孝感地区血清维生素D及尿碘水平对甲状腺癌发生风险的研究

目的对血清25羟维生素D[25(OH)D]、尿碘水平与甲状腺癌的发生风险之间的关系进行探讨。方法选取孝感市中心医院2021年10月至2022年2月经病理组织学确诊的136例甲状腺癌患者、144例甲状腺良性结节患者和136例体检正常,甲状腺形态正常者。采用液相色谱法和砷铈催化分光光度法检测血25(OH)D水平及尿24 h碘排泄量,并录入所有研究对象的常居地、性别、年龄、是否有服用含维生素D或碘药物史、甲状腺功能、甲状腺自身抗体指标水平、肝肾功能等,应用多元逐步Logistic回归分析,研究了血清25(OH)D水平、尿碘水平对甲状腺癌的影响。结果①3组间性别比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。②3组三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组FT3(3.51μg/L)水平低于良性结节组、形态正常组(P<0.05),TSH(3.01μu/L)、TPOAb(16 u/mL)水平明显高于良性结节组和形态正常组(P<0.05);③3组血清25(OH)D、尿碘水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组血清25(OH)D水平低于良性结节组,良性结节组血清25(OH)D水平低于形态正常组(P<0.05);甲状腺癌组尿碘水平高于良性结节组和形态正常组(P<0.05)。④多元Logistic回归分析表明,雌激素、低血清25(OH)D水平、高尿碘水平是发生甲状腺癌的影响因素。结论女性、低血清25(OH)D水平、高尿碘水平是发生甲状腺癌的危险因素。

男性2型糖尿病患者周围神经病变影响因素分析

目的:探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者并发周围神经病变(DPN)的影响因素。方法:选取2022-01-2023-03在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的145例男性T2DM患者。根据患者是否存在临床症状(感觉异常、有疼痛或麻木等)及体征(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)将其分为DPN组(n=75)和非DPN组(n=70)。采集两组患者一般资料,检测实验室有关指标,包括:血常规、肝肾功能、电解质血钾(K^(+))、血钙(Ca^(2+))、血清尿酸(UA)、血脂总胆固醇(CHOL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c):测量踝肱指数(ABI),完善体成分检查;计算中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、下肢肌肉质量/全身肌肉质量(L/W)、小腿围/腰围、身体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛贝塔细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析男性T2DM合并DPN的影响因素。结果:DPN组年龄、糖尿病病程、HbA1c、中性粒细胞数(N)、NLR、hs-CRP、VFA高于非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05);小腿围、下肢肌肉质量(LEMM)低于非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腰围、小腿围/腰围、身高、体重、BMI、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、HOMA-β、HOMA-IR、HGB、UA、CHOL、淋巴细胞数(L)、K^(+)、Ca^(2+)、ABI、L/W、骨骼肌含量、体脂百分比、全身肌肉质量(WBMM)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病病程、VFA、HbA1c、NLR、hs-CRP是男性T2DM患者DPN的危险性因素,LEMM是保护性因素。

男性2型糖尿病合并代谢综合征的骨密度影响因素分析

目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)的骨密度(bone mineral density,BMD)影响因素。方法回顾性分析2018年9月至2020年9月在武汉科技大学附属孝感医院住院的男性T2DM合并MS患者150例,采用双能X线骨密度测量仪检测患者腰椎(L1~L4)骨密度及T值,根据T值水平分为骨质疏松(osteoporosis,OP)患者和非骨质疏松(non-osteoporotic,NOP)患者。结果OP患者BMD、体质量指数、腰围、甘油三酯低于NOP患者,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄、病程、收缩压、总胆固醇高于NOP患者,差异有统计学意义(P<0.05);采用Pearson进行BMD与各影响因素的相关分析,结果显示年龄、病程、收缩压与BMD成负相关,差异有统计学意义(r=-0.627,-0.228,-0.16,P<0.05),体质量指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯与BMD成正相关,差异有统计学意义(r=0.534,0.340,0.225,0.282,P<0.05)。采用多元logistic回归分析显示,年龄是影响男性T2DM合并MS患者BMD的危险性因素,体质量指数及甘油三酯是保护性因素。结论年龄是影响男性T2DM合并MS患者BMD的危险性因素,体质量指数及甘油三酯是保护性因素。