老年人颌下腺手术致舌神经损伤延期显微修复1例

舌神经(Lingual Nerve,LN)由三叉神经的下颌神经舌支和面神经鼓索支组成,司一般感觉、味觉和舌下腺、颌下腺的腺体分泌。LN损伤在临床上并不少见,其症状为舌前2/3区域感觉异常,甚至完全丧失,影响患者语言和进食功能。近期我院收治1例因颌下腺切除术致左侧LN损伤的患者,采用显微外科技术,切除中间段因神经纤维增生形成的神经瘤,再行断端神经外膜缝合术。经6个月随访,疗效良好,现报告如下。

良性阵发性位置性眩晕诊断标准

Bárány学会前庭疾病分类委员会制定了良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断标准,对BPPV可操作性的诊断标准进行了介绍,包括已明确的BPPV分型和新出现的、有争议的BPPV分型,反映了当前医师对BPPV的临床和病理机制的认识。可以预期,对BPPV的深入理解将进一步促进其分类的不断完善。

现场快速评估在纤维支气管镜活检中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜活检结合细胞学现场快速评估(ROSE)对肺部中央型肿块诊治的临床价值。方法选取2016年6月-2017年12月昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科收治的110例胸部CT或PET-CT检查提示中央型肺部肿块的患者分为2组,行纤维支气管镜活检,其中现场细胞学组58例,常规细胞学组52例。术后对2组患者所取的组织或体液均行常规细胞学及组织学病检,必要时行免疫组化协助诊断。将确诊为肺恶性肿瘤病例,行术后基因检测。结果现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为82.76%、82.70%,一致性kappa大于0.8,现场细胞学与常规细胞学诊断符合率高度一致;首次活检时间分别为(18.92±1.63)min、(11.48±0.886)min,差异有统计学意义(P<0.001)。二次检查率分别为3.44%,17.30%(P<0.05),差异有统计学意义。活检出血发生率分别为2.13%、4.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学组肺恶性肿瘤标本行术后基因检测EGFR基因突变8例,ALK基因突变1例。常规细胞学组因组织有限,仅有1例肺恶性肿瘤标本行基因检测,未发现基因突变。结论纤维支气管镜活检结合快速现场评估(ROSE)在肺部中央型肿块诊疗中,缩短了诊治时间,是有效且可靠的技术;针对术中ROSE技术提示病变组织部位,可获取更多组织用于术后免疫组化及基因检测,值得临床推广应用。

以赛亚·伯林与马克斯·韦伯的价值多元主义之比较--兼论以赛亚·伯林的自由主义

以赛亚·伯林是一个"古典自由主义者",他坚持价值多元主义是对自由主义进行辩护的最好基础。关于价值多元主义,伯林和韦伯都认为它是现代文明固有的本质,但他们却在三个方面产生深刻分歧。通过对伯林与韦伯的价值多元主义进行比较研究,能够发现支持自由主义的伯林的价值多元主义观念的那些特征。

生物圈与自然资本的能值评价

能值(emergy)作为价值的一种测度方法,被用于评价维持包括人类经济活动在内的生物圈的能量与资源的流动。人们建议用基于物质生产能量根本来源的太阳能值所建立的价值馈赠系统,来作为唯一的工具,来反映经济评价中所固有的逻辑陷阱,即认为价值仅仅来源于人类的应用。利用能值来评价自然资本的储备和环境资源的流动状况,并与全球世界生产建立联系。引入几个能值指数作为评价经济和发展过程可持续性的工具。生物圈的总能值通量构成为:32%为太阳光、潮汐动力和深层地热等可更新能值流(1950年为68%),68%为缓慢可更新和不可更新的能值流。计算表明,环境对生物圈的负荷指数自1950年已经增加了大约4倍,总的来讲,全球可持续性指数已经急剧下降。

四种粘结材料对纤维桩在不同深度根管内的固位力的影响——薄片推出实验

目的:比较4种不同树脂粘结材料在不同深度根管内粘固纤维桩的推出强度。方法:28个单根管离体前牙截冠后行根管充填和桩道预备,随机分为4组,分别用不同的粘结材料(Ⅰ:XP Bond-Dual Cure+Calibra resincement;Ⅱ:XP Bond-Dual Cure+Fluorocore2;Ⅲ:Excite DSC+MultiCore Flow;Ⅳ:Multilink Primer A/B+MultilinkAutomix)粘固纤维桩。粘固了纤维桩的牙根切割为1mm厚的试件并将其按照根管的深度分为上部、中部和下部3组,测试其推出强度。结果:Ⅰ组、Ⅱ组上部的推出强度均显著高于下部(P<0.05),Ⅲ组、Ⅳ组的推出强度在不同深度根管间无显著性差异(P>0.05)。结论:材料的类型和根管的深度对纤维桩的固位有影响。

意大利的金枪鱼、箭鱼、鸬鹚以及家燕等体内的多氯萘、多氯联苯、多氯二苯—p—二恶英、多氯二苯并呋喃以及p,p′—DDE

我们曾对从意大利收集的金枪鱼、箭鱼、普通鸬鹚以及家燕体内的p,(?)-DDE、多氯联苯同类物(PCBs)、多氯二苯-p-二恶英(PCDDs)、多氟二苯并呋喃(PCDFs)以及多氟萘(PCNs)浓度进行过测量。PCBs在金枪鱼、箭鱼、鸬鹅以及家燕肝脏内的平均浓度分别为930、745、1420和1230ng PCBs/g湿重,金枪鱼、箭鱼、鸬鹅以及家燕肝脏内的p,(?)-DDE平均浓度分别为82、135、166和95ng DDE/g湿重,在分析的所有样品中都发现有PCNs,不过浓度小于所报道的波罗的海生物体内的PCNs浓度。PCBs,特别是非正交、共面的PCBs占金枪鱼和箭鱼体内总毒性当量的80%～90%。鸬鹚和家燕体内PCDDs/DFs对毒性当量(TEQs)的相对贡献与鱼类相比更大一些。鸬鹚和家燕体内PCDD/DF同类物分别占总毒性当量的80%和45%。

意大利地中海隼(Falco biarmicus feldeggii)繁殖种群的景观尺度空间分布

地中海隼(Falco biarmicus feldeggii)是欧洲濒危程度最高的物种之一。其全球数量估计不超过几百对,不均匀分布于西西里至里海的广阔而片断化的地区。最近统计表明,西西里地中海隼在全部种群数量中占很大比例(>25%)。因此,意大利政府提出一项国家行动计划。在这一计划框架下,我们在意大利进行了首次地中海隼种群数量的全国调查(2003～2004年)。本研究的地理范围包括地中海隼的整个繁殖区,即西西里和意大利半岛(n=2909栅格单元,10km×10km)。另外,我们尽量考虑了以往(1993～2001年)区域调查的结果。我们对各个繁殖亚群的大小和分布进行评估,鉴别在景观尺度上与巢址空间分布相关的主要环境特征。在184个栅格单元(全部栅格地图的6.4%)中发现有地中海隼的存在,但同一繁殖期内地中海隼数量估计不超过140～172对(其中70～80对分布于西西里)。大陆繁殖栅格的隔离程度较高,而西西里地区的单元更为密集。海拔高度是意大利单元聚集性的主要影响因素;另外气候、降水量和植被等环境因素对此也有重要影响。本研究表明保护区内的处于繁殖期的地中海隼数量较少(23%～28%),意大利政府的保护措施还不够完善。在适于地中海隼巢址不规则空间聚集的优先性生境保护方面,多个小型、分散分布的特定保育区(SAC)优于大型特定保护区(SPA)。

海洋自然保护区水生环境质量的生物监测:一种生物标记方法

在MONIQUA-Egadi科研计划的框架下,目前研究的主要目标有2个:首先,发展和验证一种生态毒理学方法以评估海岸环境的海洋污染状况,这种方法基于新标志性生物的一系列生物标记反应;其次,获得意大利Egadi群岛(西西里)海洋保护区环境质量的基础信息。虹状濑鱼Coris julis,腹足动物帽贝Patella caerulea,以及海胆Paracentrotus lividus等标志性生物的几种细胞色素P450依赖的混合功能氧化酶的活性被测定。结果表明来自法维尼亚纳港的这些标志性生物可能暴露在P450诱导剂下,而大多数的其它地点似乎有着相同的环境质量。此处提出的方法有评估海洋自然保护区环境质量的潜力。

建筑施工自然资本占用的环境与经济价值评估——以意大利的研究为例

此文关注的是建筑施工占用的自然资本。文中运用了生态足迹和Costanza的自然资本概念。最近,人类居住带来的环境影响备受关注,减少建筑对环境的影响成为必要。为了评估建设活动对自然的真正需要,我们从建筑材料的体现能和维持其生产需要的"土地面积"两个方面来考虑问题。对两个典型的意大利建筑的生态足迹进行对比分析。本文同样关注通过采用环境代价小的材料、可更新能源,以及通过建设多层建筑优化生物生产性土地的使用,降低建筑的自然资本占用。最后,为了给出建筑物的环境负荷,提出对建筑的自然资本占用进行经济价值评估。

活态遗产:锡耶纳数字生态博物馆

2012年,锡耶纳博物馆基金会提出并规划锡耶纳数字生态博物馆项目,将其视为重启锡耶纳博物馆服务战略计划的一部分。该战略计划曾于2011年获得联邦文化管理奖,旨在巩固创建成熟文化区,整合该地区物质和非物质文化遗产、博物馆藏品、自然遗产、文化和知识产业、本地传统特产和基础设施等。数字博物馆项目旨在进一步扩大和开放文化网络,提高文化生产和文化利用的效率,促进建成地域文化特区。数字博物馆秉承基金会的美好愿景—'参观博物馆,领略风土人情',提供多种方式供当地居民和游客体验地方特色。

3t感觉饱和法对早产儿操作性疼痛的镇痛效果及对脑血流和脑氧饱和度的影响

目的分析3t感觉饱和法(3tSS)对早产儿操作性疼痛的镇痛效果及对脑血流和脑氧饱和度的影响。方法选取2019年1月1日—6月1日合肥市第一人民医院收治的60例早产儿为研究对象,根据随机数字表分为3tSS组(21例)、糖水组(20例)及对照组(19例)。足跟穿刺采血过程中使用新生儿疼痛量表(NIPS)评价新生儿疼痛反应,应用近红外组织光谱仪监测穿刺过程中脑组织血红蛋白指数(cTHI)和脑氧饱和度(rScO_(2))的变化。结果3tSS组的NIPS评分为(0.81±0.98)分,糖水组的NIPS评分为(2.85±0.81)分,对照组的NIPS评分为(5.84±0.90)分,3组比较差异有统计学意义(F=156.467,P=0.000)。穿刺10~60 s,3组早产儿cTHI水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组早产儿穿刺前、穿刺过程中及穿刺后rScO_(2)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3tSS的镇痛效果在早产儿疼痛操作过程中持续稳定,可能是一种安全、有效的止痛药物替代措施,在早产儿中是切实可行的。

当代教育中的人文科学

意大利学者和政治家路易吉·贝林圭尔在其近作《再创造,所有人的素质教育学校》中提出了"教育和培训必须属于每一个人"的理念。他在接受《第欧根尼》法文英文版主编斯卡兰蒂诺采访时就人文科学与文化在当代教育中的作用做了深度解读。在他看来,文化与人文科学一直是同义词,文化是通过人文科学来体现的。人文科学作为一种高层次知识固有地缺乏功用性,是由精英独霸的。为了使人文科学成为属于每一个人的人文知识,我们必须想象一种教授人文知识的新方法。这个是通识教育问题,是怎样做人的问题,也是大学教育的生存问题,因为大学教育仍然过于经常地受限于各种不同学科的界限。文化绝不可以依旧为知识精英所专有,因为后者不过是对一个社会的历史发展有所贡献的行动者。文化要成为一种社会和历史力量,就必须注入到所有人群。同时,地方文化和语言必须整合进一种全球化的教育进路,人文学科要打破认同体壁垒,欧洲人必须走出去到欧洲以外的大学学习。

“难民危机”期间人们对待移民态度的工具性解释

最近的移民流动史表明,由于日益增强的政治化和公众关注度,反复出现的大规模移民潮给国家体系内的政策和政治带来了巨大压力。尽管学界已经大量分析了人们对待移民群体和移民现象态度的根源,但与移民峰值的关系仍需要更多的观察,尤其是侧重于当地人利益的观察。在大量移民流入期间,对自我利益和社会层面利益的感知是否变得与敌对情绪更为相关?本研究从历时的角度出发,主要关注三种实用工具性理论解释,如邻里安全、接触理论和经济竞争,以此来探讨这一问题。为此,我们观察了意大利的案例。在意大利,2015年以来一直影响着欧洲的所谓难民危机产生了数量空前的移民,引发了公众辩论,影响了政策选择和政党立场。我们使用2003—2017年间"欧洲社会调查"项目的数据,揭示了在此背景下,经济指标与对移民的敌意之间的关系在危机期间变得更加紧密。