目的分析脉压对不同年龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内介入治疗短期预后的预测作用。方法筛选2018年1月至2022年6月在临沂市人民医院进行血管内介入治疗的AIS患者801例,根据年龄和治疗前后脉压差值分为高值高龄组[A组,212例,脉压差值...目的分析脉压对不同年龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内介入治疗短期预后的预测作用。方法筛选2018年1月至2022年6月在临沂市人民医院进行血管内介入治疗的AIS患者801例,根据年龄和治疗前后脉压差值分为高值高龄组[A组,212例,脉压差值≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),年龄≥60岁],高值低龄组(B组,188例,脉压差值≥15 mm Hg,年龄<60岁),低值高龄组(C组,205例,脉压差值<15 mm Hg,年龄≥60岁),低值低龄组(D组,196例,脉压差值<15 mm Hg,年龄<60岁)。收集一般临床资料,采用ROC曲线分析预测效果。结果A组年龄明显高于B组、D组,糖尿病、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死、灌注综合征、皮下血肿发生率明显高于D组,住院时间、治疗后NIHSS评分、肾功能损伤、不良事件发生率明显高于C组、D组(P<0.05),A组和B组治疗前后脉压差值明显高于C组、D组(P<0.05);C组糖尿病比例明显高于D组(P<0.05)。B组灌注综合征、不良事件发生率明显高于D组,肾功能损伤发生率明显高于C组、D组(P<0.05)。年龄、治疗前脉压、治疗后收缩压、治疗后脉压、治疗前后脉压差值是AIS患者预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。治疗前后脉压差值预测AIS患者短期预后的最佳截断值为12.81 mm Hg,曲线下面积为0.722(95%CI:0.698~0.746)。结论治疗前后脉压差值能够对不同年龄AIS患者血管内介入治疗短期预后进行有效预测。展开更多
患者女,31岁,因"3 d前发作性右手麻木、左侧口角歪斜"入院。体格检查:双侧颈动脉、锁骨下动脉听诊区可闻及血管杂音,右上肢血压140~160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/50~80 mm Hg,左上肢血压110~130 mm Hg/60~80 mm Hg,双侧桡动...患者女,31岁,因"3 d前发作性右手麻木、左侧口角歪斜"入院。体格检查:双侧颈动脉、锁骨下动脉听诊区可闻及血管杂音,右上肢血压140~160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/50~80 mm Hg,左上肢血压110~130 mm Hg/60~80 mm Hg,双侧桡动脉波动减低,双足背动脉波动正常。实验室检查:血小板计数602×10^9/L,血小板压积0.53%、分布宽度8.7%;血红蛋白87 g/L;血沉107 mm/h,类风湿因子85.4 U/ml,抗链o和C反应蛋白正常。展开更多
文摘目的分析脉压对不同年龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内介入治疗短期预后的预测作用。方法筛选2018年1月至2022年6月在临沂市人民医院进行血管内介入治疗的AIS患者801例,根据年龄和治疗前后脉压差值分为高值高龄组[A组,212例,脉压差值≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),年龄≥60岁],高值低龄组(B组,188例,脉压差值≥15 mm Hg,年龄<60岁),低值高龄组(C组,205例,脉压差值<15 mm Hg,年龄≥60岁),低值低龄组(D组,196例,脉压差值<15 mm Hg,年龄<60岁)。收集一般临床资料,采用ROC曲线分析预测效果。结果A组年龄明显高于B组、D组,糖尿病、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死、灌注综合征、皮下血肿发生率明显高于D组,住院时间、治疗后NIHSS评分、肾功能损伤、不良事件发生率明显高于C组、D组(P<0.05),A组和B组治疗前后脉压差值明显高于C组、D组(P<0.05);C组糖尿病比例明显高于D组(P<0.05)。B组灌注综合征、不良事件发生率明显高于D组,肾功能损伤发生率明显高于C组、D组(P<0.05)。年龄、治疗前脉压、治疗后收缩压、治疗后脉压、治疗前后脉压差值是AIS患者预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。治疗前后脉压差值预测AIS患者短期预后的最佳截断值为12.81 mm Hg,曲线下面积为0.722(95%CI:0.698~0.746)。结论治疗前后脉压差值能够对不同年龄AIS患者血管内介入治疗短期预后进行有效预测。
文摘目的探讨影响急性后循环缺血性卒中(PCIS)患者血管内治疗(EVT)的预后因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行EVT的71例急性PCIS患者的病例资料。术后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组43例(mRS评分≤2分)和预后不良组28例(mRS评分>2分),比较两组患者的年龄、性别、高血压及糖尿病等一般情况,以及血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)等临床资料。结果共纳入71例发病24 h内入院接受EVT的急性PCIS患者,其中预后良好组43例,预后不良组28例。两组患者在性别、年龄、BUA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、是否有高血压、糖尿病、冠心病、是否吸烟及饮酒等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析提示,预后不良组患者的Scr、BUN、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及14 d NIHSS评分均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归显示,Scr(OR=3.414,P=0.041)、BUN(OR=4.265,P=0.035)是影响急性PCIS患者EVT治疗效果的独立危险因素。所有患者均未发生颅内出血及死亡。结论急性PCIS患者EVT后能部分获益,Scr及BUN升高是影响急性PCIS患者EVT后预后不良的独立危险因素。
文摘患者女,31岁,因"3 d前发作性右手麻木、左侧口角歪斜"入院。体格检查:双侧颈动脉、锁骨下动脉听诊区可闻及血管杂音,右上肢血压140~160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/50~80 mm Hg,左上肢血压110~130 mm Hg/60~80 mm Hg,双侧桡动脉波动减低,双足背动脉波动正常。实验室检查:血小板计数602×10^9/L,血小板压积0.53%、分布宽度8.7%;血红蛋白87 g/L;血沉107 mm/h,类风湿因子85.4 U/ml,抗链o和C反应蛋白正常。
