肋骨骨折各种影像学诊断价值及对比分析

目的探讨肋骨骨折各种影像学诊断价值并对其进行对比分析。方法63例单发或多发肋骨骨折患者共196处分别进行如下检查:X线平片29例;CR47例;SCT胸部横断11例并薄层重建,薄层横断、倾斜扫描各12例,共35例薄层行2DMPR、3DSSD及MIP重建;MSCT胸部28例并薄层重建2DMPR、3DVR及MIP重建。结果X线平片、CR、SCT诊断率分别为76.67%、87.68%和94.44%,三者差异有显著性(P<0.05),即SCT扫描优于CR图像,CR图像优于X线平片。SCT扫描与薄层重建及横断、倾斜扫描、MSCT扫描与薄层重建诊断率分别为94.44%、100%、100%、100%、95.18%和100%,六者差异无显著性(P>0.05),以薄层显示效果好,诊断率均达100%,为诊断标准。2D重建起辅助诊断作用。SCT及3DSSD、MIP重建、MSCT及3DVR、MIP重建可立体、形象显示骨折,定位效果好,但对轻微骨折显示欠佳,诊断率分别为94.69%、95.58%、97.59%和96.39%,四者差异无显著性(P>0.05)。结论SCT、MSCT及其2D、3D重建对肋骨骨折的诊断具有明显的优势,与X线平片或CR的联合应用,具有良好的定性、定量及定位诊断作用。

膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断研究

目的:结合膝关节交叉韧带的解剖学特点及MRI表现,探寻前交叉韧带(ACL)最佳MRI成像方法、观测ACL损伤的MRI表现,为临床诊断ACL损伤提供可靠的影像学资料。方法:选择成人膝关节ACL损伤30例,分别进行膝关节伸直位、微曲位和屈曲位的快速自旋回波序列垂直矢状位和斜矢状位的MR扫描,观察不同位置、不同角度矢状面交叉韧带的显示效果及MRI表现。结果:①ACL损伤的显示:ACL损伤在伸直位垂直、斜矢状面完整显示率分别为46.7%、53.3%;微曲位垂直、斜矢状面上ACL在斜矢状面上完整显示率分别为80.0%、80.0%;屈曲位垂直、斜矢状面上ACL完整显示率分别为90.0%、90.0%。②ACL损伤的MRI表现:ACL部分性撕裂韧带中出现的局限性高信号,完全性撕裂韧带显示局限性中断或完全缺损或韧带附着处出现团状高信号影或韧带纤维难于辨认。结论:ACL在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为诊断前交叉韧带损伤的有效手段;ACL的形态、信号的变化对ACL损伤的诊断具有重要的指导意义。

成人中耳、内耳解剖结构螺旋CT三维成像

目的:建立成人中耳、内耳解剖结构三维立体图像模型。方法:采用螺旋CT薄层扫描(层厚1mm或2mm),小视野(FOV=5cm)、密集重建技术(间隔0.2mm或0.5mm),对90例成人中耳、内耳进行三维成像,包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面成像(SSD)和仿真内窥镜成像(CTVE)。结果:中耳鼓室、听骨链、内耳及内耳道分别三维成像,全面显示了各结构相互关系、表面及内部形态。结论:螺旋CT三维成像能够全面准确观测成人中耳、内耳立体结构。

食管癌对周围脏器浸润的CT与手术病理对照研究

目的 :探讨食管癌向周围脏器浸润中的CT诊断标准和应用价值。材料与方法 :34例经手术、病理证实的病例 ,术前行实时螺旋CT扫描。结果 :34例食管中、上段癌19例 ,食管下段癌15例 ;气管、支气管受侵8例 ,主动脉受侵5例 ,心包受侵5例 ,主动脉和心包联合受侵2例 ;34例CT图像中能够明确有食道癌病变31例 ;食管中上段癌17例 ,食管下段癌14例 ;肿瘤与气管、支气管间脂肪层消失9例 ,手术证实8例受侵 ,这9例中邻近病灶上下层面可见脂肪层6例 ,手术证实全部受侵 ;肿瘤与主动脉间脂肪层存在19例 ;脂肪层消失15例 ,其中肿瘤与主动脉接触弧度小于45°6例 ,手术证实均无受侵 ,大于90°2例 ,手术证实均受侵 ,45°～90°之间7例 ,手术证实3例受侵 ;肿瘤与心包间脂肪层消失9例 ,手术证实5例受侵 ,5例受侵病例中邻近病灶上下层面有脂肪层存在3例 ,始终无脂肪层存在2例。结论 :食管癌对气管、支气管和主动脉浸润的CT判定具有较高的准确性 ,而对于心包受累的判定有待于进一步改进和提高 ;

成人中耳、内耳解剖结构螺旋CT三维重建技术

目的 :探讨成人中耳、内耳解剖结构CT三维重建技术。方法 :采用螺旋CT薄层扫描 (层厚 1mm或 2mm)、小视野 (FOV =5cm)、密集重建技术 (间隔 0 .2mm或 0 .5mm) ,对 75例成人中耳、内耳进行三维成像 ,包括多平面重组 (MPR)、最大密度投影 (MaxIP)、表面成像 (SSD)和仿真内镜成像 (CTVE)。结果 :中耳鼓室、听骨链、内耳及内耳道均获得满意三维图像。结论 :螺旋CT三维重建技术的应用能够真实准确观察成人中耳。

螺旋CT血管成像(SCTA)诊断脑膜瘤临床价值

目的:探讨脑膜瘤螺旋CT(SCT)三维重建、血管成像的临床应用价值。材料与方法:脑膜瘤20例,采用东芝Xvision/GESCT机行平扫,增强扫描,层厚5mm,2mm层厚三维重建、血管成像,包括表面成像(SSD)及最大密度投影(MIP)。结果:20例患者均获得满意SCTA图像,肿瘤内部及表面结构、供血血管显示清晰。结论:脑膜瘤SCTA诊断效果佳,有较好的临床应用价值。

丁咯地尔对局灶性脑缺血大鼠内皮素及降钙素基因相关肽含量的影响

目的探讨丁咯地尔对局灶性脑缺血大鼠的保护作用及其机制。方法选用健康雄性SD大鼠30只,将其随机分为假手术组,单纯缺血组,丁咯地尔5、10、20mg/kg组,每组6只大鼠。用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型,于24h后进行神经功能评分,并检测脑组织内皮素、降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果丁咯地尔5、10及20mg/kg组神经功能缺损评分分别为1·83±0·41、1·67±0·82、1·50±0·55,与单纯缺血组的3·00±0·63比较,差异有显著性(P<0·05,P<0·01,P<0·01);内皮素含量分别为(169±39)、(155±42)、(144±27)pg/ml,与单纯缺血组的(217±51)pg/ml比较,差异有显著性(P<0·05,P<0·01,P<0·01);CGRP含量分别为(150±44)、(170±44)、(173±54)pg/ml,与单纯缺血组的(96±40)pg/ml比较,差异有显著性(P<0·05,P<0·01,P<0·01),且呈量效关系。结论丁咯地尔对局灶性脑缺血所造成的大鼠神经功能损伤具有保护作用,其机制可能与降低脑缺血后脑组织中异常升高的内皮素、增加脑组织中CGRP的含量有关。

胆囊癌的CT诊断及对手术指导价值分析

目的:探讨胆囊癌的CT诊断并分析其对手术指导价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌27例,均经螺旋CT平扫,19例经双期或三期增强扫描,层厚7mm,3mm薄层重建。结果:胆囊癌腔内肿块型3例,胆囊壁增厚型5例,浸润型9例,混合型10例。肝脏受侵犯11例,肝内转移4例,淋巴结转移10例,腹水5例,肝内外胆管扩张6例,合并胆囊炎胆结石7例,胰腺、肝曲结肠、十二指肠受累各2例,胃受累1例。结论:螺旋CT对胆囊癌的诊断、分期及指导手术有很大价值。

利用螺旋CT三维图像对梅尼埃病患者前庭小管外口的研究

目的 通过螺旋ＣＴ三维重建技术观察梅尼埃病患者前庭小管外口，研究其宽度的大小与该病发生的内在联系。方法 分别观察比较梅尼埃病患者和正常受试者。对颞骨岩部范围进行容积扫描，采用后颅窝内面观、表面法进行三维重建。在三维方向上旋转切割后图像，直接测量前庭小管外口最大直径。结果 所有受试者三维图像上前庭小管外口均显示清晰，梅尼埃病患者前庭小管外口宽度与正常耳组间的差异具有非常显著性意义。单侧梅尼埃病患者病耳与非病耳前庭小管外口宽度的差异无显著性意义。结论 前庭小管发育不良为梅尼埃病的病理解剖学基础，并且常常累及双耳。

梅尼埃病的颞骨螺旋CT三维影像学研究

目的：通过观察梅尼埃病（Ｍéｎｉèｒｅ′ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＭＤ）患者前庭小管（ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ａｑｕｅｄｕｃｔ，ＶＡ）及其周围骨质发育情况，探讨ＭＤ的病理解剖学基础及其临床意义。方法：实验分为两组，正常耳组和ＭＤ组。对每个研究对象进行颞骨螺旋ＣＴ扫描。采用后颅窝内面观、表面法进行三维重建，仅保留颞骨岩部后面及乳突内面，其他骨质切掉，在三维方向上旋转切割后的图像，使前庭小管外口最为清晰，直接测量其宽度的最大径；在围绕外半规管的横向轴位二维重建图像上，选择显示外半规管及后半规管后外侧断面最清晰的层面，直接测量后半规管断面中心到颞骨岩部后面的最短距离，并在所有显示迷路的层面上观察迷路后有无气房。结果：所有研究对象ＶＡ外口均显示清晰，ＭＤ组（３７耳）ＶＡ外口宽度为３．９１±１．１７ｍｍ，正常耳组（６０耳）ＶＡ外口宽度为６．６２±１．６９ｍｍ，其差异具有非常显著性意义（ｔ检验Ｐ．＜０．０１＝；ＭＤ组Ｐ－Ｐ值为２．１６±１．０２ｍｍ，正常耳组Ｐ－Ｐ值为３．４１±１．５１ｍｍ，其差异具有非常显著性意义（ｔ检验Ｐ＜０．０１＝；ＭＤ组有迷路后气化者占１３．５％，正常耳组占７３．３％，其差异具有非常显著性意义（ｘ２检验?

MRI和MSCT对颅内病变的比较诊断

目的:比较多层螺旋CTMSCT和MRI在中枢神经系统某些疾病诊断方面的不同价值。材料和方法:常规MRI检查仍有诊断疑问而行MSCT三维成像检查的5例病例。MSCT采集层厚05mm或10mm,重建层厚10mm,重建间隔05mm,螺距:35或55,图像后处理包括多平面重建MultiplePlanarReconstructionMPR和遮盖容积重建ShadedVol-umeRenderingSVR。结果:全部病例的MSCT图像,除得到MRI的诊断信息外,另有新增诊断信息而得到临床确诊。MSCT在中枢神经系统形态学诊断方面相对于MRI的优势有:显示肿瘤钙化和继发颅底骨质改变、空间分辨率高,利于显示微细构造以及增强检查同时观察脑血管和其他组织结构。结论:MSCT检查在某些中枢神经系统病例优于MRI检查。