医学人文素质教育系统化刍议

医学人文素质教育系统化是十分必要的。“以人为本”和医学人文关怀是对人文素质教育的客观要求,构建和谐医院及和谐人际关系是对医学人文素质教育的目标要求,医学人文素质教育系统化是实现教育目标的重要保证。医学人文素质教育是一项系统工程,必须坚持整体性与个体性相统一原则;目标性和阶段性相统一原则;层次性和立体多维性相统一原则。医学人文素质教育系统化构建是复杂的系统工程,涉及组织领导和组织机构、课程体系、教材、师资队伍的建设、教学改革与创新等方面的相互配合、协调发展,才能够构建起医学人文素质教育的基本框架。因此,必须坚持科学设计,全方位思考,精心筹划,坚持医学人文素质教育的科学化、系统化。

缺血时间对肾脏影响的实验研究

目的 :研究不同热缺血时间大鼠肾脏的变化及移植肾的存活情况。方法 :选择不同热缺血时间点 (零时、15min、30min、6 0min) ,观察缺血后光镜下和透射电镜下肾脏组织的病理改变以及肾组织谷胱肽过氧化物酶(GSH -PH)、Na+-K+ATP酶和Ca2 +-ATP酶活性、丙二醛 (MDA)水平的变化 ,也测定缺血后肾静脉血和肾组织乳酸脱氢酶 (LDH)的水平。并在不同热缺血时间 ,分别进行大鼠肾移植 ,观察手术后的存活率和肾功能的变化。结果 :随缺血时间的增加 ,肾脏病理改变逐渐加重。在缺血 30min肾组织内GSH -PX、Na+-K+ATP酶、Ca2 +-ATP酶的活力明显下降 ,而LDH在缺血 15min后就已经明显升高。缺血 30min开始肾组织内MDA水平就已明显增高。不同热缺血时间的肾脏进行大鼠肾移植 ,随着缺血时间的延长 ,所需要的灌注液使用量增加 ,术后 2 4h血肌酐的水平升高 ,而灌洗的效果、以及术后的存活率均下降。结论 :单纯低温保存在鼠肾移植热缺血时间以不超过 30min为宜。

重症急性胰腺炎营养支持治疗

营养支持在重症急性胰腺炎治疗过程中是十分重要的,给予营养支持治疗的时机、营养支持的途径和组成成分都将对疾病的治疗效果产生显著的影响。

脱细胞同种异体神经移植物促进大鼠运动功能恢复的实验研究

目的 检测脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经 10mm缺损后运动功能的恢复。方法 用脱细胞同种异体神经移植物桥接大鼠坐骨神经 10mm缺损 ,术后 12周、16周运用电生理及AchE结合镀银染色检测再生神经传导速度和腓肠肌的运动终板。自体神经移植作为对照组。结果 实验组术后 12周、16周再生神经传导速度与对照组相比 ,无显著性差异 ;术后 12周组织化学染色可见腓肠肌内有呈AchE阳性的运动终板 ;16周运动终板AchE阳性反应加深 ,并整齐地排列于腓肠肌的中上部形成终板带 ,经结合镀银染色后可见再生的神经束及发出的分支与运动终板相连。

青春型乳腺巨大纤维腺瘤12例分析

目的：探讨青春期乳腺巨大腺纤维瘤的临床特点及诊断、治疗经验。方法：回顾、分析12例青春期乳腺巨大腺纤维瘤的临床资料，诊治经过及预后。结果：12例均行肿块单纯切除手术治疗，效果满意，随访1～3a无复发。结论：青春期乳腺巨大腺纤维瘤临床较少见，属于良性肿瘤。应合理选择手术切除范围，并尽量保持乳房的形态与功能。

柯里拉京对人胰腺癌Bxpc-3细胞抑制作用的初步研究

目的 观察柯里拉京(Corilagin)对人胰腺癌Bxpc - 3细胞的抑制作用。方法 采用MTT法和流式细胞仪技术。结果 Corilagin显著抑制了Bxpc- 3细胞的增殖,且呈时间-剂量依赖性;流式细胞仪分析结果显示,Corilagin主要作用于细胞周期的S期,同时也作用于G2 -M期。并且有凋亡峰出现。结论 Corilagin可有效抑制Bxpc - 3细胞增殖,阻滞细胞于S期和诱导凋亡可能是其作用机制之一。

急性胰腺炎反复发作病因的临床研究

目的 研究急性胰腺炎复发的病因。方法 回顾性分析 2 2例急性胰腺炎复发 (复发组 )和 5 5例初发胰腺炎 (对照组 )病人的基本病因、B超检查的变化规律。结果 复发组病人胆道疾病发生率为 5 9 1% ,对照组为 2 9 1% (P <0 0 5 ) ;对照组发病原因不明者达 4 5 4 % ,复发组为 18 2 %。B超检查发现 ,复发组主要表现为胰腺回声粗强。结论 胆囊炎、胆囊结石。

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的对比研究

目的 寻找急性重症胰腺炎的最佳治疗方法。方法 回顾性分析我院从 1992年 9月～ 2 0 0 2年 3月收治的急性重症胰腺炎 (Severetypeofacutepancreatitis,SAP) 4 8例治疗经过 ,治愈 2 9例 ,死亡 9例 ,多数病人死于急性肾功能衰竭 (ARF)、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)。手术治疗 2 1例 ,非手术治疗 2 7例 ,比较手术疗法和非手术疗法的优缺点。结果 中西医结合非手术治疗的结果优于手术治疗 ,死亡率低。结论 是否手术治疗应该具体问题具体分析、区别对待 ,不能一概而论 ;

460例乳腺疾病计算机红外光扫描诊断与分析

目的 :探讨计算机红外光乳腺诊断仪 (CIMD)对乳腺疾病的诊断价值。方法 :对CIMD检测的 4 6 0例乳腺疾病病例进行总结。结果 :经手术病理证实 5 8例中乳腺增生病为 96 % ,纤维腺瘤为 93% ,乳腺癌为 92 %。诊断总符合率为 90 .2 %。结论 :电脑红外光扫描有较高的诊断价值 ,且具有简单、快捷、直接等特点。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤42例临床病理分析

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphomas,PGIL)的诊治方法。方法回顾性分析42例PGIL的临床病理资料,并进行CD20、CD30、CD3及CD45RO等抗体标记。结果本组42例PGIL中,男女之比约为2∶1,发病中位年龄47.5岁,胃及结肠最多见。免疫组化表型:CD20阳性率95.2%,CD3及CD45RO阳性率均为4.8%,CD30无阳性表达。组织学分型:T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤仅2例,而B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤40例,其中29例为黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)型淋巴瘤。低度、高度恶性者5年生存率分别为65.5%和20.0%。本组病例术前误诊率为33.3%。结论本病易误诊,MALT淋巴瘤是PGIL最常见的病理类型,恶性程度是PGIL重要的预后因素。

Miles氏手术后排便困难的原因与预防(附23例分析)

我院1984年至1994年共行低位直肠癌Miles氏根治术115例，其中23例于术后出现不同程度的排便困难。为减轻病人痛苦，提高疗效，本文总结Miles氏术后排便困难的原因及预防措施，现报告如下。

乳腺叶状囊肉瘤22例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤临床上较罕见 ,因其生物学特性与乳腺纤维瘤难以鉴别 ,临床上颇易当作纤维腺瘤处理而导致肿瘤复发。为此笔者收集了我院 1985～ 1999年 2

荷包缝合法闭合十二指肠残端

我院自从1984～2004年,对BillrothⅡ式胃大部切除术采用十二指肠残端缝扎,浆肌层荷包缝合包埋法闭合十二指肠端635例,无一例发生十二指肠残端破裂,现报告如下.

大肠癌组织中抑癌基因DPC4和PTEN蛋白表达意义的研究

目的探讨抑癌基因DPC4和PTEN蛋白在大肠癌的表达及临床意义。方法免疫组化SABC法和S-P法检测50例大肠癌组织中DPC4和PTEN蛋白的表达,以10例正常大肠组织作为对照。结果正常大肠组织DPC4和PTEN蛋白阳性表达率为100%。大肠癌组织DPC4蛋白在大多表达成(-)-(++),在癌组织表达程度显著低于正常组织DPC4蛋白表达程度。大肠癌组织PTEN蛋白阳性率分别为34%,与正常大肠组织PTEN表达的差异有显著性意义(P<0.01)。它们与细胞分化,临床分期及淋巴结转移有关。结论提示DPC4和PTEN蛋白表达与大肠癌密切相关,将来有可能作为大肠癌诊断和治疗过程中两种具有重要价值的生物学标记物。

先天性肠系膜裂孔疝3例诊治体会

小儿先天性肠系裂孔疝为一少见病,术前一般不能作出正确诊断。由于发病急,进展快,潜在很大危险性。我们在1987年先后遇到3例,均伴发肠扭转,且以急性绞窄性肠梗阻诊断急诊手术,经积极救治获得痊愈。现将诊治体会报告如下。病例介绍例1,男,9岁,1987年7月11日入院。突发脐周痛40小时,呈持续性剧痛,停止排便排气。体温37.2℃,脉率92次/分,血压12/8kpa,脱水貌,腹胀,全肤压痛、反跳痛、肌紧张,扪及压痛性包块。

全胃肠外营养治疗肠瘘9例体会

本组报告 9例不同类型的肠瘘 ,在全胃肠外营养 (TPN)支持下 ,瘘口自愈率 6 6 6 7%,死亡 1例 ,死亡率 11 11%,2例经 2～ 5周TPN治疗后 ,经手术闭瘘痊愈。作者体会到 :全胃肠外营养可以有效的改善病人的营养状态和充分调整水、酸、碱平衡 ,从而促进肠瘘愈合。对不能自愈患者 ,在TPN治疗一段时期后 ,机体营养状态改善 。

胰腺外瘘与空肠行Roux-Y吻合术治疗胰腺瘘2例报告

例1 陈某某,女38岁、于1984年因腹部外伤而致胰腺囊肿在当地行外引流术。术后瘘口不愈于1990年11月20日来本院。体格检查:一般状态良好,体温36.4℃,脉搏72次/分、血压5.6/10.9kpa。腹部可见切口斑痕,左上腹可见一瘘孔直径1.5cm 内有一引流管通入腹内。于1990年12月1日手术。