2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇与轻度认知功能障碍的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选取T2DM住院患者417例,先后对其进行简易智力状态检查量表(MMSE)检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测,根据评分将其分为MCI组186例和认知功能正常组231例。收集其一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估各临床资料与认知功能的相关性;采用多元逐步回归分析评估影响T2DM患者MIC的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各血脂指标诊断MCI的效能。结果与认知功能正常组相比,MCI组患者年龄、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C明显高于认知功能正常组,受教育年限明显低于认知功能正常组(P<0.05)。Pearson及Spearman相关分析结果显示,T2DM患者认知功能与年龄、舒张压、HbA1c、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C均呈正相关,与受教育年限呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,non-HDL-C、TG、HbA1c水平、年龄、受教育年限与T2DM患者发生MCI均独立相关(P<0.05)。non-HDL-C的ROC曲线下面积最大(0.777,95%CI 0.727~0.826,P<0.001)。结论non-HDL-C是T2DM患者认知功能减退的独立预测因子。与常规血脂指标相比,non-HDL-C与T2DM患者发生MCI的风险相关性更为密切。