阑尾原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察

阑尾原发性淋巴瘤,仅占胃肠道淋巴瘤的0.015%,极其罕见。其临床表现与急性阑尾炎相似,表现为右下腹隐痛,血白细胞正常或升高。术前腹部B超及CT等影像检查明确诊断困难,需术后病理检查方可确诊。由于临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊。本文报道1例我院2015年3月收治的原发性阑尾弥漫性大B细胞淋巴瘤,探讨其临床表现、病理学诊断要点及免疫组化特征。

卵巢子宫内膜样间质肉瘤临床病理观察

目的探讨卵巢子宫内膜样间质肉瘤的发生机制、临床病理特征、诊断与鉴别诊断及预后。方法对1例卵巢子宫内膜样间质肉瘤进行光镜、免疫组化检测，并复习有关文献。结果肿瘤组织由形似增生期子宫内膜间质细胞的小细胞组成，瘤细胞呈卵圆形或短梭形，胞浆稀少，肿瘤细胞呈漩涡状围绕似子宫内膜螺旋小动脉的厚壁小血管。免疫组化示瘤细胞表达Vimentin和CD10，不表达Calretinin，α-inhibin，H—caldesmon，CD99，CD117，CD34，desmin，SMA and CK（AE1／AE3）。结论卵巢子宫内膜样间质肉瘤在临床为一惰性生长的恶性肿瘤，非常罕见。其鉴别诊断主要包括子宫内膜间质肉瘤累及卵巢（直接侵犯或转移）和卵泡膜细胞一纤维瘤。

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

目的探究阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP术)后组织病理检查以及两种技术联合病理诊断对于宫颈癌前病变、宫颈癌的早期诊断价值。方法选择2015年6月到2020年10月我院发现宫颈病变的96例病例进行研究,所有患者均接受经阴道宫颈活检与宫颈环形电切术并进行病理检查。探讨不同方式的诊断符合率以及结果。结果阴道镜下宫颈活检和LEEP术后组织病理诊断符合率为79.17%;联合诊断的准确性明显高于两种单独诊断方式,P<0.05。结论阴道镜下宫颈活检和LEEP术后组织病理检查属于宫颈病变的有效诊断技术方式,两种方式的联合病理诊断具备较高的诊断价值。

腹膜原发性腺癌3例临床病理分析

目的探讨腹膜原发性腺癌的病理形态学特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例腹膜原发性腺癌进行形态学观察及免疫组化标记,并结合文献复习。结果患者均为老年女性,平均年龄67.7岁,以腹胀、腹水为主要临床表现;组织学表现2例为浆液性乳头状腺癌,1例为黏液腺癌。免疫组化:EMA、广谱CK、CEA、p53均阳性。结论腹膜原发性腺癌罕见,预后差,与卵巢癌、恶性间皮瘤及胃肠道转移癌易混淆;应依据形态学特点、结合免疫组化结果鉴别。

E-cadherin和p16表达与胃癌临床病理特征的关系

应用免疫组织化学二步法检测上皮钙黏素 (E Cad)和 p16在胃癌组织中的表达 ,并探讨其与胃癌临床病理特征的关系。结果显示E Cad、p16蛋白表达与胃癌分化程度及淋巴结转移有密切关系 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。提示E Cad的异常表达与 p16蛋白缺失可能是反映胃癌生物学行为、预测其转移潜能的很有价值的指标。

子宫内膜癌组织中L1CAM表达与临床病理特征、ER、PR关系及其评估预后的价值

目的 探究子宫内膜癌组织中L1细胞黏附分子(L1CAM)的表达水平与临床病理特征、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系及其评估预后的价值。方法 选取无锡市锡山人民医院及东南大学附属中大医院2018年3月至2019年11月收治的子宫内膜癌患者47例,检测并比较其癌组织与癌旁组织中L1CAM、ER、PR的表达情况,分析癌组织L1CAM表达与临床病理特征、ER、PR关系。分析L1CAM表达对预后的评估价值。结果 与癌旁组织相比,癌组织L1CAM阳性表达更高,ER、PR阳性表达更低(P <0.05);L1CAM与ER、PR呈负相关性(r=-0.298、-0.556,P=0.003、0.000);Logistic回归分析显示组织分化、淋巴结转移、肌层浸润、ER、PR是影响癌组织中L1CAM阳性表达的影响因素(P <0.05);L1CAM评估生存预后价值较高,曲线下面积为0.697;Kaplan-Meier Plotter数据库发现低表达L1CAM的患者生存率较高。结论 L1CAM在子宫内膜癌组织中有异常高表达,且与ER、PR呈负相关性;L1CAM阳性表达可对组织分化、淋巴结转移及肌层浸润情况、ER、PR产生影响,对患者预后评估有一定的价值。

CD105、MMP-2和MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的探讨骨巨细胞瘤中CD105、MMP-2和MMP-9的表达及与肿瘤复发的关系。方法应用免疫组化SP法检测CD105、MMP-2和MMP-9在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析它们与肿瘤临床病理参数及术后复发的关系。结果(1)CD105标记的肿瘤内MVD均值为9.70±2.34,浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型(P<0.05),复发组MVD值显著高于未复发组(P<0.01),而与组织学分级无关(P>0.05)。(2)MMP-2的阳性表达率为47.37%,其表达与复发有关(P<0.05),而与组织学分级、X线分型无关(P>0.05)。(3)MMP-9的阳性表达率为60.53%,与组织学分级无关(P>0.05),与X线分型和复发有关(P<0.01)。(4)MMP-2、MMP-9阳性组的MVD值分别高于相应的阴性组(P<0.01)。结论CD105标记的MVD值和MMP-2、MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据。MMP-2、MMP-9过表达与肿瘤内新生血管的形成有关。

胃癌中C-erbB-2、Ki-67的表达及其意义

目的:研究C-erbB-2和Ki-67在胃癌中表达和意义。方法:采用免疫组化SP法检测77例原发性胃癌中C-erbB-2及Ki67的表达。结果:C-erbB-2在胃癌中的阳性率为62.3%,在胃炎中的阳性率为6.7%,两者有显著差异(P<0.05)。C-erbB-2在胃癌中的表达与胃癌的浸润深度有关(P<0.05),与胃癌患者的年龄、性别、胃癌的分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05)。Ki-67在胃癌中的阳性率为77.9%,在慢性胃炎阳性率为10.0%,两者有显著差异(P<0.05)。Ki-67的表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤的浸润深度、分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:C-erbB-2、Ki-67的异常表达和胃癌的早期发生有关。

CD105和MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的研究骨巨细胞瘤组织中CD105和MMP-9的表达及与肿瘤生物学行为的关系。方法运用免疫组织化学S-P法,检测CD105和MMP-9在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征及复发的关系。结果1)CD105标记的肿瘤内MVD值为(9.70±2.34),MVD值随肿瘤组织学级别的升高而递增,但差异无显著性(P>0.05)。按X线表现分型,浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型,差异有显著性(P<0.05)。复发组的骨巨细胞瘤其MVD值高于未复发组,差异有显著性(P<0.01)。肿瘤内MVD值与放射学分型、肿瘤复发有关。2)MMP-9在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为60.53%,MMP-9阳性表达率在不同组织学分级的病例中差异无显著性(P>0.05),按X线表现分型,MMP-9在活动型、浸润性两组的阳性率高于静止型组,差异有显著性(P<0.01)。MMP-9在复发组的表达率高于未复发组,差异有显著性(P<0.01),提示MMP-9过表达与肿瘤的复发有关。3)MMP-9阳性组的MVD值高于MMP-9阴性组,差异有显著性(P<0.01),Spearman相关分析提示MMP-9表达与MVD值呈正相关。结论CD105标记的MVD值和MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据。MMP-9过表达与骨巨细胞瘤内新生血管的形成有关。

华东地区宫颈鳞状细胞癌组织HPV感染型别的特征分析

目的分析宫颈鳞状细胞癌组织中HPV感染基因型的分布及其临床意义。方法:应用基因扩增芯片技术对华东地区705例宫颈鳞状细胞癌组织标本进行23种HPV型别检测,并分析其在宫颈鳞状细胞癌组织中的感染特征。结果705例组织标本中,23种HPV基因型检测阳性者639例,阳性率90.64%;感染阳性率前6位的病毒型别为HPV16、18、58、33、52和31型,占比5%以上的型别为16、18及58型。感染HPV16型和HPV18型后的发病年龄均小于HPV阴性发病组,感染HPV58型后的发病年龄大于HPV阴性发病组,差异均有显著性。结论HPV16、18及58型是华东地区宫颈鳞状细胞癌组织中的主要感染亚型,HPV58型感染者似乎有更长的肿瘤进展期。

舌根左侧恶性黑色素瘤切除12年后淋巴结转移1例

患者女性，48岁，因“发现舌根处有一无痛性黑色肿块”入院。体检：肿块隆起于舌根左侧表面，黑色，大小0．4cm×0．3cm×0．2cm，全身皮肤未发现黑色素瘤病变。胸部CT、全身骨扫描和腹部超声检查未发现远处转移灶。遂行病灶局部切除及左颈淋巴结清扫术。

会阴上皮样肉瘤1例

患者女性,53岁.发现会阴部肿块2年余.查体:截石位,肿块位于离肛缘3 cm 11点处,质硬不痒,活动欠佳,表面皮肤无破溃.术中见肿块约3.5 cm×3 cm大小,质硬,与周围组织粘连.

MMP2和nm23蛋白在胃癌中的表达和意义

应用免疫组化SP法检测MMP2和nm23蛋白在66例胃癌中的表达。结果:66例胃癌中,MMP2的阳性表达率为71．2％(47/66),nm23蛋白的阳性表达率为68．2％(45/66)。MMP2与淋巴结转移呈正相关(P＜0．05),而与胃癌组织学分级和浸润深度无明显相关(P＞0．05)。nm23与胃癌浸润深度及淋巴结转移呈负相关(P＜0．05),而与组织学分级无明显相关(P＞0．05)。认为MMP2和nm23与胃癌的生物学行为、预后和淋巴结转移上存在关系,可以作为什计患者预后及术后治疗的生物学指标。

合并肺结核的腹膜间皮瘤1例

回顾性分析2012-09/2014-03诊治合并肺结核的腹膜间皮瘤患者1例,包括其各阶段性诊治过程,分析漏诊腹膜间皮瘤的原因,初步总结诊治该类疾病的经验方法和治疗策略.此患者经反复多次就诊治疗肺结核,却忽略了腹腔肿块的性质鉴定,最终在无锡市锡山人民医院经由腹腔镜探查获取病灶组织,采用病理、免疫组织化学分析方法明确诊断.

甲状腺肿瘤的影像诊断思维

病例资料患者,女,17岁,因偶然发现左颈部肿块10 d入院。患者10 d前偶然间触及到左颈部一肿块,大小如鸡蛋,无疼痛不适感;当地医院B超:甲状腺左叶等回声结节;我院B超示甲状腺左叶实性肿块,TI-RADS分级3类。病程中无声音嘶哑及吞咽困难,无胸痛咳嗽,无怕热多汗。临床查体:颈软,颈部正中线偏左侧可触及一大小约2 cm×3 cm中等质地肿块,活动度可,并且可随吞咽上下移动,无压痛及搏动,边界清,气管尚居中。血TgAb升高(55.76 IU/ml),TPOAb升高(83.79 IU/ml),余甲状腺相关激素数值均正常。

44例胃癌组织Galectin-3和E-cadherin蛋白表达的观察

目的检测胃癌组织中半乳凝素-3(Galectin-3)和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)的表达,并探讨其与胃癌分化、进展和转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法分别检测44例胃癌和20例癌旁正常胃组织中Galectin-3和E-cadherin表达水平。结果胃癌组织Galectin-3阳性率为84.1%,显著高于正常胃组织(P<0.05);有淋巴结转移组的表达率为93.5%,显著高于无淋巴结转移组(P<0.05)。胃癌组织E-cadherin阳性率为68.2%,显著低于正常胃组织(P<0.05);有淋巴结转移组的表达率为58.1%,明显低于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论 Galectin-3和E-cadherin异常表达与胃癌的发生、淋巴结转移相关。

内膜取样器在子宫内膜随访中的应用

目的:探讨一次性子宫内膜取样器在子宫内膜门诊评估随访中的使用价值。方法:收集无锡市锡山人民医院妇科门诊2018年3月至2020年3月期间经诊刮确诊为子宫内膜增生而行孕激素治疗,需定期随访内膜的患者200例,按随机数字表分成实验组和对照组两组,实验组采用一次性内膜取样器获取内膜,对照组采用常规诊刮术获取内膜,观察比较病理医师对两组标本的取材满意度、两组术中疼痛评分、手术出血量、手术并发症以及患者定期随访的依从性。结果:两组病理标本取材满意度均为100%。实验组与对照组相比,手术时间明显缩短[(55.89±15.98)s vs(457.5±150.4)s]、术中出血减少[(2.24±1.19)ml vs(12.50±6.82)ml]、术中不适发生率低(5.5%vs 67.2%)、术中疼痛评分低、术后随访依从性好,差异均有统计学意义。结论:子宫内膜取样器操作简单、疼痛轻、取材满意度好,在门诊随访内膜时可提高患者依从性,或可取代常规诊刮术。

宫颈腺上皮病变的临床病理特点

本综述论文的目的是全面综述宫颈腺上皮病变的临床病理特点。我们将从宫颈腺体内病变和宫颈腺癌的病理特点入手,探讨其分类、形态特征和与临床表现的关联。同时,我们将关注组织学分级系统与宫颈腺上皮病变的关系,以及宫颈腺上皮病变的病理诊断方法和准确性。此外,我们还将讨论宫颈腺上皮病变的发病机制、治疗策略和预后评估,以及与高危型HPV感染的关系。通过全面回顾目前的研究成果,为宫颈腺上皮病变的诊断和治疗提供更深入的内容。

纤维囊性肝病发生与发展的分子机制研究进展

纤维囊性肝病(FLD)是一类与常染色体基因变异相关的疾病,早期症状不明显,易被忽视。随着病情进展,FLD逐渐表现为进行性胆管上皮过度增殖、胆管微错构瘤和多个扩张肝囊肿形成。现有药物治疗效果有限且无法阻止疾病进展,肝移植被认为是唯一有效手段。FLD是胆管癌的危险因素,但FLD向胆管癌转变的发病机制目前仍不明确。因此,研究FLD的发病机制及其向胆管癌转变的分子机制,对于阻止FLD的发生、进展,寻找更有效的治疗方案,以及降低罹患胆管癌的风险均具有重要意义。

Galectin-3、C-erbB-2和E-cadherin在胃癌中的表达及意义

目的研究半乳糖凝集素3(galectin-3)、C-erbB-2和上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)在胃癌中表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测44例原发性胃癌组织及其癌旁组织galectin-3、C-erbB-2及E-cadherin的表达。结果胃癌中galectin-3阳性率为84.1%,显著高于对照组的40.0%;有淋巴结转移组的表达率为93.5%,显著高于无淋巴结转移组的61.5%(P<0.05)。胃癌中C-erbB-2的阳性率为61.4%,显著高于对照组的10.0%;浸润全层组为69.4%,显著高于仅浸润黏膜、肌层组的25.0%(P<0.05)。胃癌中E-cadherin阳性率为68.2%,显著低于对照组的95.0%(P<0.05),有淋巴结转移组的表达率58.1%,明显低于无淋巴结转移组的92.3%(P<0.05)。结论 Galectin-3、C-erbB-2和E-cadherin的异常表达和胃癌的发生、进展及转移有关。