三黄糖肾康颗粒对2型糖尿病大鼠骨质血清淀粉样蛋白A影响

目的探讨三黄糖肾康颗粒对2型糖尿病大鼠骨质血清淀粉样蛋白A表达的影响。方法将75只3月龄雌性wistar大鼠,采用随机数字法分为对照组10只、糖尿病模型组65只,糖尿病模型组按血糖水平随机分糖尿病组、中药预防组、中药高剂量组、中药低剂量组和西药治疗组各10只,取材后测空腹血糖、骨密度和骨组织A-SAAm RNA、蛋白表达水平。结果与糖尿病模型组比较,除正常对照组外,其余组A-SAAm RNA、蛋白表达水平和血糖下降,中药低剂量组骨密度上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清淀粉样蛋白A可能是导致2型糖尿病骨质疏松的一个重要原因,通过抑制血清淀粉样蛋白A,三黄糖肾康颗粒对治疗2型糖尿病骨质疏松具有确切疗效。

NLR与CysC在老年慢性心衰合并肾功能不全患者中的表达及意义

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及胱抑素C(CysC)在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中表达变化及意义。方法 选取我院2019年12月至2021年12月收治的100例老年慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率(eGFR)分为重度组[≤60ml/(min·1.73m^(2)),n=31]、轻度组[60~90ml/(min·1.73m^(2)),n=47]、正常组[≥90ml/(min·1.73m^(2)),n=22]。统计三组年龄、性别、基础心脏病、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)及心功能分级[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级]等一般资料,分析三组肾功能指标[eGFR、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]水平,比较三组血清CysC、NLR,分析慢性心力衰竭合并肾功能不全患者NLR、CysC水平与eGFR的相关性。结果 三组年龄、性别所占比、基础心脏病所占比、LVEF水平、NT-proBNP水平及NYHA分级所占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组eGFR低于轻度组与正常组(P<0.05),BUN、Scr水平均高于轻度组与正常组(P<0.05);轻度组eGFR低于正常组(P<0.05),BUN、Scr水平均高于正常组(P<0.05)。重度组CysC、NLR水平高于轻度组与正常组(P<0.05),轻度组CysC、NLR水平高于正常组(P<0.05)。经Pearson检验,慢性心力衰竭合并肾功能不全患者CysC、NLR水平与eGFR呈负相关(P<0.01)。结论 NLR及CysC水平与慢性心力衰竭合并肾功能不全患者eGFR相关,NLR及CysC水平越高,eGFR越低,呈负相关。

缬沙坦对高血压心脏病中-重度心衰患者心功能和炎症因子水平的影响

目的探讨缬沙坦对高血压性心脏病中-重度心力衰竭患者的心功能和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子的影响。方法收集高血压性心脏病并伴有中-重度心力衰竭患者126例,随机分为治疗组66例和对照组60例。两组患者均给予常规治疗,其中含血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药。治疗组另给予缬沙坦80 mg 1次/d口服,共治疗6个月。治疗前、后分别评估患者的NYHA心功能分级和心脏彩超心脏射血分数(EF值),并检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平。结果治疗后,两组患者NYHA心功能分级暂未见统计学意义,但治疗组EF值水平显著高于对照组(P=0.020);治疗组的TNF-α(P=0.019)、IL-6(P=0.007)、hs-CRP(P=0.023)水平较对照组均显著下降。结论在使用ACEI类药物基础上,缬沙坦可进一步抑制机体炎症反应,改善高血压性心脏病中-重度心衰患者的心功能。

宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效

目的探讨宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年1月-2016年3月锦州医科大学附属三院收治的80例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予麝香通心滴丸治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用宽心益气汤治疗,连续应用1个月后观察2组患者临床治疗效果、心绞痛发作次数和持续时间、ST段改善情况以及血清的肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF-α）及白细胞介素（interleukin-6,IL-6）浓度变化。结果 2组治疗后比较,观察组总有效率优于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组心绞痛发作次数和持续时间、ST段改善情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组TNF-α及IL-6的降低程度优于对照组（P〈0.05）。结论宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,可以有效改善患者心功能,降低TNF-α及IL-6的浓度水平。

基于健康促进理念对高血压患者健康教育效果的影响

目的探讨基于健康促进理念的教育护理对高血压患者遵医行为的影响。方法于2018年2至10月,选取入住锦州医科大学附属三院循环内科高血压患者50例,在常规教育护理基础上给予基于健康促进理念的教育护理,比较干预前后康复知识、健康行为、遵医行为、生活质量水平。结果干预后康复知识掌握率明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后Pender健康促进量表评分明显高于干预前,干预后PHPS评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后遵医行为依从率明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分明显高于干预前,干预后SAQ评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康促进理念的教育护理可有效改善高血压患者康复知识、健康行为,有利于提高患者遵医行为依从性及生活质量,值得临床作进一步推广。

大蒜素对青光眼滤过术后兔眼滤过泡瘢痕化的抑制作用

目的探讨大蒜素对青光眼滤过术后兔眼滤过泡瘢痕化的抑制作用。方法取健康同品系大白兔36只72眼,随机分成大蒜素组、丝裂霉素组、生理盐水组,每组24眼,均行小梁切除术。各组分别将浸有大蒜素(1.112 kg·L^(-1))、丝裂霉素(0.3 g·L^(-1))、生理盐水的棉片放置于结膜囊-巩膜瓣-巩膜床层间,5 min后完全取出棉片,充分冲洗。术后各组分别测眼压,观察滤过泡的形态,计算滤过泡面积并行眼前节照相。术后28 d处死各组兔,行HE染色及Masson染色对比观察各组结膜下瘢痕增生情况。结果术后第1天3组眼压较术前降低,随后眼压逐渐回升。各组不同时间内的眼压差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前及术后1 d、4 d、7 d、14 d两两比较中除术后4 d丝裂霉素组眼压比生理盐水组低(P=0.025)外,其余各时间眼压两两比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后28 d生理盐水组眼压高于大蒜素组和丝裂霉素组(均为P<0.05),大蒜素组和丝裂霉素组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1～4 d 3组滤过泡面积分别达到最大值,之后滤过泡面积逐渐减小。统计学分析结果示3组滤过泡面积减小量在不同的时间点上是不同的(P<0.05)。不同分组之间的滤过泡面积减小量有明显差异(P<0.05)。术后大蒜素组与丝裂霉素组滤过泡面积减小幅度相同,差异无统计学意义(P>0.05),生理盐水组比大蒜素组和丝裂霉素组的滤过泡面积减小速度更快,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后28 d各组结膜上皮均完整无破损及增厚。HE染色显示大蒜素组和丝裂霉素组兔眼瘢痕组织较少,滤过通道较宽;生理盐水组兔眼瘢痕组织较多,滤过通道狭窄。Masson染色显示大蒜素组和丝裂霉素组可见少量炎性细胞浸润,滤过区成纤维细胞及胶原纤维疏松,结膜及巩膜间隙较宽;生理盐水组可见大量炎性细胞浸润,滤过区成纤维细胞及胶原纤维致密,结膜及巩膜间隙较窄,形成大量的瘢痕组织。术后28 d根据胶原纤维占整个结膜和巩膜空间总面积的百分比分析,大蒜素组[(58.13±5.33)%]比丝裂霉素组[(62.42±2.95)%]胶原纤维少,差异有统计学意义(P<0.05),大蒜素组和丝裂霉素组均比生理盐水组[(89.75±3.91)%]胶原纤维少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论大蒜素和丝裂霉素有着相同的功效,可通过抑制小梁切除术后滤过泡瘢痕化,对功能性滤过泡有一定的维持作用。

综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析

目的:探讨在四肢创伤骨折术后应用综合护理干预疼痛的价值分析。方法:收治四肢创伤骨折术患者90例,平分两组,对照组实施常规术后护理,研究组另进行综合的护理干预。结果:询问记录两组患者术后7 d的疼痛缓解程度,研究组疼痛缓解程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在四肢创伤骨折术后对疼痛进行综合护理干预能有效缓解患者的疼痛程度,有效提高愈合和恢复速度。

游泳训练联合补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后神经轴突再生抑制因子的影响

目的探究联合应用游泳训练和补阳还五汤对脊髓损伤后大鼠神经轴突再生的影响。 方法将入选的150只SPF级Sprague-Dawley（SD）雌性大鼠按随机数字表法分为联合组、中药组、游泳组、损伤组和假手术组，每组30只；采用标准T10脊髓全横断损伤大鼠模型。分别于造模后第1、2、3、4和5周时，每组各随机选取6只大鼠给予BBB评分后取材；运用免疫组化、Western Blot方法分别检测脊髓组织中Nogo-A、MAG的表达情况。 结果治疗第1周时，各组大鼠之间的BBB评分值差别无统计学意义（P〉0.05），第2、3、4和5周时，各组同时间点相比，联合组、中药组、游泳组均较损伤组均表现出不同程度的BBB评分增高（P〈0.05）,且联合组高于中药组和游泳组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗第1周和第2周时，各组DAB染色Nogo-A表达的IOD/Area比值差异不明显（P〉0.05），而在第3、4和5周时，联合组、中药组和游泳组其抑制程度均低于损伤组（P〈0.05），以联合组最为明显，且各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗第1周和第2周时，各组的MAG/β-actin比值组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）,而在第3、4和5周时,联合组、中药组和游泳组与损伤组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01），且联合组、中药组、游泳组的组间差异亦有统计学意义（P〈0.05）,联合组较中药组和游泳组的MAG表达抑制程度更为明显，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论游泳训练与补阳还五汤的联合应用可以促进脊髓损伤的修复，且联合组疗效明显优于单一的中药组或游泳组。

血液透析护士心理资本、组织支持感对工作投入影响分析

目的了解血液透析护士工作投入现状,探讨心理资本、组织支持感与工作投入间的关系。方法于2017年7—9月采用心理资本量表、组织支持感量表和工作投入量表对329名血液透析护士进行自填式问卷调查。结果血液透析护士心理资本各维度、组织支持感各维度以及工作投入各维度均呈正相关(r=0.293～0.930,P <0.05)。多元线性回归分析显示工作年限、编制、希望、工作支持、韧性进人工作投入回归方程(β=0.301～4.371,P <0.001),总解释量为54.7%。结论医院和护理管理者应该采取各种积极措施提高血液透析护士的心理资本和组织支持感来促进血液透析护士的工作投入。

顺阿曲库铵与右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术中的效果及对ATⅢ、D-D、FDP、Cor的影响

目的:研究顺阿曲库铵与右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术中的效果及对抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、皮质醇(Cor)的影响。方法:选取2014年8月至2015年7月在我院行腹腔镜全子宫切除术的86例患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。对照组经顺阿曲库铵完成麻醉,观察组经右美托咪定完成麻醉。比较两组患者生命体征,麻醉相关指标,镇痛镇静效果,血清ATⅢ、D-D、FDP、Cor水平及不良反应的发生情况。结果:拔管后1 min,两组患者动脉氧分压、氧饱和度与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05),心率、平均脉压水平较麻醉前显著升高(P<0.05),和对照组相比,观察组心率、平均脉压水平较低(P<0.05)。观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者苏醒时间比较无显著差异(P>0.05)。两组术后2 h、12 h、24 h的Ramsay评分、VAS评分在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后2 h、12 h、24 h的Ramsay评分均呈上升趋势,观察组始终高于对照组,两组术后2 h、12 h、24 h的VAS评分均呈下降趋势,观察组始终低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组寒战、呕吐、恶心、眩晕不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论:相对于顺阿曲库铵,在腹腔镜全子宫切除术中应用右美托咪定更能有效稳定患者血清ATⅢ、D-D、FDP、Cor水平,镇痛镇静效果良好,安全性高。

单纯疱疹病毒感染对房颤患者的影响分析

目的探讨单纯疱疹病毒感染与心房颤动的关系,为临床诊治提供依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的房颤患者96例,其中阵发性房颤68例,持续性房颤28例。另选同期医院健康体检者100例为对照组;所有研究对象于清晨采集空腹血,检测HSV-1抗体和HSV-2抗体,C-反应蛋白(CRP)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyc)和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果阵发性房颤组和持续性房颤组血清HSV-1抗体和HSV-2抗体水平均显著高于对照组(P<0.01),阵发性房颤组和持续性房颤组血清HSV-1抗体和HSV-2抗体水平比较差异无统计学意义;阵发性房颤组和持续性房颤组血清HSV-1抗体阳性率、HSV-2抗体阳性率、CRP、Cyc、TC、TG和LDL-C水平均显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),阵发性房颤组和持续性房颤组各指标比较差异均无统计学意义;血清HSV-1抗体和HSV-2抗体与CRP呈明显正相关性(r=0.669,P=0.012;r=0.531,P=0.018);血清HSV-1抗体和HSV-2抗体与Cyc呈明显正相关性(r=0.605,P=0.015;r=0.453,P=0.032)。结论 HSV感染可能通过炎症反应和影响血脂正常代谢等过程,直接或间接地参与房颤的形成过程。