2015年锡山区儿童保健系统管理年报分析

儿童保健系统管理是根据不同年龄儿童生理、心理特点,为儿童建立健康档案,按照相应频次进行健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、常见疾病的防治等系统的保健服务,对促进儿童健康成长具有至关重要的作用。

基层妇幼保健机构人力资源发展状况

随着医改的深入,基层妇幼保健机构人力资源管理面临巨大挑战。本文从人力资源发展现状出发,提出转变管理理念,增强服务意识,探索更规范人力资源管理体系,最终提升公卫机构核心竞争力。

锡山区新婚人群中未婚先孕妇女的优生优育知晓情况调查

调查锡山区新婚人群中未婚先孕妇女优生优育知晓状况,为降低未婚先孕发生率,有效降低疾病发生率和出生缺陷发生率提供依据。方法:2 年间来我所登记结婚并接受婚前宣教 1246 名未婚先孕妇女,采用面对面问卷调查、询问病史、个别交流。结果:未婚先孕妇女优生优育知晓情况与年龄、学历、职业有关。结论:加强未婚先孕妇女的优生意识,提供相应的产前保健,从而提高新婚人群的健康水平。

2015年锡山区婴儿死亡相关因素分析

降低5岁以下儿童死亡率是《中国儿童发展规划纲要》的主要目标之一,是儿童保健工作重点,5岁以下儿童死亡率是衡量儿童健康水平和变化的主要指标。为了解锡山区5岁以下儿童死亡原因、特点和趋势,故对2014年婴儿死亡情况进行分析,为制定干预措施,降低婴儿死亡率提供依据。

孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的护理体会

目的观察孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用,分析其应用价值。方法择期2014年2月~2017年3月,抽取期间笔者所在医院接诊的400例孕妇为研究对象,随机分为对比组与实验组各200例,对比组行常规健康宣教,实验组行优质围产期营养指导,比较两组孕妇干预情况。结果实验组孕妇各营养元素摄入明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围产期并发症发生率明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期营养指导应用于围产期孕妇保健工作中具有重要价值,有助于提升孕妇营养摄取更全面,为妊娠安全、分娩质量提供重要保障。

儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的作用

目的探讨儿童保健系统管理对儿童早期生长发育过程的应用效果。方法对照组接受常规保健指导,研究组婴幼儿利用儿童保健系统管理其早期生长发育过程。记录两组1岁时发育商测评结果、发育异常情况发生率,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果两组婴幼儿均顺利完成该次研究,经分析可知1岁时研究组精细运动、大运动、应人能、言语能、应物能等发育商评分结果均优于对照组(P<0.05);研究组身高不达标、体重不达标所占比例(分别为1.61%、4.84%)显著低于对照组(分别为16.13%、20.97%),数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用儿童保健系统管理可显著提高儿童早期生长发育状态,对保障儿童健康成长具有重要价值。

孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁的临床价值分析

目的分析孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁的临床价值。方法选择110例产妇,根据随机数字表法分为对照组(n=55例,实施常规孕期健康管理)与观察组(n=55例,实施常规孕期健康管理+孕期保健操及健康教育指导)。比较两组干预前后的产妇产后抑郁水平、健康知识掌握度。结果干预前,两组产后抑郁分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产后抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,比较两组产妇健康知识掌握程度分值,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组健康知识掌握程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇实施孕期保健操及健康教育指导,可有效减少产后抑郁现象,协助产妇调节生活,提高其健康知识掌握水平,进一步提高对服务的满意度。

流动儿童计划免疫现状和对策

计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种,预防控制乃至消灭严重危害人类健康和生命安全的传染病的有效手段。而有效接种率的高低,取决于基层计划免疫工作人员辛勤扎实的工作和广大家长儿童的及时接种,但近年来,随着改革开放的深入,市场经济的发展,流动儿童日益增加,因其自身的特殊性,流动儿童又不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展,给计划免疫工作带来极大的困难,现对流动儿童的现状与对策探讨如下。

妊娠糖尿病及孕前体质指数对足月新生儿体脂含量的影响

目的观察妊娠糖尿病(GDM)及孕前体质指数对足月新生儿体脂含量的影响。方法纳入112例母亲诊断为GDM的足月新生儿作为GDM组,以及120例母亲孕期血糖正常的足月新生儿作为对照组。所有新生儿在出生后24~48 h内进行体格测量,同时收集母亲人口学资料。采用多元线性逐步回归分析新生儿体脂含量的影响因素。结果两组新生儿的出生体质量、出生身长、头围、胸围、上臂围比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但GDM组新生儿肱二头部、肱三头部、肩胛下角、髂前上部的皮褶厚度均大于对照组,体脂含量高于对照组,去脂质质量低于对照组(均P<0.05)。两组新生儿出生胎龄以及母亲年龄、身高、孕产次、文化程度、家庭月收入比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但GDM组母亲孕前体质量、孕前体质指数、孕期体质量增加及糖尿病家族史占比均高于对照组(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,GDM、母亲孕前体质指数是足月新生儿体脂含量的影响因素(均P<0.05)。结论GDM和孕前体质指数升高均可增加足月新生儿体脂含量,应加强上述危险因素的早期预防和干预,并密切监测此类新生儿体脂含量,以实现对儿童、青少年肥胖及相关代谢性疾病的早期预防。

孕早期静脉导管A波倒置联合NT筛查胎儿染色体非整倍体价值

目的:探讨孕早期静脉导管A波倒置联合胎儿颈项透明层(NT)对胎儿染色体非整倍体筛查价值。方法:选取2016年1月~2019年9月在本院接受产前检查的2086例孕11~13周孕妇,均行胎儿静脉导管血流频谱检测和NT检查,以孕妇分娩或引产结局为“金标准”记录染色体非整倍体异常,分析胎儿静脉导管血流频谱、NT超声检测预测胎儿染色体非整倍体异常效率。结果:分娩及引产证实2086例孕早期胎儿染色体非整倍体异常34例(1.63%),胎儿静脉导管A波倒置检出41例,确诊27例(65.9%);NT增厚检出47例,确诊28例(59.5%);二者均异常检出39例,确诊31例(79.5%)。静脉导管A波倒置和NT增厚单独诊断胎儿染色体非整倍体异常的灵敏度(79.4%、58.8%),特异度(99.3%、98.7%),准确率(99.0%、98.0%),阳性预测值(65.9%、42.6%),阴性预测值(99.7%,99.3%),均低于联合检测(91.2%、99.6%、99.5%、79.5%、99.9%)(P<0.05)。结论:孕早期静脉导管A波倒置联合NT检测筛查孕早期胎儿染色体非整倍体,可显著提高诊断灵敏度、特异度和准确率,为临床准确判断及时处理染色体异常胎儿提供有效依据。

分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

目的分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响.方法选取2016年1月至2016年12月期间我所接收并检验的尿常规临床检验标本中抽取的4000例为研究对象,采用传统方式采集和检验标本2000例,设为传统组,采用先清除阴道分泌物再采集尿液标本2000例,设为试验组,分析不同处理对临床检验效果的影响.结果试验组尿常规结果显示,细胞检出概率为19.35%、白细胞检出概率为6.65%、上皮细胞检出概率为0%,尿蛋白检出概率为0%,均明显低于传统组,组间比较存在明显差异(P<0.05).结论阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响显著,临床应采取清除阴道分泌物措施进行控制,以提高检测准确性.

不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果对比分析

目的分析不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果。方法本院通过采用随机数字抽签法,选取绝经后取宫内节育器术患者82例为本研究对象,其中包括41例试验组患者以及41例常规组患者。常规组均给予米非司酮,试验组给予米非司酮联合米索前列醇。对比分析两组患者的手术时间术中VAS评分以及取器成功率。结果与常规组患者相比,试验组患者手术时间明显较短,术中VAS评分低且成功取环率高,(P<0.05)组间比较差异显著。结论为保证绝经后能够取器顺利,更好的软化宫颈,针对于绝经后取宫内节育器患者可给予米非司酮联合米索前列醇效果较好,值得推广使用。

研究产前唐氏综合征筛查对优生优育的意义

目的研究产前唐氏综合征(DS)筛查对优生优育的意义及影响。方法随机抽取2018年1月—2019年12月产前检查的(15~20+6周)孕妇4191例作为研究对象,根据孕妇年龄分为21~25岁组(n=998)、26~30岁组(n=2353)、31~40岁组(n=840),回顾性分析不同年龄阶段孕妇血清学唐氏筛查显示的DS高风险、DS临界风险、18-三体综合征(ES)高风险、ES临界风险、神经管缺陷(NTD)高风险以及唐氏筛查风险异常引发的不良妊娠结局比较。结果DS高风险、DS临界风险占比随着孕妇的年龄增长而升高,3个年龄阶段ES高风险、ES临界风险、NTD高风险差异无统计学意义(P>0.05);NTD高风险不良妊娠结局发生64.52%显著高于DS高风险5.85%、DS临界风险6.13%、ES高风险6.67%、ES临界风险7.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前唐氏综合征筛查对减少唐氏综合征患儿出生率具有明显优势,可良好指导孕妇的妊娠结局。

孕前人体体重指数与妊娠高血压综合征的关系

目的探讨孕前人体体重指数与妊娠高血压综合征的关系。方法选取锡山人民医院2015年2月~2016年2月收治的1163例孕妇,回顾性分析孕妇的临床资料,统计妊娠高血压综合征孕妇例数,探讨孕妇高血压综合征和孕前人体体重指数的关系。结果孕妇的高血压综合征的发生率与孕前人体体重指数成正比。孕前人体体重指数<18.5 kg/m^2时,高血压综合征的发生率为10.92%,孕前人体体重指数等于18.5~22.9 kg/m^2时,孕妇的高血压综合征的发生率为10.62%;孕前人体体重指数等于23.0~24.9 kg/m^2时,孕妇的高血压综合征的发生率为16.55%;而孕妇孕前人体体重指数>25.0 kg/m^2时,孕妇高血压综合征的发生率为25.00%,得出孕前人体体重指数不同,孕妇高血压综合征的发生率具有显著差别,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前人体体重指数与妊娠高血压综合征有明显的相互关系,做好孕前检查优生检查,依照不同备孕妇女的不同情况制定合理的饮食与日常规划,控制孕前人体体重指数,对降低妊娠高血压综合征的发生率有指导性作用。

不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响

目的探讨不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响。方法将2015年1月~2017年1月于本服务中心接受治疗的84例细菌性阴道病患者作为观察组,同时选取22名健康体检女性作为对照组。对比采用甲硝唑阴道泡腾片治疗(A组,22例),甲硝唑阴道泡腾片联合乳杆菌活菌胶囊治疗(B组,21例),硝呋太尔阴道片治疗(C组,21例),硝呋太尔阴道片联合乳杆菌活菌胶囊治疗(D组,20例)的Toll样受体(TLR2)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平差异。结果观察组在治疗前的TLR2与TNF-α均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在治疗后的TLR2与TNF-α方面,B组优于A、C两组,D组优于A、B、C三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗细菌性阴道病时,可采用硝呋太尔阴道片联合乳杆菌活菌胶囊的给药方式,可有效改善患者的阴道微生态环境,降低TLR2与TNF-α免疫因子水平,可在临床上予以推广应用。

安舒环与T环在临床应用时的避孕效果及不良反应

目的为了探讨女性最适宫内节育器类型,研究对常见的安舒环和T环进行临床避孕效果比较,观察女性在体内放置安舒环或T环期间的不良反应。方法对2015年1月至2016年12月期间在我院放置宫内节育器的356名女性进行跟踪调查,调查期为6个月,调查分为A、B2组,A组调查女性为放置安舒环,共180例;B组调查女性放置T环,共176例。结果调查走访结果显示A组放置安舒环女性避孕失败3例,B组放置T环女性避孕失败3例,结果无显著差异(P<0.05)。A组发现不良反应女性共15例,B组发现不良反应女性共37例,结果具有显著差异(P<0.05)。结论安舒环和T环避孕效果相近,但安舒环不良反应相对发生较少,是一种推荐的女性宫内节育器。

298例宫颈病变中高危型HPV亚型分布情况分析

目的统计分析宫颈癌及癌前病变中高危型人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布情况。方法选取298例无锡市锡山区9个乡镇筛查出的宫颈癌及癌前病变患者,统计分析本地区宫颈癌及癌前病变中高危型HPV亚型分布情况。结果298例宫颈癌及宫颈病变中有220例单一型高危型HPV感染,其中前三位亚型感染为16型、58型,52型和33型并列第三,18型排名第六位,无59型感染。CINⅠ级病变中最多感染为四重感染,CINⅡ级病变最多为三重感染,CINⅢ及宫颈癌均最多为双重感染,且各仅有1例。结论不同级别宫颈病变均以单一型感染为主,且随着病变的程度加重,单一型感染呈上升趋势;多重感染并不促进宫颈病变的发生发展,病变的严重程度与高危型HPV感染的数量无关。

147例育龄妇女死亡原因分析

目的通过对147例育龄妇女死亡原因进行分析,为保障育龄妇女健康提供依据。方法由辖区各单位妇保医师上报,区市两级管理单位通过质量控制等方式完善死亡信息。结果辖区育龄妇女死亡率为61.13/10万,死因中恶性肿瘤占比最高,意外伤害次之,然后是心脑血管疾病。结论对于恶性肿瘤患者,可以通过早诊断、早治疗延长生存时间;对于意外伤害,应增强安全意识。

2015年体弱儿管理工作分析

强化体弱儿管理,提高儿童健康水平。方法:体弱儿分级分类管理。结果:2015年发现的体弱儿排名前三位的分别是贫血、肥胖、心理行为发育异常。结论:要有专人负责,定期随访,同时要求家长积极配合矫治。

围绝经期慢病管理模式的探讨

目的 探讨区域围绝经期妇女慢病管理的新模式。方法 以锡山区参加两癌普查的妇女为调查对象,共有7338名妇女参加了问卷调查。其中40周岁及以上人群有6072名,按年龄分为40~44岁、45~49岁、50~54岁、55~59岁、≥60岁共五组。采用问卷星平台微信扫码答卷。统计绝经症状发生率、绝经激素治疗的认知情况及对调查形式的满意度评价。结果 各年龄段绝经相关症状的发生率依次为64.57%、69.41%、77.67%、81.60%、80.33%。发生率前五的症状依次为失眠(39.38%)、疲乏(34.16%)、性生活困难(31.13%)、骨关节痛(31.03%)、情绪波动(30.30%)。除眩晕外其他各症状在不同年龄段的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。绝经激素治疗(MHT)认知方面:认为绝经相关症状需要干预的占比为31.47%,听说过绝经激素补充治疗的占比为12.89%,愿意用激素补充治疗的占比为8.45%。对于调查形式的满意度评价:满意度≥6分的占比为96.32%。结论 无锡市锡山区40周岁以上人群中绝经相关症状发生率较高,利用问卷星、微信平台进行围绝经期筛查具有可行性。