锡林郭勒盟地区妊娠晚期孕妇B族链球菌感染情况分析

目的分析锡林郭勒盟地区妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染率,指导临床预防性用药,减少围生期孕妇及新生儿疾病的发生,提高人口健康水平。方法1123例产科自愿接受检查的妊娠晚期孕妇作为研究对象,在孕35~37周对孕妇阴道分泌物进行采样并检测。分析锡林郭勒盟地区与全国其他地区妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率。比较锡林郭勒盟地区汉族与蒙古族妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率。结果锡林郭勒盟地区妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率为2.76%(31/1123),全国其他地区妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率为5%~15%。锡林郭勒盟地区妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率在正常范围内,感染率相对较低。锡林郭勒盟地区汉族妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率为2.81%,蒙古族妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率为2.51%。两个民族妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锡林郭勒盟地区妊娠晚期孕妇B族链球菌感染率居于正常水平,蒙古族与汉族孕妇感染率无差异。

探讨锡林郭勒盟地区新生儿先天性耳聋基因的突变类型

目的分析锡林郭勒盟地区新生儿先天性耳聋基因的突变类型、突变率及突变位点,为发现耳聋新生儿提供临床指导。方法选取内蒙古自治区锡林郭勒盟地区2018~2019年新出生的592例新生儿作为研究对象,运用PCR结合导流杂交法(耳聋易感基因检测试剂盒)检测新生儿的4个常见遗传性耳聋基因(GJB2、SLC26A4、GJB3、线粒体12S rRNA)的13个常见突变位点,并统计不同基因的检出率。结果592例新生儿中共发现耳聋基因携带者32例,占比为5.41%;突变基因中GJB2基因14例,占总例数的2.36%;SLC26A4基因10例,占总例数的1.69%;GJB3基因4例,占总例数的0.68%;线粒体12SrRNA基因4例,占总例数的0.68%。新生儿检出最多的突变位点是GJB2的235delC和SLC26A4的IVS7-2A>G突变,分别占总例数的1.18%(7/592)和0.84%(5/592),其余依次为GJB2的176del16杂合突变和GBJ3的538C>T杂合突变,均占总例数的0.68%(4/592)。结论锡林郭勒盟地区新生儿耳聋基因的突变类型比例与其他地区稍有不同,常见的突变类型为GJB2的235delC和SLC26A4的IVS7-2A>G突变。

内蒙古锡林郭勒盟居民结直肠癌风险筛查分析

目的 调查内蒙古锡林郭勒盟结直肠癌发生的高危人群,筛查结直肠癌患者,为当地结直肠癌的防治提供参考依据。方法 于2019年1月至2021年12月对内蒙古锡林郭勒盟居民进行结直肠癌风险筛查,首先进行调查问卷的初筛,然后建议高危人群进行序贯结肠镜检查,分析不同特征居民的结直肠癌发生状况。结果 本研究共发放调查问卷5283份,回收5020份有效问卷,问卷有效率为95.0%,其中结直肠癌高危人群950例,占18.9%,癌症家族史、个人癌症或结直肠息肉史、粪便隐血试验阳性、排便异常、高危个人史这5项高危因素人群分别有136例、208例、268例、302例、409例。男性人群的癌症家族史、高危个人史等高危因素以及初筛为高危人群的占比均显著高于女性人群(均P<0.05),年龄65~80岁人群粪便隐血试验阳性、排便异常、高危个人史等高危因素以及初筛为高危人群的占比均显著高于40~64岁者(均P<0.05),蒙古族与汉族的高危个人史的占比均显著高于其他民族(均P<0.05)。950例初筛为结直肠癌高危人群中,共有905例(95.3%)完成结肠镜检查,共检出38例结直肠癌,占4.2%,包括21例直肠癌和17例结肠癌;其余4070例初筛为结直肠癌低危人群中,共有1283例(31.5%)行结肠镜检查,共检出15例结直肠癌,占1.2%,包括8例直肠癌与7例结肠癌。年龄65~80岁、有癌症家族史、粪便隐血试验阳性、排便异常、高危个人史、结肠癌风险初筛为高危的人群结直肠癌检出率分别显著高于年龄40~64岁、无癌症家族史、粪便隐血试验阴性、排便正常、无高危个人史、初筛为低危者(均P<0.05)。结论 内蒙古锡林郭勒盟居民开展结直肠癌风险问卷初筛和结肠镜的序贯检查对结直肠癌的早期发现具有重要意义。

会计稽核工作在医院财务管理中的重要影响研究

如果经济发展状态在经济体制深化改革不断推进的浪潮中保持在了初步健康稳定的趋势,为多个行业带来了发展机遇的同时,行业之间的竞争力也逐年增加,企事业单位所面临的生存环境越发复杂,医院也不例外。一些社会资本的加入促进了民营医院的发展,对公立医院的发展带来了更大的挑战。医院在发展的过程中,财务管理工作显得尤其重要,会计稽核工作是医院财务管理中极其重要的一部分,对促进医院体制改革,完善财务管理制度等多个方面发挥着极其重要的作用。本次研究详细的分析了会计稽核工作对医院财务管理的重要影响。

重组人尿激酶原药物利用评价标准的建立与应用

目的建立重组人尿激酶原(rhPro-UK)药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用rhPro-UK提供参考。方法以rhPro-UK说明书为基础,参考相关指南、专家共识、权威文献,采用专家咨询法建立rhPro-UK的DUE标准细则。采用回顾性方法,对锡林郭勒盟中心医院2019年1月—2022年5月使用rhPro-UK的住院患者病历进行合理性评价,基于临床结局评价其有效性,基于不良反应发生率和严重程度评价其安全性。结果共纳入230份病历,4例完全符合评价标准(用药指征、用药过程、用药结果),占比1.74%;226例(98.26%)患者用药不合理,主要表现在用药指征、用药过程(给药方式、给药剂量)两方面。221例患者治疗有效,总有效率96.09%;139例患者发生不良反应,发生率60.43%。结论我院临床使用rhPro-UK在用药指征和用药过程存在不合理现象,建立rhPro-UK的DUE标准细则可为规范rhPro-UK临床应用提供参考,促进其合理使用。

基于患者投诉案例统计分析改善服务质量的实践

目的:通过深入分析某医院投诉案例数量、类型及处理情况,剖析医院投诉案例与医院管理之间的内在联系,为医院提供改进管理的有力依据和具体策略。方法:收集某医院在2021年6月至2023年12月期间所受理的投诉案例,对投诉案例进行系统的归纳和分析,对诊疗过程、医护人员沟通、医疗费用、医疗设施等服务质量进行评价。结果:患者对门诊候诊时间、挂号、缴费取药、候诊排队时间长、手续繁琐问题、医护人员服务态度及病房等待住院病床时间过长等问题投诉密集度较高(P<0.05);后勤服务方面主要集中在停车、餐饮等问题投诉密集度高(P<0.05);对医务人员专业技术水平、医疗设备配置等问题投诉密集度较低(P<0.05)。结论:通过对医院投诉案例进行深度统计学分析,根据分析的详尽数据对相关临床科室和职能部门充分沟通并联动整改,可有效地减少医院投诉事件的发生,进而明显提升医院的服务质量和患者满意度。

脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍相关危险因素,进一步探索同型半胱氨酸(Hcy)对脑小血管病患者认知功能的影响。方法招募118例就诊于锡林郭勒盟中心医院存在CSVD认知功能障碍的患者作为认知功能障碍组,另通过抽签法随机选取存在CSVD的非认知功能障碍患者120例作为非认知障碍组。两组患者采用化学发光法检测血浆Hcy。通过组间对比及相关性分析探讨CSVD认知功能的影响因素及Hcy对脑小血管病患者认知功能的作用。结果(1)与非认知功能障碍组相比,CSVD认知功能障碍患者Hcy水平明显升高[(18.12±9.04)μmol/L比(14.70±7.84)μmol/L,P<0.05]。(2)将高血压病史及年龄作为有意义的混杂因素进行校正后发现:吸烟(OR:8.618,95%CI:4.670~15.904,P<0.05)、高同型半胱氨酸血症(OR:2.216,95%CI:1.302~3.770,P<0.05)是CSVD患者认知功能障碍的危险因素。(3)进一步分析发现Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.656,P<0.05)。结论(1)CSVD认知功能障碍患者Hcy水平明显升高。(2)吸烟、高同型半胱氨酸血症是CSVD患者认知功能障碍的危险因素。(3)Hcy水平升高可能会加速脑小血管病患者认知功能的下降。

胆囊息肉患者肠道菌群结构变化与代谢标志物和膳食模式的关系

目的探讨膳食模式、肠道菌群在胆囊息肉样病变(Polypoid Lesion of Gallbladder,PLG)发生发展中的作用,为PLG的积极防治提供基础依据。方法通过连续便利抽样方式收集2022年1月至2024年1月就诊于锡林郭勒盟中心医院的PLG患者150例及健康对照者150例,分PLG患者150例为病例组,健康对照者150例为对照组。结果病例组患者的专性厌氧菌中奇异菌、双歧杆菌均少于对照组(P<0.05),艰难梭菌多于对照组(P<0.05),兼性厌氧菌中乳酸菌少于对照组(P<0.05),链球菌、肠球菌、葡萄球菌均多于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(P<0.05)。奇异菌、罗伊氏乳杆菌均与HbA1c呈负相关(P<0.05),艰难梭菌与HbA1c呈正相关(P<0.05),双歧杆菌与TG、LDL-C均呈负相关(P<0.05),葡萄球菌与hs-CRP呈正相关(P<0.05),发酵乳杆菌与LDL-C呈负相关(P<0.05)。结论胆囊息肉患者肠道菌群结构变化与代谢标志物和膳食模式的关系密切。

肝血管瘤介入治疗的应用进展

肝血管瘤(Hepatic hemangiomas, HHs)是成人肝脏最常见的良性肿瘤之一,包括海绵状血管瘤、上皮样血管内皮瘤以及血管肉瘤,其中以海绵状血管瘤最常见,多为良性肿瘤且无症状,一般不需要治疗。但也有特殊情况需要治疗干预,目前手术是主要的治疗方式。尽管微创技术的发展和普及取得了重大进展,但介入治疗因其创伤小、恢复快以及预后好等优点,仍是肝血管瘤不可或缺的治疗手段。本综述旨在讨论肝血管瘤的病理性质、血供类型、治疗指征,以及介入治疗的现状和进展。

右美托咪定联合纳布啡对剖宫产产妇术后镇痛、产后泌乳的影响

目的探究剖宫产产妇术后接受右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛对产妇术后疼痛、睡眠、舒适度、应激反应及产后泌乳的影响。方法据随机数字表法将2019年6月至2023年5月于锡林郭勒盟中心医院行剖宫产的78例产妇分为对照组(39例,术后用纳布啡镇痛)与观察组(39例,术后用右美托咪定联合纳布啡镇痛),持续镇痛48h并观察至出院。比较两组产妇术后12、24、48h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分及舒适度(BCS)评分,血清泌乳素水平及白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平;记录两组产妇术后初乳时间及相关不良反应发生率。结果术后12~48 h,两组产妇VAS疼痛评分、AIS评分均呈逐渐降低趋势,BCS评分呈逐渐升高趋势,且术后12、24、48h时观察组患者VAS疼痛评分、AIS评分均低于对照组,BCS评分高于对照组;术后12~48h,两组产妇血清催乳素含量均呈逐渐升高趋势,血清IL-6、Cor、NE水平均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点观察组产妇血清催乳素含量均高于对照组,血清IL-6、Cor、NE水平均低于对照组;观察组产妇初次泌乳时间较对照组更短(均P<0.05);两组产妇术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇术后采用右美托咪定联合纳布啡静脉自控镇痛,可更有效减轻产妇术后应激反应与疼痛,并改善产妇术后睡眠质量与舒适度,促进产后泌乳,且有良好的安全性。

社会责任会计信息披露与企业价值创造的关系研究

本文深入研究了社会责任会计信息披露与企业价值创造之间的关系。研究发现,社会责任会计信息披露对企业价值的增长具有显著的积极影响。通过透明、全面地披露社会责任会计信息,企业能够提升品牌形象、市场竞争力,并吸引更多的投资者和消费者。然而,企业在披露过程中也面临数据收集与验证、利益相关者期望差异以及法规政策不确定性等挑战。本文建议企业重视社会责任会计信息的披露工作,建立完善的信息收集和验证机制,并积极与利益相关者沟通。未来研究可进一步探索影响这一关系的更多因素及其在不同行业和地区的差异。

心血管内科老年住院患者用药情况分析

对我院老年心血管科病人不合理用药情况进行了分析,并对其进行了改进。方法 对2022年1-6月我院老年心血管科门诊病人使用处方进行调查,对处方中不合理药物的使用情况进行总结和分析。结果 共发现206例患者不合理用药情况。其中,无指征用药86例,占41.75%;非适宜用药46例次(22.33%),用法用量不适宜医嘱39例次(18.93%)。不合理用药医嘱的比较发现,三个病区不合理医嘱发生例次总体分布存在统计学差异(H=15.86,P=0.001)。结论 心血管内科老年住院在用药方面存在较多问题,需要进一步规范和规范。

联用奥曲肽、凝血酶治疗急性消化道出血的效果观察

探究急性消化道出血患者联用奥曲肽、凝血酶治疗的效果。方法 将2022.3-2023.3期间我院收治急性消化道出血患者62例纳入研究,以等量数字随机法分组,61例每组,对照组、联合组分别采用醋酸奥曲肽注射液、奥曲肽联合凝血酶治疗。对比治疗后组间Cor、TNF-α、输血量、止血时间、住院时间、临床疗效。结果 联合组治疗后各项临床指标优于对照组,P<0.05。结论 对急性消化道出血患者施以奥曲肽、凝血酶联合治疗,可改善皮质醇等临床指标,可缩短止血时间并降低输血量,有效提高临床疗效,值得应用。

内镜下套扎与硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

探讨内镜下套扎(EVL)术与硬化剂注射(EIS)联合胃底静脉组织胶注射(TAI)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法 就某院急诊科诊治的90例EGVB患者为观察对象,病例选取时间范围为2022.3至2023.3。采用随机数表法分为I、II两组,45例/组。I组应用EVL+EIS治疗,II组EVL+EIS+TAI方案治疗。观察比较两组止血情况,再出血发生情况;随访半年,对比两组GV缓解情况,并发症与死亡情况。结果 I组止血成功率达到97.78%,II组达到100.00%,两组止血效果相当,p>0.05;但再出血率上,I组再出血率20.00%,II组再出血率4.44%,II组明显少于I组,p<0.05。随访半年,II组GV缓解率91.11%明显高于I组80.00%,p<0.05。并发症发生情况,I组有7例,发生率为15.56%;II组有3例,发生率为6.66%;II组明显少于I组,p<0.05;I组死亡2例,死亡率4.44%与II组死亡率2.22%相当,p>0.05。结论 针对EGVB,EVL+EIS和EVL+EIS+TAI两种方案均能很好的止血,但EVL+EIS+TAI对减少再出血率,促进GV缓解,减少各种并发症风险,降低患者死亡率上更有优势。

西药处方管理中实施药学服务的应用价值

比较实施药学服务与不实施药学服务两组在西药处方管理中的不同。方法 选择我院2022年1月-2023年6月收治的300例慢性病患者,随机分为实施药学服务组和不实施药学服务组,各150例。实施药学服务组由药师对患者进行西药知识教育和处方管理指导;对照组仅普通管理。观察两组治疗安全性和执行情况相关指标变化。结果 实施药学服务组患者对西药知识和正确使用的了解度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施药学服务组治疗过程中的不良反应和出现用药不良事件率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 实施药学服务可以有效提高患者对西药的理解能力,同时也有利于改善治疗安全性和提高执行依从性,对临床西药处方管理具有重要价值。

重组人干扰素α2b对病毒性肺炎患儿临床症状体征、外周血免疫细胞的影响

以临床症状体征、肺功能指标、外周血免疫细胞、不良反应为依据,分析重组人干扰素α2b治疗病毒性肺炎患儿的影响。方法 选择锡林郭勒盟中心医院2019年6月至2023年5月期间收治的病例78例,均为病毒性肺炎患儿,共分为三组均26例,分别为对照组、L组、H组,分组方式为随机对照法。常规治疗予以对照组。L组H组均在常规础上行低剂量为10万U/(kg·次)重组人干扰素α2b雾化吸入,及高剂量为20万U/(kg·次)。治疗时间三组均为连续1周+观察1周。比较其临床症状体征消退时间、肺功能指标、外周血免疫细胞水平、不良反应。结果 三组各项临床症状体征消退时间相比,L组、H组均短于对照组,H组短于L组;与治疗前相比,治疗后三组峰值呼气流速(PEF)、达峰容积比(VPTEE/VE)、每公斤潮气量(VT/kg)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均呈上升态势,且三组间比较有意义,其中L组、H组均高于对照组,H组高于L组;治疗后三组CD8+水平均呈下降态势,且三组间比较有差异,其中L组、H组均低于对照组,H组低于L组;P<0.05。治疗期间三组不良反应发生率相比无意义,P>0.05。结论 重组人干扰素α2b用于小儿病毒性肺炎治疗中可促进患儿相关症状体征缓解,并实现对其免疫功能及肺功能的有效改善,用药安全性高,用药剂量高时疗效更为显著。

特利加压素、奥美拉唑结合治疗肝硬化上消化道出血的临床分析

分析特利加压素、奥美拉唑结合治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法 整理2022年1月起至2023年1月期间在本院接受肝硬化上消化道出血治疗患者资料,将符合本次研究各项要求的患者资料随机打乱后盲抽,最后将66例研究对象随机且平均的纳入到研究组与对照组中。为使两组比较结果更具借鉴性,给临床肝硬化上消化道出血治疗提供参考,现为两组患者提供基础治疗基础上,予以对照组奥美拉唑治疗,随之观察改组患者的各项指征,同时予以研究组特利加压素与奥美拉唑联合用药治疗,观察改组患者上消化道出血改善情况。结果 (1)止血结果良好,两组患者脱离生命危险,但研究组的止血时间更短,患者生命体征恢复更快(P<0.05);(2)凝血指标均趋于正常,两组患者出血症状逐渐转归,但研究APTT、PT、TT、FIB指标,活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间明显优于对照组,纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05)。结论 药物是治疗肝硬化患者上消化道出血症状的主要方法,相较于单一用药效果而言,特利加压素、奥美拉唑结合治疗的临床疗效更为显著,有助于加快患者病症转归。

急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的效果观察

本文研究了重症监护护理在急性脑卒中护理中的应用效果。方法 选择88例急性脑卒中患者,分为两组,参照组采用常规护理,观察组在参照组基础上给予重症监护护理。结果 观察组的并发症发生率和死亡率均低于参照组,且临床指标优于参照组。结论 重症监护护理可以改善急性脑卒中患者的临床指标,减少并发症,降低死亡率,具有临床应用价值。

健康教育在艾滋病防治工作中的应用价值

分析健康教育在艾滋病防治工作中的应用价值。方法 选取我院2013年3月~2023年7月收治的艾滋病患者40例高危人群作为对象,为患者实施健康教育,分析健康教育应用前后患者对艾滋病知识的掌握情况。结果 采取健康教育后,患者对避孕套正确使用、不共用注射器等方面健康知识的掌握度明显由于健康教育前,P<0.05。在健康教育后,病人的健康教育知识、对病人的态度以及对 AIDS的控制知识得分都比健康教育之前高,P<0.05。在接受了健康教育之后,病人对于无商业性行为、无危险血液接触行为以及积极参与艾滋病知识的知晓率都比健康教育之前要高,P<0.05。健康教育后患者对艾滋病知识的了解程度高于对照组,P<0.05。结论通过对高危人群的健康教育,可以让病人更好地了解预防艾滋病的知识。对艾滋病和艾滋病患者的态度也有很大的改变,因此健康教育在艾滋病防治中有教的应用价值,值得艾滋病防治机构的广泛推广应用。

棘球蚴病检测技术的现状及研究进展

棘球蚴病是畜牧地区常见的一种寄生虫病,严重危害了畜牧业生产和人体健康。棘球蚴病的检测是疾病防控和临床治疗的重要措施之一。本文综述了棘球蚴病检测技术的现状和研究进展。全面总结了病原学检测技术、影像学检测技术、免疫学检测技术以及分子生物学检测技术的优点与缺点,以期为棘球蚴病的快速检测和早期检测指明发展方向和提供科学指导。