锦州地区高血压病的普查与治疔观察

1979年8～11月,我们按“全国高血压抽样普查方案”对锦州地区进行了高血压病普查;对已查出的高血压病患者进行了治疗。现将其结果报道如下。资料和方法一、资料来源:锦州地区所属各县、区等均抽查1～3个生产大队和居民点。按户口登记15周岁以上的33,140名,实查人数为30,356名,普查率占91.6%。对确诊为高血压和临界高血压患者进行了病史询问、体检、胸透、心电图、眼底、尿常规和血脂测定等项检查。

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将117例大肠癌患者随机分两组,对照组52例,单用FOLFOX4化疗方案,用法:奥沙利铂85 mg/m^2静脉滴入2 h,第1天,亚叶酸钙200 mg/m^2静脉滴注2 h,第1、2天,5-氟脲嘧啶400 mg/m^2静脉推注,第1,2天,600 mg/m^2持续微泵推入22 h,第1、2天,14天为1个周期。治疗组65例,在对照组治疗基础上加用艾迪注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,连用10天。结果治疗组和对照组有效率分别是44.62%、30.77%(P=0.126),KPS评分改善率分别是66.15%、40.38%(P=0.005),1年生存率分别是53.85%、40.38%(P=0.148),不良反应治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合FOL- FOX4方案治疗晚期大肠癌,较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。

20例大面积脑叶梗塞的临床与CT分析

我科自1987年至1990年收治幕上脑梗塞342例,其中有20例为大面积脑叶梗塞,现就其临床资料和CT所见分析如下: 临床资料一般资料:本组20例均经头颅CT检查确诊为大面积脑叶梗塞。其中男14例,女6例。年龄34～84岁,平均58.75岁。既往有高血压史8例,风心病史1例,脑血栓病史2例,有TIA发作史2例。动态发病18例(90％),静态发病2例(10％)。首发症状:头痛呕吐4例(20％),意识障碍3例(15％),言语不清7例(35％),小便失禁3例(15％),发冷寒战1例(5％)、一侧肢体麻木1例(5％)、一侧肢体活动不灵活20例(100％)。临床表现:嗜睡5例(25％),浅昏迷5例(25％),中昏迷1例(5％),运动性失语4例(20％),混合性失语3例(15％),侧视麻痹6例(30％),双瞳孔不等大2例(10％),中枢性面瘫18例(90％)。

射频导管消融术对血栓前状态的影响及阿司匹林的作用

目的探讨射频导管消融术(RFCA)对血栓前状态的影响,评价阿司匹林(Asp)的干预作用。方法选择58例行RFCA的阵发性室上性心动过速患者将其随机分成两组:Asp组(n=28):术前3天口服Asp;对照组(n=30):术前不用药。分别于术前(T0)、电生理检查(EPS)后(T1)、射频放电后即刻(T2)、术后24 h(T3)测定血浆血管性假血友病因子(VWF)、内皮素(ET)、血小板α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)和D-二聚体(DD),比较两组内不同时间点各项指标的变化及两组间的差异。并作RFCA的程序变量与血栓前状态的分子标志物变化的相关性分析。结果①两组患者VWF和ET在不同时间点较术前无显著差异(P>0.05);②对照组GMP-140和DD在T1时刻即有显著升高(P<0.05),T2时刻进一步升高达峰值,T3较T0有所下降,但仍明显高于术前(P(0.05);Asp组GMP-140在T1、T2、T3时刻与T0时刻比较无明显升高(P>0.05),而DD仍有显著升高(P<0.05或P<0.01),但与对照组同一时间点比较升高的幅度明显降低(P<0.05);④GMP-140和DD升高的幅度与手术持续时间呈正相关(r=0.48,r=0.41,P<0.05)。结论尽管术中应用肝素RFCA仍可导致血栓前状态。RFCA致血栓前状态与手术持续时间呈正相关。Asp可减轻RFCA引起的血栓前状态。

冠心病高频心电图与冠状动脉造影的对比研究

本文报道１２６例选择性冠状动脉造影的冠心病患者高频心电图（ＨＦＥＣＧ）变化。结果提示：高频切迹数随冠状动脉狭窄程度的加重而增多，冠脉造影显示冠脉狭窄＜５０％者，１２导联高频切迹（ＨＦＮ）平均数１４１６±２５６。冠脉狭窄５０—７４％者ＨＦＮ平均数１８６４±３６３。冠脉狭窄≥７５％者ＨＦＮ平均数为２３２１±３２５。本文ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性、特异性和总符合率分别为８８４％、７８６％和８１０％。

肝细胞线粒体周围内质网的三维重建与体视学分析

目的 研究肝细胞线粒体与周围内质网的结构关系。方法 制作大鼠肝组织连续超薄切片 ,通过电镜观察线粒体与其周围内质网的结构关系 ,重建其三维模型并进行体视学分析。结果 连续切片和三维模型的观察显示 :大多数线粒体周围既有RER ,又有小囊泡状的SER ;少数线粒体则仅有小囊泡状的SER。这些内质网与线粒体紧密相贴 ,其间隙小于 30nm ,间隙内没有任何细胞器。体视学分析显示 :肝细胞内有 2 6%的RER和 32 %SER贴附在线粒体的周围。结论 肝细胞线粒体通常在内质网包绕下执行生理功能 ,二者是结构和功能紧密联系的整体。

冠状动脉造影及介入治疗中心室颤动临床分析

目的 探讨分析冠状动脉造影及介入治疗术（PCI）中发生心室颤动的原因及如何防治.方法 回顾性分析唐山钢铁集团有限责任公司医院2003年9月至2009年11月收治的3618例行冠状动脉造影及PCI术中发生心室颤动的33例患者的临床资料.结果 3618例患者中发生心室颤动33例（发生率0.91%）,5例发生于冠状动脉造影术中,28例发生于PCI术中（27例发生于右冠状动脉PCI术中）.全部患者均及时发现经积极抢救后好转.结论 冠状动脉造影及PCI中发生心室颤动与心肌缺血、冠状动脉病变严重程度、操作技术、右冠状动脉特点等多种因素相关.了解病情、提高操作技术、提高警觉、及时发现与积极处理是防治心室颤动成功的关键.

大鼠肝细胞线粒体三维重建和体视学分析

为深入研究大鼠肝细胞线粒体的形态特征，本文以连续超薄切片追踪观察不同形态线粒体的三维结构，重建其三维模型，把线粒体划分为简单型、复杂型、特殊型三个形态类型，并对不同类型的线粒体进行体视学分析。结果显示：简单型线粒线（球形、盘球及杆形等）占线粒体总数的５３９％，其体密度为８９６％；复杂型线粒体（分枝型及各种不规则形等）占４２０１％，其体密度为８６７％；而特殊型线粒体（芽生状等）占４６０％，其体密度仅为０９７％。这表明在正常的肝细胞中复杂型线粒体的含量并不为少，线粒体形态的多样性与其自身的发育相对应。分析还显示不同类型线粒体嵴膜密度和基质颗粒数密度有所差异，表明线粒体嵴的生长并不与线粒体体积的增长同步增加，因此，三种类型线粒体的功能状态亦可能有所不同。

大鼠心脏缺氧缺血再灌注损伤与果糖二磷酸镁的保护途径

目的:观察具有改善心脏能量代谢作用的果糖二磷酸镁对实验性大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护性途径。方法:实验于2005-03在锦州医学院药理学实验室完成。24只SD大鼠随机分为3组:对照组、缺血再灌注组和果糖二磷酸镁组,每组8只。3组大鼠均实施主动脉递引灌流,采用Langendorff方法用KH缓冲液[(NaCl118.5,NaCO325.0,KH2PO41.2,KCl4.8,MgSO41.2,CaCl22.0,葡萄糖1.0)mmol/L]制备离体大鼠心脏缺血再灌注模型,将果糖二磷酸镁(2.4mmol/L)加入灌流液内,停灌时间30min,再灌注时间1h。分别在心脏灌流稳定20min,再灌注60min记录左室收缩压、左室压力变化速率,并收集1min冠状动脉血流量。取左心室标本测总超氧化物歧化酶活性用黄嘌呤氧化酶法,测组织丙二醛含量用硫代巴比妥酸法。结果:24只SD大鼠均进入结果分析。①再灌注后左室收缩压比较:果糖磷酸镁组明显低于缺血再灌注组[(73.0±6.8,109.0±9.2)mmHg,(t=10.789,P<0.05)]。②再灌注后左室压力变化速率比较:缺血再灌注组明显低于对照组[(913±233,1889±304)mmHg/s,(t=6.756,P<0.01)]。③再灌注后心脏冠状动脉血流量比较:果糖磷酸镁组明显高于缺血再灌注组[(4.6±0.4,3.5±0.5)mL/min,(t=2.693,P<0.05)]。④再灌注后左心室肌组织总超氧化物歧化酶活性比较:果糖磷酸镁组明显高于缺血再灌注组[(33.06±3.03,22.18±4.79)NU/mg,(t=8.123,P<0.01)]。⑤再灌注后左心室肌组织丙二醛含量比较:缺血再灌注组组明显高于对照组[(10.00±1.13,2.56±0.63)nmol/mg,(t=18.76,P<0.01)]。结论:果糖二磷酸镁对再灌注损伤心肌可改善其收缩功能,并降低心肌组织中的丙二醛含量,从而减少氧自由基的产生,起到抗脂质过氧化而保护心肌的作用。

Wallenbrgs综合征的侧视障碍

Wallenbergs综合征的病人出现眼球运动障碍较为罕见,国内尚未见报道,本文报道一例。患者、男性、58岁,工人。1991年7月20日因突然眩晕,伴恶心呕吐二次,继之出现站立不稳向左侧倾倒,饮水呛,吞咽困难,发音障碍二天而入院治疗。

88例青壮年偏头痛血液流变学观察

本文对88例青壮年偏头痛患者的血液流变学七项指标进行了观察。结果发现偏头痛病人血液流变学异常改变明显,典型偏头痛三项以上异常率男性62.5%、女性17.2%;普通型男性60%、女性21.7%,男女性差明显。这种血液流变学异常改变与偏头痛发病机制有关。

自体肾上腺髓质移植治疗震颤麻痹的实验性研究

本文选经6—OHDA破坏一侧大白鼠的黑质,制成震颤麻痹的动物模型16只,择取其左侧肾上腺,制成肾上腺髓质细胞悬液,分2～4点注入自体损伤侧尾状核头部。术后成活1～3个月,有11只实验动物行为明显改善,移植尾状核内的肾上腺髓质细胞已成活,在注射部位聚集成若干细胞(?)簇。

国人前、中斜角肌的观察和测量

本文用国人20例(40侧)成人颈部局部解剖标本材料对前、中斜角肌的起、止、走行,变异及其长度、宽度、厚度等进行了观察和测量,此外还观察和测量了在斜角肌间隙内的臂丛各神经根和锁骨下动脉,探讨了其与临床手术治疗的关系。

颈椎间管内段(根管段)的应用解剖学研究

为适应神经科对神经根型颈椎病的诊断和治疗的需要,本文用20例(40侧)成人项段脊柱标本,对颈椎间管内段(根管段)和行于该段的颈神经根的长度、各椎间孔及颈神经根的纵、横径,面积等进行观察和测量,计算其对应关系,探计其与颈椎病的关系,并初步提出了防治意见。

星形胶质细胞瘤恶性程度与细胞凋亡、细胞增殖的相关性研究

目的：探讨星形胶质细胞瘤的恶性程度与细胞凋亡、细胞增殖的相关性。方法：利用 Ｄ Ｎ Ａ 凝胶电泳确定３４ 例肿瘤细胞群体中细胞凋亡的存在，使用体视学方法计数凋亡指数（ Ａ Ｉ） 、增殖指数（ Ｍ Ｉ） 、 Ａ Ｉ／ Ｍ Ｉ比率。结果： Ｄ Ｎ Ａ 凝胶电泳２６ 例显示特征性的 Ｄ Ｎ Ａ 梯带， Ａ Ｉ、 Ｍ Ｉ分别随肿瘤恶性程度增加而递增，且 Ａ Ｉ与 Ｍ Ｉ呈正相关，但 Ａ Ｉ／ Ｍ Ｉ随恶性度增高而降低。结论：肿瘤细胞群体中存在细胞凋亡，恶性肿瘤中细胞的增殖远活跃于细胞凋亡。 Ａ Ｉ／ Ｍ Ｉ比率提示了细胞凋亡与增殖的关系。

狼疮性肾炎死亡原因分析

为了探讨狼疮性肾炎的死亡原因，提高对致死原因的认识，收集了１９８１～１９９６年狼疮性肾炎５８６例，对其中死亡的１１９例进行死因分析。结果：总死亡率为２０．３１％，病程＜３年组与其他各组分别比较Ｐ＜０．０１，死于慢性肾衰占１１．７６％，死于系统性红斑狼疮本身占４５．３７％。结论：各器官受累的常见性依次为肾、心、脑、肺、肝。系统性红斑狼疮本身是最主要的死亡原因，而非尿毒症本身。