用急诊护理流程的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月锡山人民医院收治的急性胸痛患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组应用常规护理,观察组应用急诊护理流程。比较两组护理结果。结果:观察组到院至接受治疗时间、急诊抢救时间、生命体征稳定时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理专业、护理态度、抢救环境、护士主动性、护士责任心评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。观察组胸痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:急性胸痛患者抢救中应用急诊护理流程,可使患者在最短时间内得到治疗,稳定生命体征,改善临床症状,提高患者满意度。

EMR结合金属钛夹治疗肠息肉的优势与效果分析

目的探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)结合金属钛夹治疗肠息肉的优势与效果。方法选取2020年10月—2023年5月无锡市第八人民医院收治的82例消化内科肠息肉患者为研究对象,根据随机抽签法分为对照组(37例)和观察组(45例)。对照组给予冷圈套器息肉切除术(cold snare pol‐ypectomy,CSP)手术治疗。观察组提供EMR结合金属钛夹进行治疗。比较两组患者术中出血量、术后出血情况。结果治疗后,观察组术中出血量为(10.48±2.16)mL,少于对照组的(13.25±2.25)mL,差异有统计学意义(t=5.648,P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将EMR结合金属钛夹用于肠息肉治疗中,在减少术中出血量,降低术后出血率方面与CSP手术相比具有更为显著的优势与效果。

人文护理联合渐进式肌肉放松训练对异位妊娠患者心理状态、舒适指数的影响

目的观察人文护理联合渐进式肌肉放松训练对异位妊娠患者心理状态、舒适指数的影响。方法选取62例异位妊娠患者,采用随机抛硬币法分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用人文护理联合渐进式肌肉放松训练),每组31例。比较两组患者护理前后心理状态及护理后舒适指数。结果护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者焦虑、抑郁评分均降低,且观察组焦虑评分(45.25±3.52)分、抑郁评分(43.88±3.91)分均低于对照组的(48.77±3.33)分、(49.83±4.24)分(P<0.05)。护理后观察组各维度舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05)。结论人文护理联合渐进式肌肉放松训练可有效缓解异位妊娠患者焦虑、抑郁心理,提高舒适指数。

综合康复护理对有再育要求的异位妊娠患者术后疼痛与创伤后成长的影响

目的探讨分析综合康复护理对有再育要求的异位妊娠患者术后疼痛与创伤后成长的影响。方法选取68例异位妊娠患者,采用随机抛硬币法将其分为对照组(采用常规护理)与研究组(在对照组基础上采用综合康复护理),每组34例。比较两组患者术后疼痛及创伤后成长情况。结果两组患者术后当天疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且研究组患者术后24h、48h、72h疼痛评分[(5.09±0.96)分、(4.29±1.09)分、(3.15±1.05)]分均低于对照组[(5.59±0.82)分、(5.35±0.81)分、(4.47±1.08)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组各维度创伤后成长(PTGI)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予有再育要求的异位妊娠患者综合康复护理干预可有效缓解术后疼痛,促进创伤后成长,具有临床推广价值。