中国唇龈沟进路手术与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿临床疗效Meta分析

目的系统评价我国唇龈沟进路与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿临床疗效,为临床治疗鼻前庭囊肿术式选择提供循证依据。方法计算机检索VIP、CBM、CNKI、WanFang、PubMed、EMBASE、Google、Cochrane Library(截止至2017年12期),由两位研究者独立完成文献筛选,纳入关于唇龈沟进路与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的随机对照实验。对其资料进行综合质量评估,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文章数据,共有1619例患者,824例患者行唇龈沟进路手术,795例患者经鼻内镜下揭盖术治疗,鼻内镜下揭盖术的手术时间[MD=3.69,95%CI[3.50,3.88];出血量[MD=30.86,9 5%C I [3 0.4 8,31. 2 4];术后2 4小时疼痛[M D=3. 53,95%CI[3.31,3.74];住院时间[MD=2.25,95%CI[2.10,2.41];愈合时间[MD=2.14,95%CI[2.08,2.21];术后复发时间[MD=4.13,95%CI[2.45,6.97];均明显小于经唇龈沟进路手术(P<0.00001)。结论与唇龈沟进路组相比,鼻内镜下揭盖术可明显缩短手术时间、住院时间及愈合时间,减少术中出血量、术后复发率等。鉴于本次研究仅限于国内文献,加之可能存在发表偏倚的影响,尚需更多国内外纵向、横向研究并给予高质量的随机对照试验进行验证。

无创实时动脉血压监测系统监测剖宫产术中缩宫素对产妇血流动力学的影响

目的探讨无创实时动脉血压监测系统监测剖宫产术中应用缩宫素后血流动力学的变化趋势以及变化节点。方法选择择期剖宫产患者40例,剖宫产术中胎儿娩出后应用缩宫素10 U静滴(5 U/h)+10 U静注,于缩宫素给药即刻及给药后每隔10 s直至180 s采用无创实时动脉血压监测系统监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,其中20例患者同时接受有创血压监测。结果应用缩宫素后患者的SBP、DBP、MAP均于20 s开始下降,50~60 s下降至最低值,于120 s基本恢复至用药前水平,差异有统计学意义(P<0.05);HR于30 s上升,60 s上升至高峰,100 s与用药前水平相当,差异有统计学意义(P<0.05)。有创血压监测与无创血压监测结果比较,SBP、DBP、HR无统计学差异(P>0.05)。结论剖宫产术中应用缩宫素10 U静滴+10 U静注后,60 s内患者SBP、DBP、MAP、HR变化较为明显,无需特殊处理,短时间(120 s)内即可自行恢复至正常。

悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者免疫功能的影响

目的行悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者免疫功能影响的分析。方法收集OSAHS患者与健康志愿者各50例,采集静脉血液标本,比较术前、术后3、7、15、30、60、90 d淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平以及NK细胞。结果两组患者术前Ig G、Ig M、Ig A、NK、CD3+、CD4+、CD8+水平较健康志愿者无明显差异,OSAHS患者术前分别与术后3、7、15、30 d的Ig G、Ig M、Ig A、CD3+、CD4+水平存在明显差异(F=4. 012,P<0. 017; F=1. 517,P<0. 032; F=4. 571,P<0. 008; t=4. 471,P<0. 015; F=2. 314,P<0. 003),差异有统计学意义; OSAHS患者术后7、15、30 d免疫力处于同一水平,无明显差异,术前分别与术后60、90 d患者的Ig G、Ig M、Ig A、CD3+、CD4+水平比较无明显差异,差异无统计学意义(P<0. 05); NK细胞术前、术后无明显差异(P<0. 05)。术后3、7、15、30 d的Ig G、Ig M、Ig A、CD3+、CD4+较健康志愿者差异较明显,差异有统计学意义,术后3、7、15、30 d的Ig A、CD3+、CD4+较健康志愿者无明显差异,差异无统计学意义,术后60、90 d的Ig G、Ig M、NK、CD3+、CD4+与健康志愿者无明显差异,差异无统计学意义,结论腭咽成形术在改善OSAHS患者症状的同时对于患者术后60 d的免疫功能无明显影响。

卵巢癌术前新辅助化疗疗效及对肿瘤标志物的影响

目的分析卵巢癌术前新辅助化疗疗效及对肿瘤标志物的影响。方法选取2016年2月至2017年2月锦州医科大学中国人民解放军967医院妇产科收诊的卵巢癌患者87例,将其中41例在卵巢癌手术前接受新辅助化疗的患者归为观察组,接受常规的术后化疗的46例患者归为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物水平及治疗1、2、3年生存率变化。结果治疗前,两组患者CEA、CA19-9、CA125、血清HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者4项肿瘤标志物水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者术后1年生存率分别为85.37%、84.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组术后2年、3年生存率分别为73.17%、56.52%和63.41%、41.30%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗能有效提升卵巢癌患者的化疗效果,改善患者血清肿瘤标志物水平,提高术后生存率,具有极高的临床推广价值。

盐负荷和碱负荷对孕晚期大鼠离体子宫收缩力和催产素受体水平的影响

目的探讨盐负荷和碱负荷对孕晚期大鼠离体子宫收缩力和催产素受体(OXTR)水平的影响。方法将42只孕晚期大鼠随机均分为3组,A组饮用自来水,B组饮用2%Na Cl溶液,C组饮用5%Na HCO3溶液;分别于0、12、24、36、48、60和72 h时从3组中各随机选取2只大鼠麻醉,先剖腹采腹主动脉血行动脉血气分析,再将子宫纵向剖取数个均等肌条,检测其肌张力,最后采用ELISA法测定肌条中OXTR的含量。结果 3组在0 h时血Na+、HCO3-浓度差异均无统计学意义(P>0.05);在其余各时间点,B组和C组血Na+浓度均显著高于A组(P<0.05),C组血HCO3-浓度显著高于A组和B组(P<0.05)。3组在0 h时子宫肌条收缩的振幅和频率差异均无统计学意义(P>0.05);B组在其余各时间点的振幅和频率(除72 h振幅外)均显著高于A组(P<0.05);C组在12、24和60 h时振幅显著高于A组(P<0.05),在48、60和72 h时频率显著高于A组(P<0.05)。3组0 h时OXTR含量差异均无统计学意义(P>0.05);其余各时间点,B组OXTR含量显著高于A组(P<0.05);C组在12、24、60和72 h时OXTR含量显著高于A组(P<0.05)。结论盐负荷可使子宫收缩振幅、频率及子宫表面OXTR表达显著增强;碱负荷60 h时可使子宫收缩振幅、频率及OXTR表达三者均显著增强。

HTRA1在中老年人牙周膜组织中的表达及对细胞增殖的作用

目的探讨丝氨酸蛋白酶(HTRA)1在中老年人牙周膜组织中的表达及对细胞增殖的作用。方法收集该院口腔颌面外科50岁以上患者的患者前磨牙8颗和第三磨牙4颗,要求牙根结构完整,无明显牙周组织炎症。RT-PCR和免疫组化法分别检测人牙周膜组织中HTRA1 mRNA和蛋白表达情况;组织块法培养原代人牙周膜细胞,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2'5-二苯基四氮唑溴蓝(MTT)法检测增殖情况;慢病毒转染使细胞中HTRA1过表达和基因沉默,以空载体为对照,使用细胞增殖与活性检测试剂盒(CCK8)检测HTRA1对人牙周膜细胞增殖的影响。结果 RT-PCR显示HTRA1 mRNA在牙周膜组织中呈阳性表达;免疫组化染色显示,HTRA1在牙周组织中呈阳性表达,主要表达于牙周膜细胞和细胞外基质中。人牙周膜细胞经体外培养后生长曲线符合该细胞的生长特征。慢病毒转染成功干预HTRA1基因表达后,在培养1、3、5、7、9 d时,过表达组牙周膜细胞增殖速度明显低于过表达空载体对照组,基因沉默组牙周膜细胞增殖速度明显高于基因沉默空载体对照组(P<0.05)。结论 HTRA1 mRNA及蛋白均表达于中老年人牙周膜组织中,并对牙周膜细胞增殖起到明显调节作用。

尿nephrin及α1微球蛋白与大鼠子痫前期发病相关性研究

目的:评估检测尿足细胞裂孔膜蛋白(nephrin)及α1微球蛋白水平对子痫前期(PE)早期诊断的临床意义。方法:将30只SPF级SD雌性妊娠大鼠随机分为PE组、生理盐水组、正常妊娠组,每组10只。于妊娠第11天起,PE组通过鼠尾静脉注射血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂(AT1-AA)建立PE模型;生理盐水组注射等量生理盐水;正常妊娠组无药物干预,共注射7 d。自妊娠第10天起,用动物无创血压测试仪测量孕鼠尾动脉收缩压;分别于妊娠第12、16、20天收集3法检测尿nephrin水平。结果:与妊娠第10天比较,从妊娠第13天开始,PE组血压显著升高,且随妊娠天数增加逐渐升高(P<0.05)。在妊娠第12、16、20天,PE组尿α1微球蛋白、nephrin水平均高于生理盐水组和正常妊娠组(P<0.05),生理盐水组和正常妊娠组尿α1微球蛋白、水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PE组孕鼠尿nephrin可成功建立PEα1微球蛋白共同检测对于诊断及预测PE肾损害具有重要临床意义。

地塞米松对孕晚期大鼠离体子宫收缩力的影响及可能机制

目的探讨地塞米松对孕晚期大鼠子宫的收缩是否有影响及可能机制。方法将6只孕20d SD大鼠剖腹,均等切取子宫肌条,每只大鼠取4个肌条,共24个,随机均分放入含有不同药物的4个平皿中,依次分为A空白对照组、B催产素(OXT)组、C地塞米松组、D地塞米松+OXT组,反应30min后检测各组肌条肌张力,然后用Real-time PCR、Western blot和酶联免疫吸附法分别检测各组肌条中OXTR、前列腺素F2α受体(PTGFR)、尿皮素1(UCN1)和缝隙连接蛋白43(CX43)的mRNA及蛋白表达水平,分析比较各组肌条肌张力及蛋白表达水平的关系。结果 4组肌条肌张力(振幅和频率)比较,D组>B组>A组、D组>C组>A组(P<0.05),B、C组组间肌张力无明显差异(P>0.05)。B组、C组OXTR和CX43 mRNA及蛋白表达水平均高于A组(P<0.05),D组OXTR、UCN1和CX43 mRNA及蛋白表达水平均高于B组(P<0.05),D组UCN1和CX43 mRNA及蛋白表达水平均高于C组(P<0.05),而PTGFR在四组间表达均无明显差异(P>0.05)。结论 OXT联合地塞米松促子宫收缩作用强于OXT、地塞米松单独使用,二者联合增强子宫收缩可能与增强子宫肌表面OXTR、UCN1和CX43的表达相关。