神经跨面移植及bFGF的应用治疗家兔永久性面瘫实验研究

目的:验证单纯跨面神经移植在治疗家兔永久性面瘫中的作用。方法:取28只家兔,切除右侧面神经,制作面瘫模型。3个月后行跨面神经移植+碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和肌肉结合跨面神经移植+bF GF。结果:术后6个月两组颜面外形神经、肌肉恢复无差异。神经吻合处组织学观察、电生理测试两组基本恢复正常。结论:对于家兔面瘫3个月、肌肉未完全萎缩失去功能的治疗,可采取单纯跨面神经移植+bFGF的方法。

皮肤扩张自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架再造全耳12例

目的:观察应用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨与Medpor耳基复合耳郭支架行全耳再造术的效果,以及不良反应和副作用。方法:选择2002-05/2005-10锦州医学院附属第一医院烧伤整形科收治的小耳或耳郭缺损畸形,采用扩张皮瓣、自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架两期完成全耳再造患者12例。10例为第一、二腮弓综合征的先天性单侧小耳畸形,均有残耳垂,其中7例有外耳道,3例外耳道闭锁;2例为后天外伤性耳大部分缺损,但残留部分耳垂。先在耳缺损区埋置扩张器,定期注入扩张,皮量够用后,取出扩张器,切取第8或第9肋软骨做耳轮,Medpor材料做耳基,联合制成复合耳郭支架,置于耳缺损区扩张皮瓣后面,复合耳支架外缘用颞浅筋膜瓣及耳后筋膜瓣包绕,耳后区域植皮。结果:12例患者随访6个月,均进入结果分析。①自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架行全耳再造效果:患者术后无排斥反应,无明显吸收变形,外形逼真,患者满意。厚度及色泽与残耳或邻近皮肤接近,耳外形立体感强,用手触摸可有部分感觉功能。②不良事件及副反应:1例因包扎过紧在耳轮处皮肤坏死大小约0.5cm×0.8cm,1例在耳轮上角肋软骨与Medpor耳基连接点金属丝外露,2例经局部修复后3周内痊愈。结论:皮肤扩张覆盖自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架全耳再造术,形态逼真,立体感强,借鉴了单纯肋软骨支架和单纯Medpor支架的优点,同时又克服了它们各自的缺点。

槐胺碱对皮肤移植大鼠白细胞介素—2产生和白细胞介素—2 …

目的：研究槐胺碱对移植排斥反应的影响。方法：以大鼠皮肤移植作为动物模型，测定大鼠脾细胞白细胞介素－２和白细胞介素－２受体。结果：槐胺碱可抑制皮肤移植大鼠白细胞介素－２的产生和白细胞介素－２受体的表达，延长移植皮片存活时间。结论：槐胺碱对移植排斥反应有抑制作用。

460例小儿烧伤临床分析

目的：探讨小儿烧伤原因，临床特点，诊断及治疗。方法：对我院救治的460例小儿烧伤患者进行回顾性总结。结果：460例患者中治愈420例，治愈率91.3％。自动出院15例，死亡6例，死亡率1．3％。结论：小儿烧伤1—4岁发病率最高，其原因主要是家庭生活性灼伤，以烫伤为多。小儿烧伤的主要并发症和死亡原因均为休克和败血症。休克期的防治要准确的计划好休克期各阶段的补液质和量，并根据个体情况加以调节。正确处理创面，防治感染，深度创面早期切痴植皮，防治瘢痕畸形，对小儿烧伤的治愈尤为重要。

高压电击伤合并胃壁穿孔坏死一例

患者男，38岁。不慎被6．6kV高电压击伤，当时意识一过性丧失，伤后半小时入院。查体：患者自诉头晕、心慌、全身酸软无力，意识清楚；血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）、呼吸20次／min、脉搏100次／min、体温36．7℃；心肺听诊无异常。创面分布于右上、下肢及腹部。电击伤入口：右手尺侧及腕部屈侧焦痂呈斑片状，并伴有右手尺侧4、5指感觉、运动功能障碍。电击伤出口：左上腹壁有2％TBSA创面呈蜡样苍白，中央呈洞穴样改变（直径2cm），内有腹腔内容物（大网膜）脱出，周边组织炭化范围8cm×5cm。心电图提示窦性心率、基线干扰严重，尿常规未见异常。入院诊断：（1）高压电击伤，总面积10％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度；合并腹部开放性损伤。（2）右手尺侧感觉、运动功能障碍。