丹参对局灶性脑缺血大鼠氧化应激反应的保护效应

目的:探讨丹参注射液对大鼠局灶性脑缺血后氧自由基损伤的保护作用及其最佳剂量。方法:实验于2004-10-05/12-19在锦州医学院科学实验中心完成。将SD大鼠60只,随机均分为假手术组、模型组、丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组1.5g/kg组,每组12只。除正常组不插入线栓外,其余4组均采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞模型,术前3d及30min分别给予丹参3个剂量组腹腔注射丹参13.5g/kg,4.5g/kg,1.5g/kg。术后24h用5级评分法判定神经功能缺损,生化法测定脑组织匀浆中超氧化物歧化酶、丙二醛及病理组织切片的变化。结果:经补充60只大鼠进入结果分析。①模型组神经功能缺损评分显著高于假手术组[2.50±0.80,0.00,P<0.01];丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组,1.5g/kg组神经功能缺损评分显著低于模型组[(1.67±0.65),(1.58±0.52),(1.50±0.80),(2.50±0.80),P<0.05],其中以1.5g/kg组最为显著(P<0.01)。②丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组,1.5g/kg组与模型组相比,海马区神经细胞肿胀程度明显减轻,且海马CA1区神经细胞存活数明显增多[(75.3±4.1)/高倍视野,(76.3±5.0)/高倍视野,(82.5±7.1)/高倍视野,(62.8±6.8)/高倍视野,P<0.01]。③丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组,1.5g/kg组均能明显增强脑组织中总超氧化物歧化酶活性,与模型组比较有显著差异[(55.32±6.39),(50.55±5.87),(51.44±7.06),(39.28±5.67)U/mg;P<0.01]。丹参1.5g/kg组与丹参13.5g/kg组,4.5g/kg组比较,显著增强锰超氧化物歧化酶的活性[(33.90±5.10),(34.13±3.85),(42.49±2.61)U/mg;P<0.05]。④丙二醛含量:丹参4.5g/kg组,13.5g/kg组均能明显降低丙二醛含量,与模型组比较有显著差异[(11.13±5.49),(11.73±6.87),(21.54±10.50)μmol/g;P<0.05],以1.5g/kg组更为显著[(9.96±4.08)μmol/g,P<0.01]。结论:丹参可减少自由基的生成,对神经细胞的氧化损伤具有保护作用,且以小剂量组的保护作用更加明显,其作用机制可能与增强锰超氧化物歧化酶的活性有关。

原花青素对脑缺血后抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax的影响

目的:观察原花青素对局灶性脑缺血大鼠大脑皮质抑凋亡基因蛋白Bcl-2和促凋亡基因蛋白Bax表达的影响,并分析该影响是否存在剂量依赖性。方法:实验于2004-11/2006-01在锦州医学院药理实验室和免疫组化实验室完成。①选用健康成年SD大鼠30只,雌雄各半,体质量200～250g。②按随机抽签法将大鼠分为5组:假手术组,模型组,原花青素低、中、高剂量组,每组6只。除假手术组不插入线栓外,余下各组均以线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉,制成局灶性脑缺血模型。以大鼠即刻出现右侧Horner征为造模成功。原花青素低、中、高剂量组:于术前2周分别按100,200,300mg/kg剂量灌胃原花青素混悬液(原花青素粉剂,由天津尖峰天然产物研究开发有限公司提供,批号:20040719),1次/d,共2周,并于术前1h再灌胃1次。假手术组和模型组:于术前2周灌胃等量生理盐水。③术后24h用免疫组化SABC法染色统计大脑皮质每高倍镜视野Bcl-2和Bax表达阳性细胞数。④多组间计量资料差异比较采用单因素方差分析检验,两组间比较采用LSD检验。结果:大鼠30只均进入结果分析。①大鼠大脑皮质Bcl-2阳性细胞数:原花青素低、中剂量组分别为(34.33±8.16)和(31.44±7.09)个,比模型组[(15.72±5.03)个]分别增加了118%,100%,差异明显(P<0.01);原花青素高剂量组与模型组相近[(16.33±5.48)个,P>0.05];原花青素低、中剂量组间差异不明显(P>0.05)。②大鼠大脑皮质Bax阳性细胞数:原花青素低、中剂量组分别为(11.83±4.57)和(12.56±4.31)个,明显少于模型组[(20.5±4.40)个,P<0.01];原花青素低、中剂量组间差异不明显(P>0.05);原花青素高剂量组与模型组相近(P>0.05)。结论:中、小剂量(100,200mg/kg)原花青素可对局灶缺血性脑损伤起到预防性保护作用,其保护作用发生可能与提高Bcl-2表达、抑止Bax表达有关。

硫酸镁抗自由基作用的量效分析

目的:探讨具有抗自由基作用的硫酸镁在大鼠脑缺血后最佳治疗剂量与其脑保护作用的关系。方法:实验于2004-10-05/12-19在锦州医学院科学实验中心完成。取SD大鼠60只,随机将大鼠分为正常组、缺血组及硫酸镁80,160,320mg/kg组5组,每组12只。除正常组不插入栓线外,其余4组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,术后即刻正常组与缺血组腹腔注射生理盐水1mL,硫酸镁各剂量组按上述剂量腹腔注射250g/L硫酸镁注射液(均用盐水稀释至1mL),观察24h后脑组织病理变化,脑匀浆液中超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量。结果:经补充后60只大鼠进入结果分析。①脑组织病理变化:硫酸镁各剂量组与缺血组比较,梗死区缩小,坏死程度减轻,而且随着剂量的加大梗死周边结构完整的神经细胞数则明显增多。②超氧化物岐化酶活性:缺血组、硫酸镁80mg/kg组均显著低于正常组[(23.08±2.78),(27.65±4.33),(34.56±4.70)NU/mg,P<0.01],硫酸镁160,320mg/kg组则显著高于缺血组[(30.23±5.03),(32.72±4.76)NU/mg,P<0.01],且硫酸镁80,320mg/kg两组间差异显著(P<0.05)。③丙二醛含量:缺血组、硫酸镁80mg/kg组均显著高于正常组[(3.52±0.69),(2.68±0.74),(1.44±0.55)μmol/g,P<0.01],硫酸镁160,320mg/kg组则显著低于缺血组[(2.05±0.57),(1.58±0.69)μmol/g,P<0.01],且硫酸镁80,320mg/kg两组间差异显著(P<0.05)。结论:①脑缺血早期应用硫酸镁可有效减轻脑组织的损害程度,减轻脑组织的炎症反应,而且大剂量组的保护作用更加明显。②硫酸镁减少自由基的生成,提高抗自由基的能力,且与硫酸镁剂量有明显的依赖关系,大剂量疗效更佳。

高频喷射通气治疗急性肺栓塞疗效观察

目的观察高频喷射通气(HFJV)在急性肺栓塞治疗中的作用。方法使用高频通气治疗10例急性肺栓塞患者,采用自身对照方法,观察患者治疗前后的呼吸频率、脉搏和血气分析指标(PaO2,PaCO2和SaO2)变化。结果经高频通气治疗后患者的呼吸频率、脉搏和血气分析指标明显好转(P<0.01,P<0.05)。结论高频喷射通气治疗急性肺栓塞有较好的效果。

冠心病高频心电图与冠状动脉造影的对比研究

本文报道１２６例选择性冠状动脉造影的冠心病患者高频心电图（ＨＦＥＣＧ）变化。结果提示：高频切迹数随冠状动脉狭窄程度的加重而增多，冠脉造影显示冠脉狭窄＜５０％者，１２导联高频切迹（ＨＦＮ）平均数１４１６±２５６。冠脉狭窄５０—７４％者ＨＦＮ平均数１８６４±３６３。冠脉狭窄≥７５％者ＨＦＮ平均数为２３２１±３２５。本文ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性、特异性和总符合率分别为８８４％、７８６％和８１０％。

前列地尔脂肪乳剂对急性心肌梗死心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的:探讨溶栓前应用前列地尔脂肪乳剂(Lipo-PGE_1)对急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的影响。方法:首次发病6h之内的AMI患者,予尿激酶溶栓治疗,临床再通者24例为对照组。在溶栓前予Lipo-PGE_110μg静脉注射临床再通者32例为前列地尔组。统计2h内心电图ST段抬高指数(∑STI)下降≥50％率与ST段完全回落率。记录再灌注心律失常(RA)。测定溶栓前即刻及溶栓后3h血清丙二醛(MDA)与超氧化物岐化酶(SOD)活性。2周后超声心动图检查测定梗死部位收缩期室壁增厚率(△T)、左室收缩末期容量(LVESV)与左室射血分数(LVEF)。结果:与对照组比较前列地尔组心电图∑STI下降≥50％率ST段完全回落率显著提高;频发室早与室速发生率降低;MDA与SOD再灌注前后的差值减少再灌注治疗2周后△T、LVEF均提高,LVESV减少。结论:Lipo-PGE_1可以减轻过氧化损伤,有助于溶栓后ST段完全回落,降低再灌注时室早、室速的发生率,改善左室功能。

硫氮酮治疗老年高血压及心功能疗效观察

硫氮酮治疗老年高血压及心功能疗效观察辽宁省锦州医学院第一附属医院（锦州市１２１００１）心内科蔡久英，刘爱纯超声科魏航，孙志丹辽宁省锦州医学院院部曹万鹏应用口服硫氮酮治疗老年高血压患者５７例，对其临床疗效报告如下。１材料与方法１．１病例与方法：１．１．...

时辰化服用小剂量双氢克尿噻和缬沙坦治疗高血压病

高血压病(essential hypertension，EH)是以血压升高为主要表现、伴有多种靶器官损害的临床综合征。流行病学研究表明，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)是心脑血管病危险因素的预测因子。为最大程度减少靶器官损伤，应提供24h平稳一致的降压疗效。

曲美他嗪在心血管疾病防治中的研究进展

曲美他嗪能改善心肌能量代谢,是非常具有前景的一种抗心肌缺血药物。现就曲美他嗪的作用机制及临床应用的新进展作一综述。

细胞间黏附分子-1与肾缺血再灌注损伤

细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与肾脏缺血再灌注损伤的病理生理密切相关。肾缺血后损伤显示,损伤不仅是血供中断后组织缺氧的结果,更有再灌注进程中引起炎症反应的激活过程。浸润的白细胞在再灌注中起有害作用,其为活性氧自由基、蛋白水解酶及细胞因子的一个潜在来源。已有证据证实,ICAM-1在白细胞黏连、募集至炎症组织起关键作用。本文着重探讨ICAM-1在肾缺血再灌注损伤中的作用和意义。

缬沙坦对心力衰竭患者心室重塑及心功能影响的研究

目的：对比血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛汀新对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响，探讨缬沙坦逆转心室重塑、改善心功能的作用。方法：心力衰竭患者100例，左室射血分数（LVEF）≤45％，心功能Ⅱ～Ⅳ级，随机分为对照组、缬沙坦组和洛汀新组。常规治疗基础上缬沙坦组加缬沙坦80mg／d，顿服，洛汀新组加洛汀新10mg／d，顿服，治疗16周，观察缬沙坦和洛汀新对心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩色超声仪分别测定基线值、治疗后4周、16周左室结构及功能指标变化。结果：经过16周治疗后，对照组临床症状、心功能分级、心室收缩功能及心室重塑指标略有改善，而缬沙坦组和洛汀新组均明显改善。结论：AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦能明显改善心力衰竭患者的心功能和逆转心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应，这种有益的作用与ACEI类药物洛汀新相似。

前列地尔脂肪乳剂对急性心肌梗死微循环再灌注的影响

目的 :探讨前列地尔脂肪乳剂 (Lipo PGE1)对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后微循环再灌注的影响。方法 :首次发病 6h之内的AMI溶栓治疗判为临床再通者 5 6例分为 :对照组 ,2 4例 ;Lipo PGE1组 ,32例。后者溶栓前予Lipo PGE110 μg静脉注射 ,余治疗同对照组。统计 2h内心电图ST段抬高指数 (∑STI)下降≥ 5 0 %率与ST段完全回落率。测量溶栓前及溶栓后 2 4h的QRS积分。测定溶栓前即刻及溶栓后 2h、10h血小板聚集率。结果 :Lipo PGE1组与对照组比较 :①心电图∑STI下降≥ 5 0 %率、ST段完全回落率均显著提高 (96 .9%∶75 .0 % ,P <0 .0 5 ;84 .4 %∶5 8.3% ,P <0 .0 5 ) ;②溶栓后 2h两组血小板聚集率Lipo PGE1组明显低于对照组 [(31±18) %∶(4 5± 2 2 ) % ,P <0 .0 1],10h两组相同 [(15± 7) %∶(13± 6 ) % ,P >0 .0 5 ];③溶栓治疗后 2 4hLipo PGE1组QRS积分明显低于对照组 (5 .2± 0 .3∶5 .9± 0 .4 ,P <0 .0 5 )。结论 :Lipo PGE1能通过迅速抑制血小板功能 ,减轻心肌微循环的无复流现象 。

有机磷中毒中间综合征特殊表现型3例分析

目的探讨有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者的临床特点及其相关机制.方法对3例有机磷中毒IMS特殊表型患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者多为轻度中毒者,IMS症状出现在接触毒物后7～12 d.首发症状为肢体近端肌力弱,腱反射亢进,不伴感觉障碍.与以往文献报道IMS者比较有明显特殊性.结论 IMS可以是有机磷农药中毒后的惟一表现,其发生时间在接触毒物后10 d左右,其机制可能是毒物对神经肌肉接头处突触后膜的作用.