种植体颈部不同螺距动态负载的生物力学分析

目的利用三维有限元模型,分析种植体不同颈部螺纹加载动态力时种植体周围骨组织的Von-Mises应力分布情况,为种植体结构设计提供生物力学实验数据和理论参考依据。方法运用三维计算机辅助设计CAD软件,建立颈部螺距分别为0.4 mm、0.6 mm、0.8 mm、1.0 mm、1.2 mm的圆柱状"V"形螺纹种植体模型,将其与CT扫描数据重建的下颌骨组织模型进行仿真结合。在即刻负载情况下,加载一个咀嚼周期0.875 s内的动态力,运用ANSYS Workbench有限元分析软件进行仿真分析,比较种植体和周围牙槽骨组织随种植体螺距改变而引起的Von-Mises应力变化。结果即刻负载情况下,模拟前磨牙一个咀嚼周期内垂直向加载(F1)时,种植体和骨皮质的Von-Mises应力峰值增幅分别为67.15%和74.02%,在螺距1.0 mm时应力最小为21.749 MPa;颊侧偏向舌侧(F2)加载时,种植体在螺距1.0 mm时应力最小为79.175 MPa;舌侧偏向颊侧(F3)加载,种植体在螺距0.8 mm时应力最小为78.612 MPa;当螺距P变化时颈部骨松质在0.8 mm、1.0 mm时应力相对较小。结论对于圆柱状"V"形螺纹种植体,颈部螺距选取0.8 mm、1.0 mm时,在模拟前磨牙一个咀嚼周期内力的即刻负载情况下,种植体-骨组织系统的综合力学性能较好。

颌骨骨质类型对种植体骨界面应力分布影响的三维有限元分析

目的研究种植区骨皮质厚度对种植体骨界面应力分布的影响。方法运用三维计算机辅助设计CAD软件建立含种植体的颌骨三维有限元模型,应用ANSYS Workbench有限元分析软件进行仿真分析,研究在不同骨质类型及厚度的皮质骨支持下,种植区骨皮质厚度对种植体骨界面应力分布的规律。结果不论种植体螺距大小,随着颌骨骨质类型改变,骨皮质厚度变薄,骨松质弹性模量降低,种植体上及颌骨内应力值均增加。结论颌骨的骨质类型对种植体及周围骨的应力分布有重要的影响,Ⅱ类骨较Ⅲ类骨更有利于种植修复成功。

压膜保持器结合改良Ⅱ型Hawley保持器对前牙深覆牙合矫治后保持效果的临床观察

目的比较单独使用压膜保持器与压膜保持器结合改良Ⅱ型Hawley保持器对前牙深覆牙合矫治后的保持效果。方法选择2011年3月-2013年11月航天中心医院口腔科正畸治疗结束后前牙深覆牙合患者160例,其中青少年（13～20岁）和成人（21～42岁）患者各80例,在正畸治疗结束后,将青少年患者和成人患者分别随机分入A、B组和C、D组,每组40例;A、C组全天戴用压膜保持器（简称压膜组）,B、D组日间戴用压膜保持器、夜间戴用改良Ⅱ型Hawley保持器（简称联合组）。在拆除固定矫治器当天（T1）和戴用保持器的12个月（T2）、24个月（T3）分别检查咬合情况并取模型,拍摄头颅侧位片、上下切牙根尖片及带有咬合印记的上下颌牙合面照片,比较两种保持方式的差异。结果 12个月时牙合创伤程度压膜组均高于联合组[A组（0.33±0.48）vs B组（0.14±0.35）;C组（0.13±0.34）vs D组（0.05±0.23）;P〈0.05];24个月时后牙牙合接触面积比联合组均高于压膜组[A组（3.99±1.32）vs B组（9.83±1.57）;C组（7.31±1.55）vs D组（10.11±0.77）;P〈0.05]。结论联合组在防止前牙创伤牙合及防止后牙咬合接触面积减小方面优于压膜组,更有助于青少年患者牙周健康的保持及后牙的咬合调整。

GuttaFlow流动牙胶和AH-Plus糊剂根管充填效果对比观察

目的:对比观察GuttaFlow常温流动牙胶根管充填术与AH-Plus糊剂冷侧压根管充填术后即刻及术后1年的临床效果。方法:选择牙髓炎或根尖周炎99例(160颗患牙),随机分为观察组53例(85颗患牙)和对照组46例(75颗患牙)。观察组使用GuttaFlow+06锥度牙胶尖单尖法充填,对照组使用ISO标准牙胶尖+AH-Plus糊剂常规冷侧压法充填。比较两组根管充填即刻及1年后的临床效果。结果:根管充填即刻,观察组恰填率92.9%,对照组为93.3%,两组恰填率差异不显著(P>0.05)。两组1年后不同病种、不同牙位(前牙成功率及后牙成功率)根充效果均差异不显著(P>0.05)。结论:GuttaFlow常温流动牙胶根管充填短期临床效果肯定。