内蒙古锡林郭勒盟居民结直肠癌风险筛查分析

目的 调查内蒙古锡林郭勒盟结直肠癌发生的高危人群,筛查结直肠癌患者,为当地结直肠癌的防治提供参考依据。方法 于2019年1月至2021年12月对内蒙古锡林郭勒盟居民进行结直肠癌风险筛查,首先进行调查问卷的初筛,然后建议高危人群进行序贯结肠镜检查,分析不同特征居民的结直肠癌发生状况。结果 本研究共发放调查问卷5283份,回收5020份有效问卷,问卷有效率为95.0%,其中结直肠癌高危人群950例,占18.9%,癌症家族史、个人癌症或结直肠息肉史、粪便隐血试验阳性、排便异常、高危个人史这5项高危因素人群分别有136例、208例、268例、302例、409例。男性人群的癌症家族史、高危个人史等高危因素以及初筛为高危人群的占比均显著高于女性人群(均P<0.05),年龄65~80岁人群粪便隐血试验阳性、排便异常、高危个人史等高危因素以及初筛为高危人群的占比均显著高于40~64岁者(均P<0.05),蒙古族与汉族的高危个人史的占比均显著高于其他民族(均P<0.05)。950例初筛为结直肠癌高危人群中,共有905例(95.3%)完成结肠镜检查,共检出38例结直肠癌,占4.2%,包括21例直肠癌和17例结肠癌;其余4070例初筛为结直肠癌低危人群中,共有1283例(31.5%)行结肠镜检查,共检出15例结直肠癌,占1.2%,包括8例直肠癌与7例结肠癌。年龄65~80岁、有癌症家族史、粪便隐血试验阳性、排便异常、高危个人史、结肠癌风险初筛为高危的人群结直肠癌检出率分别显著高于年龄40~64岁、无癌症家族史、粪便隐血试验阴性、排便正常、无高危个人史、初筛为低危者(均P<0.05)。结论 内蒙古锡林郭勒盟居民开展结直肠癌风险问卷初筛和结肠镜的序贯检查对结直肠癌的早期发现具有重要意义。

人表皮生长因子受体在转移性结直肠癌中的研究进展

人表皮生长因子受体2(HER2)变异在转移性结肠癌(mCRC)患者中的发生率较低,检测方法无统一标准。HER2变异可导致mCRC中抗表皮生长因子受体靶向治疗耐药。单一抗HER2靶向治疗效果有限,然而曲妥珠单抗联合拉帕替尼或帕妥珠单抗等双重抗HER2靶向治疗在mCRC中显示出较好的抗肿瘤效果。本文旨在对HER2在mCRC中的检测及临床病理特征、预测价值及治疗策略和展望进行综述。

解偶联蛋白2的表达与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系

目的探讨解偶联蛋白2(UCP2)在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系,明确患者预后的影响因素。方法选取2018年1月—2020年1月160例采用根治性切除术治疗的结直肠癌患者为研究对象。取切除的癌组织及其癌旁组织,采用免疫组织化学法(SP)检测UCP2表达水平,比较癌组织、癌旁组织中UCP2表达的差异;随访1年,比较UCP2不同表达的结直肠癌患者的总生存率和无病生存率;采用单因素分析探讨UCP2蛋白的表达与患者预后的关系;采用多因素Logistic回归分析模型分析结直肠癌患者预后的影响因素。结果癌组织中的UCP2表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01);TNMⅢ期、有淋巴结转移、低分化患者癌组织的UCP2阳性表达水平高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.01);UCP2阳性表达患者的1年总生存率、无病生存率低于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,不同肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、UCP2表达的结直肠癌患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者预后结局的独立危险因素包括肿瘤分化(低分化)、TNM分期(Ⅲ期)、UCP2阳性表达、淋巴结转移(P<0.05)。结论结直肠癌患者的UCP2高表达与患者的临床病理特征、预后均存在密切关系,UCP2的高表达提示结直肠癌患者的预后不佳。

乳腺癌患者PICC置管后间歇期的安全护理管理方法及效果观察

目的观察乳腺癌患者PICC置管后间歇期的安全护理管理方法及效果。方法我院2019年6月-2020年6月收治的56例乳腺癌患者为本次研究对象,按照PICC置管后间歇期是否开展安全护理管理将患者分为对照组(28例:未开展安全护理管理而行常规护理管理)与实验组(28例:行安全护理管理),比较两组患者护理干预效果。结果实验组患者PICC置管后并发症发生率(10.71%)低于对照组,此外,实验组患者护理干预后症状自评表(SCL-90)得分以及卡氏评分(KPS)得分分别为(0.83±0.11)分、(76.72±1.32)分,均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论乳腺癌照PICC置管后间歇期开展安全护理管理患者预后效果显著优于行常规护理管理干预效果。

白蛋白结合型紫杉醇在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效及不良反应观察

目的对白蛋白结合型紫杉醇在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效及不良反应观察。方法选择50例晚期非小细胞肺癌的患者,均使用白蛋白结合型紫杉醇治疗,评估患者的治疗效果以及不良反应发生率的情况。结果经过研究发现,患者的ORR(客观缓释率)达到32.00%,DCR(疾病控制率)达到72.00%。其中有37例发生中性粒细胞减少,有21例发生消化道反应,有13例发生外周神经毒素,有8例发生血小板减少,有5例患者发生乏力,有5例患者发生肌痛关节痛,有3例患者发生肝损,有1例患者发生黏膜炎。结论在晚期非小细胞肺癌患者中使用白蛋白结合型紫杉醇治疗,具有一些治疗效果,可以耐受一些不良反应,具有重要的临床价值。

影像组学在肿瘤免疫检查点抑制剂治疗中的应用研究进展

近年来,针对免疫检查点抑制剂的治疗药物已被批准应用于多种血液病及实体肿瘤。免疫治疗已经成为一个重要的治疗手段,改善了许多血液病和实体恶性肿瘤患者的预后。影像组学的概念最早由荷兰学者在2012年提出,其深层次含义是指从影像(CT、MRI、PET等)中高通量地提取大量影像信息,实现肿瘤分割、特征提取与模型建立,凭借对海量影像数据信息进行更深层次的挖掘、预测和分析来辅助医师做出最准确的诊断。影像组学可直观地理解为将视觉影像信息转化为深层次的特征来进行量化研究。随着肿瘤精准化治疗的飞速发展,影像组学越来越多的参与到肿瘤免疫治疗当中。本文就近年来影像组学在肿瘤免疫检查点抑制剂治疗中的应用研究进展展开综述。

卡瑞利珠单抗致免疫相关性肺炎

1例49岁男性患者因肝癌伴肝内转移、肝硬化、脾肿大和腹水接受经皮导管肝动脉化疗栓塞术和卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注(第1天,14 d为1个周期)治疗。第3次静脉滴注卡瑞利珠单抗后12 d,患者出现发热、咳嗽、胸闷,第34天胸部CT示双肺磨玻璃渗出影。考虑为卡瑞利珠单抗所致免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙抑制免疫反应,头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,辅予吸氧、祛痰等对症支持治疗。18 d后,患者体温恢复正常,胸闷消失,偶有咳嗽,胸部CT示双肺磨玻璃渗出影范围较前缩小。

PD-1抑制剂免疫治疗肺癌的不良反应的护理研究及健康宣教

探析PD-1抑制剂免疫疗法用于肺癌患者治疗中相关不良反应护理及健康宣教方案。方法:30例就诊于2020年3月-2021年3月肺癌患者为样本,随机分组,A组加用PD-1抑制剂免疫治疗及科学护理,B组常规药物治疗。结果:A组不良反应风险、生活质量、治疗满意度等指标均优于B组,P<0.05。结论:肺癌患者常规用药基础上给予PD-1抑制剂,并联合科学护理干预,可减少用药期间皮疹、消化道反应等不良反应,还可提升患者满意度及生活质量,高效可行。

TACE联合索拉非尼治疗不可手术切除肝癌的效果分析

研究不可手术切除的肝细胞肝癌患者采用TACE联合索拉非尼进行治疗的临床效果分析。方法:从2019年7月至2020年9月这一时间段内在我院采取TACE联合索拉非尼进行治疗的不可通过手术切除的肝细胞肝癌患者60例进行研究,通过分析患者治疗后的总体生存时间来分析TACE联合索拉非尼的临床治疗效果。结果:采用TACE联合索拉非尼对不可手术肝癌患者进行治疗患者4个月内甲胎蛋白及VEGF水平下降水平较对照组更多。结论:对于无法采取手术切除的肝细胞肝癌患者采取TACE联合索拉非尼进行治疗能够明显延长患者的整体生存时间,尤其对于单发病灶以及既往没有慢性病毒性肝炎,肝功能良好的患者效果更佳。