拉萨藏族青少年手腕部骨龄发育评价

目的:由于个体营养发育的不同以及种族、遗传、地理环境和性别的不同,导致骨龄也会有所不同,对拉萨地区藏族青少年的骨发育状况作切合实际的评价,探讨其骨发育水平变化趋势的特征。方法:于2003-04/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496人,男743人,女753人。使用X射线机做左手手腕部后前位投照,受试者左手掌面向下和暗盒紧贴,中指轴与前臂轴成直线,球管中心线正对第3掌骨头,管片距约90cm。根据《中国人手腕骨发育标准CHN法》对手腕部14块骨进行评分,然后输入相应的计算机软件计算出骨龄,并进行骨龄与生活年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果:共调查1496人,数据均进入结果分析。①CHN法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均值均小于生活年龄,男性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为:0.17±1.51,0.11±1.26,0.21±0.92,0.88±0.81,0.90±1.94,1.36±1.33,0.88±1.75,0.99±1.70,0.54±1.19,0.59±1.12,0.47±1.33,0.79±1.13,1.32±0.58,2.10±0.36;女性7～21岁8个年龄组生活年龄与骨龄差值变化分别为:0.21±0.92,0.89±1.06,0.80±0.97,1.06±1.04,0.82±1.32,0.67±1.61,0.89±1.52,1.00±1.67,0.16±1.56,0.53±1.16,0.97±1.29,1.42±0.61,2.34±0.42,3.21±0.26。骨龄性别差异分析:7～11岁年龄组男性大于女性,12～16岁年龄组男性小于女性,而后男性又大于女性。②骨龄与生活年龄的相关分析:骨龄与生活年龄呈高度正相关(男性r=0.940,女性r=0.939,总体r=0.939)。结论:各年龄组骨龄均值均小于生活年龄,说明拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点。这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的,当然还有与这些自然环境伴随的混杂因素,诸如家庭生活水平、饮食习惯、营养摄入等的干扰作用,也可能存在种族的差异。因此有必要制定藏族地区儿童青少年骨发育水平的骨龄标准。

那曲地区藏族青少年腕部骨龄评价

目的：探讨西藏那曲地区藏族青少年骨发育水平的变化趋势。方法：采用分层整群抽样调查的方法,随机选取父母为藏族、本人在那曲生活、经体检证明健康的1135例7～18岁青少年为研究对象,按CHN法进行手腕部骨龄评价。结果：骨龄与日历年龄呈高度正相关；随着年龄的增长,男性手腕部骨龄与日历年龄存在交叉,而女性骨龄均小于其日历年龄；骨龄性别差异表现为7～10岁年龄组男性大于女性,11～14岁年龄组男性与女性基本持平,而后男性又大于女性。结论：西藏那曲地区藏族青少年存在其独特的骨骼发育规律。

利用人外周血白细胞端粒长度推断年龄

目的：探讨人外周咀白细胞端粒长度与供体年龄的关系,为法医学通过微量软组织推断年龄提供依据。方法：选取105例0～81岁健康人外周血样本,采用Southern印迹法检测其端粒限制性片段(terminal restriction fragment,TRF)平均长度,并作相关及回归分析。结果：外周血白细胞TRF长度随年龄增长逐渐缩短,并呈不均衡趋势；端粒DNA平均每年缩短51bp；得到推断年龄回归方程：Y=-16．539X+236．287±9．832。结论：人外周血白细胞TRF长度与年龄呈负相关,此规律为通过端粒DNA长度推断个体年龄提供了可能。

拉萨藏族青少年手腕部骨龄的Fels法评价

目的:探讨拉萨藏族青少年骨发育水平的变化趋势,为临床应用骨龄提供科学依据。方法:于2003-07/09采用分层整群抽样调查,从拉萨市6所大、中、小学随机选取父母为藏族,本人在拉萨生活,经体检证明健康的7～21岁青少年为调查对象。按性别分组,每岁为1组,共调查1496名,男743名,女753名。按Fels法进行手腕部骨龄评价,并进行骨龄与年龄的相关分析和骨龄性别差异分析。结果:共调查1496名,数据均进入结果分析。①Fels法评价手腕部骨龄结果:各年龄组骨龄均小于年龄,男性7～21岁各年龄组年龄与骨龄差值变化分别为:1.17±1.18,1.28±1.06,1.79±1.13,1.99±1.05,1.87±1.73,1.72±1.80,1.22±1.68,1.20±1.43,1.29±1.02,1.37±1.27,1.49±0.98,1.71±1.11,2.05±0.79,2.72±0.55;女性分别为:1.18±1.00,1.40±1.28,1.17±1.46,0.95±1.41,0.43±1.34,0.55±1.23,1.29±1.16,1.59±0.95,1.48±1.19,2.15±0.98,2.46±1.06,2.92±0.75,3.60±0.33,4.48±0.26。骨龄性别差异表现为:7～8岁年龄组骨龄男性大于女性,9～12岁年龄组骨龄男性小于女性,而后呈现男性又大于女性。②骨龄与年龄的相关分析:骨龄与年龄呈高度正相关(男性r=0.947,女性r=0.928,总体r=0.934)。结论:各年龄组骨龄均小于年龄,提示拉萨藏族青少年骨发育具有延缓的特点,这可能是西藏典型的高寒、缺氧等高原环境造成的。Fels法可以用于评价拉萨藏族青少年手腕部骨龄,但不完全适用,因此有必要制定西藏藏族儿童青少年的骨龄标准。

拉萨藏族男女青少年手腕部和膝部长骨干骺融合时间与新疆哈萨克族及辽宁省开原市农村青少年的对照

目的:了解拉萨市藏族青少年手腕部和膝部长骨发育情况,分析拉萨市藏族青少年长骨干骺融合时间是否存在性别差异,不同性别间长骨干骺融合率是否存在年龄差异及与平原地区(新疆哈萨克族、辽宁省开原市)青少年干骺融合时间的对比情况。方法:于2003-07/2003-09采用分层整群抽样的方法选取拉萨市藏族14～22岁青少年868人(男440人,女428人),均自愿参加且无手腕部和膝部损伤史。利用摄片法拍摄手腕部和膝部X片,观察其干骺融合情况。计算长骨干骺融合年龄。长骨干骺融合年龄采用均数±标准差和中位数表示。结果:按意向处理分析,拉萨市藏族14～22岁青少年868人均进入结果分析。①拉萨市藏族青少年长骨干骺融合时间:男性桡骨远端为20.27(20.22±1.24)岁,股骨下端为19.39(18.90±1.55)岁,胫骨上端为(19.12±1.39)19.48岁,腓骨上端为19.95(19.62±1.42)岁;女性则分别为(18.99±1.30)19.26,(17.06±1.29)17.17,(18.13±1.67)18.18和(18.38±1.57)18.55岁(括号外数字为中位数)。②桡骨远端干骺半数融合时间:男性在19～20岁,女性在18～19岁。③股骨下端干骺半数融合时间:男性在17～18岁,女性在15～16岁。④胫骨上端干骺半数融合时间:男性在17～18岁,女性在15～16岁。⑤腓骨上端干骺半数融合时间:男性在18～19岁,女性在16～17岁。⑥拉萨藏族青少年桡骨远端干骺融合时间及膝部各长骨干骺大部分融合时间均晚于新疆哈萨克族和辽宁省开原市农村青少年。结论:①在进行性别比较时发现,拉萨市藏族青少年手腕部和膝部长骨的干骺融合时间都呈现女性早于男性,说明女性骨发育到成熟比男性早。②拉萨市藏族青少年手腕部和膝部各长骨干骺融合顺序从早到晚依次为:股骨、胫骨、腓骨、桡骨。③拉萨市藏族青少年相对于平原青少年,其融合时间总体延迟。④中位数的方法所得出的干骺融合时间比均数±标准差方法所得时间晚。