显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿

目的探讨显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月采用显微镜下行神经袖套成形术治疗的21例Tarlov囊肿的临床资料。21例术后随访6~37个月,中位数16个月。结果21例均手术成功,其中20例术后症状改善,1例无改善。3例术后出现下肢、会阴区麻木,无肢体运动障碍,无性功能减退,无脑脊液漏,无切口愈合不良。术后1周内复查骶尾部CT及MRI平扫+增强扫描,20例囊肿全切除,1例次全切除。术后1、3、12个月(或末次随访)疼痛视觉模拟量表评分、改良日本骨科协会腰痛量表评分较术前明显改善(P<0.05)。治愈8例(38.1%),显效7例(33.3%),有效5例(23.8%),无效1例(4.8%);总体有效率为95.2%(20/21)。术后半年复查腰骶部MRI未见囊肿复发。结论显微镜下神经袖套成形术治疗Tarlov囊肿,是安全有效的;而术中交通孔的处理、神经根的松解和神经根包裹是关键。