医院药学干预管理对规范门诊处方与合理用药的影响

探讨药学干预管理对医院规范门诊处方与合理用药的影响。方法 本选取2022 1—2023 6,样本为在本院治疗患者210例,共计210张处方,按照时间划分组别,即参照组2022年1月--2022年8月,患者105(处方105张)实施常规干预管理,试验组2022年9月--2023年6月,患者105(处方105张)实施药学干预管理,围绕门诊处方规范性、用药合理性、患者用药满意度展开对比研究。结果 2组经不同管理干预后,试验组门诊处方规范性明显好于参照组(P<0.05);试验组用药合理性明显好于参照组(P<0.05);试验组用药满意度高于参照组(P<0.05)。结论 药学干预管理可改善门诊处方规范性,同时提高合理用药性,促进医患和谐发展。

医院计算机管理系统用于药品库房管理收效分析

目的:进一步对医院计算机管理系统应用于药品库房管理中的收效进行探究.方法:对江苏省无锡市第二人民医院现阶段药品库房计算机管理系统的构成及流程进行分析,尤其是在药品入库验收、药品发放以及药品数据维护等方面,分析计算机管理系统的优劣,对应用计算机管理系统管理药品库房的效果进行归纳总结.结果:计算机管理系统在药品库房管理中不仅发挥了高效、准确以及科学化管理的作用,而且节省了大量的人力物力,提升了医院的药品管理质量.结论:与传统药品库房管理相比,计算机管理系统不仅操作简捷、准确,而且改变了原有的管理模式,提升了管理效率,应在全国药品库房管理中推广应用.

中医“治未病”思想在防控新型冠状病毒肺炎中的应用

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的病原体为新型冠状病毒,人群普遍易感,部分患者病情传变迅速。中医“治未病”思想的核心内涵为:“未病先防、既病防变、瘥后防复”,适用于传染病防治的各个阶段。周明军老先生依据国家中医药管理局预防传染性非典型肺炎参考中药处方五,微调几味中药的剂量,用于新型冠状病毒肺炎的预防。微调后药物组成:生黄芪7 g,白术12 g,防风9 g,苍术9 g,藿香10 g,沙参7 g,金银花15 g,贯众10 g。该方包括玉屏风散原方,既益气固表,又祛风散邪,适用于易感人群。外用方剂为周老先生用于预防流行性感冒的方药,药物组成:八角茴香40 g,肉桂20 g,甘草20 g,白芷20 g,苍术20 g,藿香20 g,制为香囊,于枕边、胸前各放一个。该方具藿香正气散之方义,有治疗山岚瘴疟之功效,孕妇不建议使用。

在新型冠状病毒肺炎疫情控制中如何发挥中医优势的思考与实践

阐述中医在防控新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)的必要性和优势,并就普通民众运用中医预防疫情给出建议,旨在更好地发挥中医防控新冠肺炎的作用。

中医针灸联合多元康复训练方案在脑出血患者康复中的应用

目的探讨中医针灸联合多元康复训练方案在脑出血(intracranial hemorrhage,ICH)患者康复治疗中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月无锡市锡山区中医医院收治的60例ICH恢复期患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组30例。给予两组患者规范治疗,对照组采取常规康复干预方案,观察组采取多元康复训练方案联合中医针灸干预,比较两组患者Fugl-Meyer肢体运动功能量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分情况以及不良事件发生率。结果干预后,两组患者的FMA、ADL、SS-QOL评分均高于干预前,且观察组更高于对照组(P<0.05);观察组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在ICH患者康复治疗期间,中医针灸与多元康复训练方案的联合应用,有助于改善患者的肢体功能与生活能力,提升其生活质量,并降低偏瘫、下肢静脉血栓等的发生风险。

中医特色护理路径联合中药熏洗干预在混合痔术后患者中的应用效果

探讨中医特色护理路径联合中药熏洗干预在混合痔术后患者中的应用效果。方法 抽取我院收治的混合痔患者48例,根据护理方案分为2组,比较观察组实施中医特色护理路径联合中药熏洗干预效果。结果 观察组经联合护理后术后疼痛、术后满意度以及护理质量优于对照组。结论 混合痔术后实施中医特色护理路径联合中药熏洗能够提高术后的效果,降低患者的疼痛症状。

中医护理在老年支气管哮喘患者临床护理中的应用价值

研究老年支气管哮喘患者临床护理过程中,实施中医护理的应用价值。方法:研究对象选择本院老年支气管哮喘患者100例,接收时间为2018.3-2020.3,接收先后顺序实施分组,即行常规护理的对照组(n=50),中医护理的研究组(n=50),对比组间护理效果。结果:研究组患者干预后,呼吸病症、活动能力均有改善,其评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组(P<0.05)。结论:于老年支气管炎的临床护理中,应用中医护理,有益于促进治疗有效性的提升,是临床应用价值较大的干预举措。

女性膝骨关节炎疼痛及膝关节功能的影响因素分析

目的探究女性膝骨关节炎患者现状,分析不同因素对膝关节疼痛程度和膝关节功能的影响。方法纳入2020年1月至2022年12月于上海中医药大学附属曙光医院与无锡市锡山区中医医院就诊的449例女性膝骨关节炎患者进行研究,分析年龄、病程、体重指数、流产史、怀孕史因素对膝骨关节炎疼痛和膝关节功能影响的差异。结果怀孕次数增多、流产次数增多、年龄增长为加重女性膝骨关节炎疼痛因素(P<0.05);同样怀孕次数增多、流产次数增多、年龄增长为女性膝骨关节炎膝关节功能的影响因素(P<0.05)。结论怀孕、流产与年龄是导致女性膝骨关节炎疼痛和膝关节功能降低的重要因素,在临床诊疗中有必要关注其影响及相关因素处理。

补肾解毒方联合耳穴压豆对晚期结直肠癌患者癌性疼痛及生活质量的影响

目的探讨补肾解毒方联合耳穴压豆对晚期结直肠癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法将2019年6月—2023年5月本院收治的120例晚期结直肠癌患者纳入本研究,并将其随机分为2组。对照组(60例)行常规护理和“三阶梯”镇痛法干预疼痛,观察组(60例)在对照组基础上行补肾解毒方联合耳穴压豆治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组患者治疗前后数字评分量表(NRS)评分、治疗效果、生活质量量表(QOL)评分、不良反应发生情况,检测血清中P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平。结果治疗后,观察组NRS评分以及SP、β-EP和PGE_(2)水平分别为(2.23±0.64)分、(11.51±2.64)ng/mL、(78.64±9.46)ng/L、(41.90±6.32)ng/L,分别低于对照组的(2.87±1.25)分、(15.64±2.42)ng/mL、(101.29±11.26)ng/L、(78.63±10.17)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.00%,QOL评分为(51.92±5.66)分,分别高于对照组的75.00%、(43.58±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾解毒方联合耳穴压豆可明显改善晚期结直肠癌患者的癌性疼痛,提高生活质量,且安全性较好。

土威除痹汤联合针刺疗法对急性痛风性关节炎的临床效果及对CRP、IL-1β的影响

目的:探究土威除痹汤联合针刺疗法对急性痛风性关节炎的临床效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月我院收治的痛风性关节炎患者80例,分为单药治疗组(n=40)使用土威除痹汤治疗,联合治疗组(n=40)使用土威除痹汤联合针刺疗法治疗,评价患者CRP、SUA、ESR、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平、湿热痹阻评分、中医证候疗效评分变化。结果:联合治疗组CRP、SUA、ESR低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8低于单药治疗组(P<0.05)联合治疗组功能障碍、VAS评分低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组中医证候疗效积分低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率高于单药治疗组(P<0.05)。结论:土威除痹汤联合针刺疗法改善患者急性痛风关节炎临床症状,缓解疼痛,降低CRP、IL-1β水平,效果显著。

血清胃蛋白酶原与胃泌素-17联合检测应用于早期胃癌诊断中的价值分析

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)与胃泌素-17(G-17)联合检测应用于早期胃癌诊断中的价值。方法:选取2022年1月至2023年12月无锡市锡山区中医医院收治的疑似早期胃癌患者80例作为观察组,包括经病理组织检验确诊早期胃癌者51例(作为早期胃癌组)、萎缩性胃炎者29例(作为萎缩性胃炎组);再选取同期来无锡市锡山区中医医院体检的健康者60例作为对照组。采用荧光免疫层析法检测并比较三组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,再分析血清PGⅠ、PGⅡ联合G-17检测对早期胃癌患者的诊断价值。结果:早期胃癌组与萎缩性胃炎组血清PGⅠ水平明显低于对照组,且早期胃癌组低于萎缩性胃炎组(P<0.05);早期胃癌组与萎缩性胃炎组血清PGⅡ、G-17水平均高于对照组,且早期胃癌组高于萎缩性胃炎组(P<0.05)。联合检测诊断早期胃癌的灵敏度(92.16%)、准确度(92.50%)均高于血清PGⅠ、PGⅡ、G-17单项检测(P<0.05)。结论:PGⅠ、PGⅡ联合G-17检测应用于早期胃癌诊断中具有较高的灵敏度与准确度,可广泛用于早期胃癌筛查。

微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定治疗四肢创伤性骨折的疗效观察

目的探讨微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定术对治疗四肢创伤性骨折患者的手术相关指标、血清酶学指标、凝血功能指标的影响。方法选取2019年5月至2022年5月间无锡市锡山区中医医院就诊的40例四肢创伤性骨折患者,按照随机数字表法对患者进行分组,分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者行传统切开复位内固定术,观察组患者行微创钢板接骨及锁定加压钢板内固定术,两组均于术后定期随访6个月。观察比较两组患者手术相关指标,术前术后血清酶学、凝血功能指标,以及术后不良反应发生情况等指标。结果观察组患者的手术时间、住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间观均短于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均下降,观察组均低于对照组;与术前比,术后7 d两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均缩短,观察组长于对照组;与术前比,术后7 d两组患者纤维蛋白原(FIB)均升高,而观察组低于对照组;两组患者术后不良反应总发生率比较,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论在对四肢创伤性骨折患者的治疗中,与传统切开复位内固定术相比,微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定术具有患者创口较小,手术时间较短,患者愈合速度增加,机体炎症反应下降,对患者凝血功能影响较小的优势,可减少不良反应发生,有效提高临床疗效。

针灸配合血府逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果

分析腰椎间盘突出症实施针灸配合血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法 对象选择80例腰椎间盘突出症患者,选择的开始时间到结束时间为2022年5月~2023年5月,随机分组方式分成对照组与研究组,对照组进行单独针灸治疗,研究组给予针灸+血府逐瘀汤加减治疗,比较两组治疗总有效率、中医证候积分(症状包括腰痛、腰部活动受限、下肢放射痛、马尾神经症状、感觉障碍、肌力下降等)、JOA腰椎功能评分、腰椎VAS评分。结果 治疗后,在治疗总疗效方面,研究组比较对照组的比值是94.50%/75.00%(P<0.05);在中医证候积分方面,研究组分值低于对照组(P<0.05);在腰椎功能方面,研究组JOA评分、VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者,除了开展常见的中医针灸治疗之外,还应当配合相应的中药开展治疗,本次研究选择的中药药剂是血府逐瘀汤,通过这种中药药剂加减治疗更能够改善此类患者的腰椎功能,促使患者机体的疼痛感觉消除,值得推荐。

多索茶碱对老年肺功能下降患者的临床疗效

探讨临床针对老年肺功能下降患者采取多索茶碱的应用效果。方法 将2023年1月-2024年1月作为时间阶段,总共筛选出80例我院病历管理系统中的老年肺功能下降患者,均纳入此次研究,按照数字编号任意划分为两组,奇数号为对照组,共40例,选择氨茶碱进行治疗,偶数号则为研究组,同样40例,选择多索茶碱进行治疗,观察比较临床疗效。结果 研究组整体疗效更佳,无论是治疗效果、肺功能变化状况、血气指标还是用药不良反应,各方面相比于对照组均更优,两组间存在的差异显著(P<0.05)。结论 临床治疗老年肺功能下降患者通过合理使用多索茶碱所取得的效果十分确切,值得广泛应用。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年髋部骨折对患者髋关节功能与并发症的影响

对老年髋部骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗后其髋关节功能改善等进行研究。方法 选择其实时间2022年1月,截止时间2024年1月期间我院收治的患者64例进行研究,疾病类型老年髋部骨折,随机法均等分组,组名参考组(予以股骨近端锁定解剖板内固定治疗)、治疗组(手术方案为股骨近端防旋髓内钉内固定术),将两组的研究指标进行统计学分析,比较不同治疗的效果。结果 ①髋关节功能分值、平衡力数据评估中,治疗组数据更优,参考组较差(P<0.05)。②评估组间并发症数据,治疗组更优,参照组更多患者出现并发症有统计学差异(P<0.05)。③手术指标评估,治疗组更优,参考组相比更差(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗后一系列指标被改善,包括髋关节功能、平衡力、手术指标,也能改善患者髋关节活动度以及骨代谢水平,并发症更低,效果明显,值得推崇。

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>1cm输尿管上段结石的效果及安全性观察

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>1cm输尿管上段结石患者的效果,并分析其安全性,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2024年3月在无锡市锡山区中医医院进行治疗的150例直径>1 cm输尿管上段结石患者进行回顾性分析,根据手术方法不同分为对照组(75例,接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗)和观察组(75例,接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗)。比较两组患者结石清除效果、围术期指标、肾功能指标[肌酐、尿素氮及胱抑素C(CysC)]、应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平和并发症发生率。结果两组患者结石上移率、碎石成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术后3h血红蛋白(Hb)降低值低于对照组(均P<0.05)。术后3d,两组患者肾功能指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。术后3d,两组患者应激指标水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术可有效提高直径>1 cm输尿管上段结石的治疗效果,提高结石清除率,缩短恢复时间,减少对患者肾功能损伤,减轻应激反应,且安全性较高。

肺炎支原体导致小儿下呼吸道感染的临床特征

分析因肺炎支原体造成的小儿下呼吸道感染的临床特征表现。方法 抽取200例我院儿科在2022年5月~2024年5月(2年24个月)接受医治的肺炎支原体导致下呼吸道感染患儿,进行临床特征的总结与分析。结果 患儿的临床症状以咳嗽占比最高,其次为发热,并且≤3岁患儿的喘息、呕吐腹泻、皮疹占比相较>3岁患儿更高,而胸痛占比相较>3岁患儿更低,P<0.05。临床体征中,≤3岁患儿的湿哆音伴哮鸣音占比相较>3岁患儿更高,P<0.05。发病季节分布中,春季发病占31.50%,夏季发病占19.00%,秋季发病占25.50%,冬季发病占24.00%。血常规中,WBC<4.0×109个占比(1.00%),WBC4.0~10×109个占比(48.50%),WBC>10.0×109个占比(50.50%),Hb>120g/L占比(1.50%),Hb90~110g/L占比(15.50%),Hb60~90g/L占比(83.00%),CRP升高占比(25.50%),CRP正常占比(74.50%)。胸片表现以肺纹理增多、模糊联合肺小斑片影等渗出占比最高。合并病原感染中,合并病毒感染占比(23.00%),合并细菌感染占比(36.50%),合并病毒与细菌感染占比(11.50%)。肺功能特点中,发生气道阻塞占比(67.00%),发生气道高反应占比(18.50%)。结论 肺炎支原体所导致的小儿下呼吸道感染,主要症状以咳嗽、发热为主,并且年幼的患儿更容易发生喘息、呕吐腹泻、皮疹,同时容易发生合并感染,能引起气道阻塞与气道高反应,需要引起临床方面的重视。

复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法治疗HP感染胃溃疡的效果分析

研究对HP感染胃溃疡治疗中,使用复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法的效果。方法 研究已经确诊的HP感染胃溃疡患者,选择就诊阶段为2020年10月-2022年10月,患者数量选择60例,并进行组别各30例的比较分析(随机方法、对照组与观察组),治疗方法分别为对照组为铋剂四联疗法,观察组为复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法,对组间的各个指标进行比对分析(治疗效果、治疗前后生活质量、治疗前后的SAS评分和SDS评分、治疗前症状积分)。结果 治疗效果在组间对比结果中观察组更高;生活质量的组间结果分析分为治疗前和治疗后,期间展现的差异不同,分别为P>0.05和P<0.05,其中,观察组仍更好;SAS评分和SDS评分的组别比较,一样分为治疗前和治疗后,同样统计学为P>0.05和P<0.05,观察组的数值降低;症状积分比较,治疗前数值与上述指标相同,治疗后改善程度更好,差异性比较为P<0.05。结论 临床治疗HP感染胃溃疡患者中,经组别比较,均发现复方嗜酸乳杆菌片联合铋剂四联疗法的应用优势,发现患者的SAS评分(焦虑)和SDS评分(抑郁)降低,提高患者生活质量。

蟾雄膏外敷治疗血瘀热毒型胃癌癌痛的临床效果

目的观察蟾雄膏外敷对血瘀热毒型胃癌癌痛患者的效果。方法选择2019年1月至2021年7月江苏省无锡市锡山区中医医院收治的血瘀热毒型胃癌癌痛患者72例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组予三阶梯规范治疗,观察组在对照组的基础上予蟾雄膏外敷治疗。1周后,比较两组临床疗效、疼痛缓解起效时间、疼痛缓解持续时间、爆发痛次数、中医证候积分,检测治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)与β-内啡肽(β-EP)的含量,并进行安全性评价。结果观察组34例完成观察,脱落2例;对照组33例完成观察,脱落3例。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛缓解起效时间、爆发痛次数均少于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清5-HT含量降低,且观察组低于对照组,两组β-EP含量升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究过程中观察组有2例患者治疗后出现贴敷处瘙痒、轻度水肿症状,予青黛散外敷后症状消失。对照组患者未见明显不良反应事件发生。结论蟾雄膏外敷能够有效治疗血瘀热毒型胃癌癌痛,无明显不良反应,值得临床推广。

通过JAK2/STAT3信号通路观察电针减轻MIRI炎性反应机制研究

目的通过观察电针“内关”穴观察心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌组织中的酪氨酸激酶-2(JAK2)和信号转导及转录激活因子-3(STAT3)表达,探讨电针上调JAK2/STAT3信号通路,促进抗炎因子表达,减少MIRI损伤的作用机制。方法将超声心动图正常的30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎法制备MIRI模型,假手术组仅穿线不结扎。电针组在造模术后第1、3、5天进行双侧“内关”穴电针(疏密波,2 Hz/100 Hz,2 mA)干预,每天1次,每次20 min。采用超声心动图观察术后第1、3、5天大鼠左心室射血分数(LVEF)以评估心功能;HE染色观察大鼠心肌病理形态变化;马松染色观察大鼠心肌纤维化情况;ELISA检测心肌组织中IL-4、IL-6的表达;免疫组化检测心肌组织中IL-1β、IL-10的表达情况;Western blot法测定梗死区心肌组织JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠术后EF明显降低(P<0.05),纤维化面积增大(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β含量均升高(P<0.05),JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达含量均升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠EF上升(P<0.05),电针组大鼠纤维化面积减小(P<0.05),IL-4、IL-10含量升高,IL-6、IL-1β含量下降(P<0.05),JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达含量均升高(P<0.05)。结论电针内关穴可显著上调JAK2/STAT3信号通路,减少促炎因子的分泌,增加抗炎因子的表达,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。