血管铸型结合CT三维模型评估先兆子痫胎盘血管结构

目的通过子痫前期胎盘血管铸型及CT数字化三维结构模型分析子痫前期胎盘血管的解剖学特征,为子痫前期的临床预判提供数据支持。方法随机收集2018年11月至2020年6月的134例孕周≥34周胎盘,其中正常组68例,子痫前期66例(轻度组36例、重度组30例)。以自凝型牙托粉添加造影剂硫酸钡构建胎盘的血管铸型模型,对胎盘血管铸型模型进行CT扫描得到数字化的三维结构模型,测量铸型模型胎盘动静脉分级数、各级分支血管的直径及胎盘动静脉血管容积并比较3组差异。结果晚发型重度子痫前期胎盘与同期正常组、轻度子痫前期组相比,胎盘血管总容积及胎盘静脉容积变小(P<0.05),胎盘静脉分级数减少、静脉各级分支直径变细(P<0.05),动脉分级数减少及动脉第3、4级分支直径变细(P<0.05)。结论血管铸型结合CT三维模型有助于直观、全面地认识先兆子痫胎盘血管结构特点。

无创左心室压力-应变环技术评估甲亢患者的左心室收缩功能

目的 探讨应用无创左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的左心室收缩功能的价值。方法 选取91例甲亢患者,根据是否接受过治疗分为初诊组(49例)及治疗组(42例),并纳入健康志愿者(40例)作为对照组。应用常规超声心动图获取相关参数,斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS),无创LV-PSL技术获取整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较上述三组参数的差异。分析收缩压(SBP)、心率(HR)与GLS、GWI、GCW、GWW、GWE的相关性。结果 与对照组比较,初诊组和治疗组HR、主动脉舒张末期(AOEDD)、GWW均增高,而GLS、GWI、GWE均降低;且初诊组SBP增高,而GCW降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与初诊组比较,治疗组SBP、HR、GWW降低,而GWE增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示SBP与GWW呈正相关(r=0.277,P<0.01);与GLS、GWE呈负相关(r=-0.271、-0.259,P<0.01);HR与GLS、GWE呈负相关(r=-0.220、-0.185,P<0.05),与GWI、GCW也呈负相关(r=-0.447、-0.353, P<0.01)。结论 无创LV-PSL技术可早期定量评估甲亢患者左心室收缩功能,为临床早期预测、早期干预及治疗效果评估提供参考价值,治疗后甲亢患者左心室收缩功能可恢复。

无创左室压力-应变环技术评估不同心率甲亢患者左室心肌功能

目的:研究无创左室压力-应变环(LV-PSL)技术评估不同心率甲亢患者心肌功能的临床应用价值。方法:根据纳入及排除标准在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收集71名初次确诊且未经治疗的甲亢患者。依据是否心动过速分为A组[心率(HR)<100次/min,n=38]及B组(HR>100次/min,n=33),对照组纳入健康志愿者(n=50)。比较各组参数的差异;探讨HR与心肌做功参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析左室整体纵向应变(GLS)与心肌做功参数评估甲亢患者左室心肌功能的效能。结果:相较于对照组,A组和B组的收缩压(SBP)、HR、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、病程、主动脉舒张末期内径(AOEDD)、GWW均增高,而促甲状腺素(TSH)、GLS、GWI、GCW、GWE均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于A组,B组的SBP、HR、FT3、FT4、病程、GWW增高,而GWE降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,HR与GLS、GWI、GCW、GWE呈负相关,与GWW呈正相关。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估甲亢患者左室功能的曲线下面积分别为:0.754、0.795、0.728、0.836及0.850。其中,GWW与GWE评估效能较高。结论:无创LV-PSL技术可早期定量评估不同心率甲亢患者左心室功能,可为临床早期预警、早期干预提供参考价值。