闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折诊断与治疗体会。方法：采用闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折90例。结果：90例均获得随访，时间2～24个月。根据Flunn肘关节功能评分：优87例，良3例。结论：采用闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折骨折处血运破坏少，固定可靠，可早期功能锻炼利于功能恢复。

短节段椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段椎体骨折

胸腰段椎体骨折是脊柱外科常见的创伤之一,其发生率呈逐年上升趋势,我院自2002-2008年以来共收治胸腰椎不稳定骨折32例,我们应用后路短节段椎弓根钉系统固定治疗,取得满意疗效,现报告如下：

手术治疗肱骨远端骨折的疗效报道

目的探讨应用后侧入路及双钢板治疗肱骨远端骨折AO分型的A及C型的疗效分析。方法对2007年2月至2012年12月在我院经过手术治疗并获得随访的22例肱骨远端骨折临床研究,按照AO/OTA分型:A型4例。C型18例。结果采用Jupiter肘关节评分评价术后功能情况,A型:优4例,C型:优9例,良7例,一般2例,优良率91%。结论在治疗肱骨远端骨折AO分型的A及C型时,应用肘关节后侧入路及双钢板坚强固定骨折,可早期进行肘关节功能锻炼,尽可能的恢复肘关节功能。

手术治疗Lisfranc损伤的疗效报告

目的探讨相同损伤类型采用不同内固定方式治疗Lisfranc损伤疗效分析。方法经过手术治疗并获得随访的41例Lisfranc损伤患者进行回顾性研究,本组病例空心钉内固定20例、微钢板内固定21例,均采用克氏针辅助固定。结果采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价术后功能情况,并根据同一分型不同内固定方式进行比较,空心钉固定组:优良率:90.0%,其中优:14例,良:4例,可:2例,微钢板固定组:优良率:85.7%,其中优:14例,良:4例,可:2例,差:1例。结论切开复位空心钉内固定及微钢板内固定治疗Lisfranc损伤均能得到长期有效的固定,根据不同损伤类型选择不同内固定方式治疗Lisfranc损伤能减少创伤性关节炎及再脱位的发生。

微创钢板接骨术治疗胫骨干骨折

目的探讨运用锁定钢板（LP）经皮微创内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用锁定钢板经皮内固定治疗胫骨干骨折58例。结果58例均获得随访，时间6～24个月。根据Joher—Wruhs评分系统评分：优53例，良5例。结论采用锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨干骨折，对骨折处血运破坏少，固定可靠，可早期功能锻炼，对于胫骨干粉碎性骨折及骨质疏松性骨折尤其适用。

闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位髓内钉内剐定治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位、髓内钉内固定治疗胫骨干骨折256例。结果256例均获得随访，时间6～24个月。根据Joner—Wruhs评分系统评分：优249例，良7例。结论采用闭合复位、髓内钉内吲定治疗胫骨干骨折，对骨折处血运破坏少．固定可靠，可早期负重功能锻炼，对于胫骨干多段、粉碎性骨折及皮肤条件差者尤其适用。

微创技术加外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的：探讨微创技术加外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法及疗效。方法本组19例22侧桡骨远端骨折均采用微创技术加外固定支架治疗，术后6~8周拆除外固定支架，行腕关节功能锻炼。结果根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准评定，优14侧，良5侧，可3侧。结论应用微创技术加外固定支架治疗青壮年及老年人复杂的桡骨远端骨折，不仅复位满意，且固定牢靠，关节功能恢复满意，是一种有效的治疗方法。

儿童肱骨髁上骨折的治疗研究进展

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折之一，约占小儿全部肘关节操作的50％～60％。诊治有一定困难，本研究对儿童肱骨髁上骨折的治疗研究进展进行综述。

FPNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨防旋型股骨近端髓内定钉（FPNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用FPNA治疗老年股骨粗隆间骨折65例。结果本组65例均获得随访，时间6～24个月，平均10个月。全部病例均获一期骨性愈合。按Harris髋关节功能标准判断：优31良10例，可3例，差1例，优良率93．8％。结论FPNA具有操作相对简单、创伤小、骨折固定可靠、并发症少及术后患者可以早期离床等优点，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较为可靠、理想的方法。

手术治疗24例跟骨关节内骨折

目的:探讨跟骨关节内骨折的两种手术方法和疗效。方法:本组24例跟骨关节内骨折均采用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗,并在术中植骨。结果:根据美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评分,优8足,良13足,可3足。结论:应用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗复杂的跟骨关节内骨折,不仅复位满意,且固定牢靠,关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。

掌侧入路治疗桡骨远端骨折32例分析

目的探讨应用掌侧入路治疗桡骨远端骨折的方法及疗效。方法本组32侧桡骨远端骨折均采用掌侧入路进行手术治疗。结果按根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优良率91%,其中优20侧,良9侧,可3侧。结论应用掌侧入路手术治疗桡骨远端骨折能使骨折断段有效的暴露,更容易铺板固定,并且避免一些并发症的出现。

开放性下肢长骨骨折与肺血栓栓塞的相关性的研究

目的：研究开放性下肢长骨骨折与肺血栓栓塞之间的相关性,提高开放性下肢长骨骨折并发肺血栓栓塞患者的生存率。方法：回顾性分析2008年1月~2009年12月在北京中日友好医院诊断为开放性下肢长骨骨折,并术后下肢静脉彩色多普勒超声检查的240例患者,观察住院期间发生下肢静脉血栓形成、肺血栓栓塞情况,分析年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂情况、吸烟、体重指数与血栓形成的相关性。结果：住院期间99例患者发生下肢静脉血栓形成,其中股骨骨折组48例、胫腓骨骨折组51例,两组无统计学意义（P=0.969）。下肢静脉血栓形成和无下肢静脉血栓形成两组在年龄、女性、糖尿病、血脂代谢异常等方面有统计学意义（P〈0.05）。下肢静脉血栓形成患者中18例发生肺血栓栓塞,其中股骨骨折组8例,胫腓骨骨折组10例,两组差异无统计学意义（P=0.212）。下肢静脉血栓形成患者中有肺血栓栓塞和无肺血栓栓塞两组在年龄、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开放性股骨及胫腓骨骨折在下肢静脉血栓栓塞形成例数相似,年龄、女性、糖尿病、血脂代谢异常及体重指数是下肢静脉血栓形成的危险因素,下肢静脉血栓形成患者中年龄、高血压、糖尿病及血脂代谢异常是肺血栓栓塞的危险因素。

闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折

目的探讨应用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法采用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折20例,男12例,女8例;年龄18～55岁。结果术后随访2年,20例优13例,良6例,差1例,优良率95%;结论应用闭合复位经皮克氏针治疗第一掌骨基底部骨折,方法简单,损伤小,复位固定可靠,骨折愈合时间短,疗效满意。对患者的经济影响小,且可以在门诊治疗,适宜再基层医院推广。

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折32例体会

目的:探讨复杂胫骨平台骨折双钢板内固定治疗的效果。方法:对32例复杂胫骨平台骨折患者采取双钢板内固定治疗。结果:本组32例均获随访,其中5例切口发生局部皮肤坏死,1例行皮瓣转移闭合伤口,4例经局部换药后愈合,未发生感染,其余伤口均一期愈合;本组病例均获骨性愈合。术后按照Ras-mussen膝关节功能评分评价疗效:优16例,良10例,可4例,差2例,优良率为81%。结论:复杂胫骨平台骨折,双钢板内固定可使解剖复位的复杂胫骨平台骨折得到坚强、有效的固定,允许关节早期功能锻炼。有利于关节功能的恢复,治疗效果满意。