二维斑点追踪成像技术评价低温条件下兔左室心肌损伤

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价低温条件下兔左室心肌损伤的应用价值,并观察其心肌病理变化。方法30只新西兰家兔随机分成对照组(n=10,室温20~25℃),低温A组(n=10,低温4 h)及低温B组(N=10,低温8 h),对照组即置于室温22〜25 t,低温A、B组分别置于-25弋的冷冻柜(模拟低温环境)内4 h、8 h。先行常规超声心动图测量左心房收缩末期内径(LAESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd),双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF)。然后采用多普勒心肌显像(TDI)记录二尖瓣环室间隔侧收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)和舒张晚期运动速度(Am)。之后应用2D-STI技术获取左心室整体及各水平纵向应变峰值(SL)、收缩期纵向应变率峰值(SrL S)、舒张早期纵向应变率峰值(SrL E)、舒张晚期纵向应变率峰值(SrL A)、圆周应变峰值(SC)、收缩期圆周应变率峰值(SrC S)、舒张早期圆周应变率峰值(SrC E)、舒张晚期圆周应变率峰值(SrC A)。各组随机抽取5只实验兔行静脉血检验并对心肌组织行病理学检测。结果与对照组比较,低温B组LAESd、LVEDd、LVEF\Sm、Em、A m差异均有统计学意义(/>均<0.05);低温B组基底段、中间段、心尖段及整体水平SL、SrL S、SrL E、SrL A差异有统计学意义(P<0.01);低温B组基底段、中间段、心尖段及整体水平SC、SrC S、SrC E、SrC A差异均有统计学意义(P均<0.05);低温A组整体水平SL、心尖水平SL、整体水平SrL S、整体水平SrL E、整体水平SrL A、基底水平SrL A、中间水平SrL E、中间水平SrL A、心尖水平SrL S、心尖水平SrL E、心尖水平SrL A、整体水平SC、心尖水平SC、整体水平SrC S、整体水平SrC E、整体水平SiC A、基底水平SrC A、心尖水平SrC S差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组及低温A组比较,低温B组各水平SL、整体水平SrL S、SrL E、SrL A及SrC S、SrC E、SrC A均差异有统计学意义(P均<0.05).结论随着低温时间的延长,兔左室心肌受损逐渐加重,2 D-STI技术较常规超声心动图及TD I可以更敏感、更早地发现低温心肌受损情况并可以对低温心肌损伤进行定量评价,为研究低温心肌损伤提供动物实验基础。

二维斑点追踪成像评价低温条件下兔左心室收缩功能改变

目的探讨应用二维斑点追踪技术评价低温条件下兔左心室收缩功能的改变。方法 30只新西兰兔分成3组:对照组、低温4 h组(A组)和低温8 h组(B组),每组10只。先行常规心脏超声参数测量,然后采用组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)记录二尖瓣室间隔侧S、E和A频谱的峰值,之后应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)获取基底段、中间段、心尖段及整体水平纵向应变峰值(longitudinal strain,SL)、圆周应变峰值(circumferential strain,SC)、径向应变峰值(radial strain,SR)。血液学检测各组心肌酶谱指标;HE染色观察各组心肌病理学变化。结果与对照组比较,B组的常规超声参数收缩末期左心房内径(left ventricular end-systolic diameter,LAESd)、舒张末期左心室内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、收缩期峰值运动速度(peak systolic velocity,Sm)、舒张早期峰值运动速度(peak early diastolicvelocity,Em)、舒张晚期峰值运动速度(peak end diastolic velocity,Am)差异均有统计学意义(P<0.05)。A组心尖段及整体SL、SC、SR较对照组显著减低(P<0.05),B组基底段、中间段、心尖段及整体SL、SC、SR较对照组均显著减低(P<0.05);与A组比较,B组基底段、中间段、心尖段及整体SL、SR均减低(P<0.05)。与对照组比较,A、B组的AST、CK、CK-MB、HS-TNT均增高,且B组增高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,B组心肌纤维部分断裂,心肌细胞崩解,胞核溶解,染色质淡染,可见大量炎性细胞。结论随低温时间延长,心肌组织呈不同程度的损伤,二维斑点追踪技术比LVEF及TDI能更早发现左心室功能减低。