134例眼球外伤住院军人情况分析

目的对住院军人眼球外伤类型分布情况进行统计,探讨不同类型眼球外伤致伤原因、受伤场合、就诊时间和眼球外伤预后情况。方法选取自2016年1月至2019年6月于北部战区总医院因眼球外伤住院的军人患者134例,根据眼创伤国际标准进行眼球外伤类型分类,采用眼外伤评分(OTS)对患者预后视力进行分级。统计患者致伤原因、受伤场合、就诊时间和眼球外伤预后情况。结果本组患者中,机械性眼球外伤129例(96.3%)。其中闭合性眼球外伤93例,包括钝挫伤90例,板层裂伤3例;开放性眼球外伤36例,包括破裂伤14例,角膜和(或)巩膜裂伤22例(穿通伤3例、贯通伤10例、球内异物9例)。本组患者中,非机械性眼球外伤5例(3.7%),包括化学伤3例,辐射伤2例。闭合性眼球外伤主要发生在工作训练和业余生活中,分别为46例(49.5%)、30例(32.3%);开放性眼球外伤主要发生在工作非训练中,为23例(63.9%);非机械性眼球外伤主要发生在工作非训练中,为4例(80.0%)。采用Fisher确切法对受伤类型与受伤场合进行交叉列表比较,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合性眼球外伤主要致伤原因为四肢碰撞,共46例(49.5%);开放性眼球外伤主要致伤原因为炮弹炸伤,共20例(55.6%);非机械性眼球外伤主要致伤原因为化学物和光刺激,分别为3例(60.0%)、2例(40.0%)。采用Fisher确切法对受伤类型与致伤原因进行交叉列表比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者平均视力为LogMAR(0.88±0.11),显著高于治疗前的LogMAR(0.54±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。闭合性眼球外伤平均就诊时间19 d,开放性眼球外伤平均就诊时间3 d,非机械性眼球外伤平均就诊时间2 d。Kruskal-Wallis检验显示,3组间平均就诊时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。开放性眼球外伤≤24 h就诊患者治疗后平均视力LogMAR(1.05±0.29);开放性眼球外伤>24 h就诊患者治疗后平均视力LogMAR(1.29±0.49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论现代军人眼球外伤多在工作训练和业余生活中发生,预后视力较好;工作非训练中发生相对少,但预后视力较差。在工作中可推广使用护目镜以避免受伤,外伤发生后应及早就医。

病毒性角膜炎继发长孢洛德酵母菌感染1例

1临床资料患者男性,60岁,因右眼发现白色混浊物,于2018年11月16日入院.既往史:患者自述右眼角膜炎反复发作50余年,因右眼病毒性角膜炎于2018年2月2日在北部战区总医院局部麻醉下行右眼板层角膜移植术(生物角膜),分别于2018年3月30日、2018年5月30行右眼病灶刮除联合羊膜移植术.用药史:全身、局部给予抗病毒治疗,重组人干扰素a2b滴眼液点右眼4次/d,更昔洛韦滴眼液点右眼4次/d,泛昔洛韦分散片0.25 g口服3次/d,左氧氟沙星滴眼液点右眼2次/d,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点右眼4次/d.血液检查:未见明显异常.